危重病人考试及答案

危重病人考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.对休克病人监测补液的最佳指标是（）A.血压B.脉压C.尿量D.中心静脉压2.成人胸外心脏按压的频率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.最能反映昏迷病人病情的体征变化是（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.瞳孔4.急性肺水肿的特征性表现是（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难5.下列哪项不是ICU收治对象（）A.严重创伤病人B.急性中毒病人C.终末期肿瘤病人D.多器官功能衰竭病人6.给氧的适应症不包括（）A.心力衰竭B.昏迷C.高热D.脚扭伤7.心肺复苏时首选的给药途径是（）A.心内注射B.静脉注射C.气管内给药D.肌肉注射8.测量CVP时，零点位置应在（）A.腋前线水平B.腋中线水平C.腋后线水平D.胸骨角水平9.观察脑出血患者时，发现哪种情况常提示出血已止（）A.瞳孔先缩小后散大B.意识障碍变浅C.血压继续升高D.呼吸不规则10.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于危重病人支持性护理措施的有（）A.保持呼吸道通畅B.加强临床护理C.肢体被动锻炼D.补充营养和水分E.维持二便通畅2.休克病人的护理要点包括（）A.去枕平卧位B.保暖C.迅速建立静脉通道D.密切观察生命体征E.准确记录出入量3.心跳骤停的类型有（）A.心室颤动B.心脏停搏C.心电-机械分离D.心房颤动E.室性心动过速4.对使用血管活性药物病人的护理，正确的是（）A.用微量泵控制速度B.严密监测血压C.防止药物外渗D.从大静脉给药E.根据血压调整滴速5.引起急性呼吸窘迫综合征的危险因素有（）A.严重创伤B.败血症C.误吸D.大量输血E.急性胰腺炎6.多器官功能障碍综合征的预防措施包括（）A.积极治疗原发病B.防治感染C.改善全身状况D.保护肠黏膜屏障E.合理使用抗生素7.监测肾功的指标有（）A.血肌酐B.血尿素氮C.尿量D.尿比重E.内生肌酐清除率8.昏迷病人的护理措施包括（）A.头偏向一侧B.保持皮肤清洁C.定期口腔护理D.防止坠床E.观察生命体征9.急性肺水肿的处理措施正确的有（）A.立即停止输液B.端坐位，两腿下垂C.高流量吸氧D.遵医嘱给予强心剂E.必要时四肢轮扎10.危重症患者营养支持的途径有（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.静脉注射E.经皮内镜下胃造瘘三、判断题（每题2分，共20分）1.只要病人意识不清就是昏迷。（）2.中心静脉压的正常范围是5-12cmH₂O。（）3.心肺复苏时按压与通气之比为30:2。（）4.急性肾衰竭患者少尿期应严格限制入水量。（）5.对休克病人应首先快速输入胶体液。（）6.脑出血病人血压升高是机体为了保证脑组织供血的代偿反应。（）7.气管切开病人应保持病室温度在22℃左右，湿度在50%-60%。（）8.心电-机械分离是心跳骤停的一种类型。（）9.给昏迷病人插胃管时，应将病人头后仰，当胃管插入15cm时，托起头部，使下颌靠近胸骨柄。（）10.急性呼吸窘迫综合征患者应给予高浓度吸氧。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述休克病人的急救原则。答案：迅速脱离休克源，保持呼吸道通畅，采取中凹卧位，保暖，建立静脉通道快速补液，合理应用血管活性药物，密切观察生命体征、意识、尿量等变化。2.简述心肺复苏的有效指标。答案：能触及大动脉搏动，收缩压在60mmHg以上，面色、口唇、甲床等色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，自主呼吸恢复，意识逐渐恢复。3.简述急性肺水肿的急救措施。答案：立即停止输液，端坐位、双腿下垂，高流量吸氧（湿化瓶内加20%-30%乙醇），遵医嘱用强心、利尿、扩血管等药物，必要时四肢轮扎。4.简述昏迷病人的护理要点。答案：保持呼吸道通畅，头偏向一侧防窒息；做好口腔、皮肤护理，防感染和压疮；定时翻身、肢体被动活动；密切观察生命体征、瞳孔等变化；做好安全防护，防止坠床等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何对危重症患者进行心理护理。答案：主动关心患者，语言温和，耐心解答疑问。操作熟练、准确，增加患者信任感。允许家属适当陪伴，给予情感支持。营造安静舒适环境，减轻患者紧张恐惧心理。2.讨论多器官功能障碍综合征的护理重点。答案：密切监测各器官功能指标，做好呼吸道、循环、肾功能等支持护理。严格无菌操作防感染，合理营养支持，维持水电解质平衡，做好心理护理，预防并发症。3.讨论在危重症患者抢救中，医护人员如何进行有效沟通与协作。答案：明确分工，护士快速执行医嘱、准确记录，医生及时诊断治疗。保持信息畅通，及时交流病情变化。定期病例讨论，共同制定方案，互相理解支持，提高抢救成功率。4.讨论如何预防危重症患者深静脉血栓形成。答案：早期评估风险，对于高危患者可使用低分子肝素等药物预防。鼓励患者尽早活动肢体，无法自主活动者给予被动运动。避免在同一静脉反复穿刺，必要时使用梯度压力袜。答案一、单项选择题1.D2.C3.D4.B5.C6.D7.B8.B9.B10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC