三级医师考试试题及答案

三级医师考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.正常成年人安静时的心率平均为（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分2.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素（）A.庆大霉素B.阿奇霉素C.青霉素D.氯霉素3.上消化道出血最常见的病因是（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.急性胃黏膜病变4.成人血压正常值（）A.收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHgB.收缩压<130mmHg且舒张压<85mmHgC.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgD.收缩压<150mmHg且舒张压<95mmHg5.下列哪项不是糖尿病的急性并发症（）A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.糖尿病足6.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是（）A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.流感嗜血杆菌7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷8.下列哪种心律失常最严重（）A.室性早搏B.房性早搏C.房颤D.室颤9.对诊断心肌梗死特异性最高的酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）10.颅内压增高的三主征是（）A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.头痛、呕吐、复视D.头痛、呕吐、精神症状二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于糖皮质激素的不良反应有（）A.向心性肥胖B.骨质疏松C.高血压D.精神症状2.下列哪些是心力衰竭的诱因（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力劳累或情绪激动3.急性心肌梗死的治疗原则包括（）A.尽快恢复心肌的血液灌注B.保护和维持心脏功能C.处理严重心律失常D.防止猝死4.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变5.下列属于糖尿病慢性并发症的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足6.肺炎的治疗原则有（）A.抗感染B.止咳祛痰C.氧疗D.支持治疗7.常见的脑血管疾病危险因素有（）A.高血压B.糖尿病C.高脂血症D.吸烟8.常用的抗高血压药物有（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂9.以下哪些是过敏性休克的临床表现（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难C.血压下降D.意识丧失10.外科手术切口感染的危险因素包括（）A.手术时间长B.切口类型C.患者年龄D.术前住院时间三、判断题（每题2分，共20分）1.体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为弛张热。（）2.所有的上消化道出血患者都需要禁食。（）3.胰岛素只能注射，不能口服。（）4.心绞痛发作时疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。（）5.肺炎患者都需要使用抗生素治疗。（）6.高血压患者血压降至正常后即可停药。（）7.急性肾衰竭少尿期的主要死因是高钾血症。（）8.颅内压增高患者应取头低脚高位。（）9.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）10.所有的心律失常都需要治疗。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述高血压的分级标准。2.简述糖尿病的诊断标准。3.简述心肌梗死的典型症状。4.简述休克的治疗原则。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何预防医院感染。2.讨论急性心肌梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证。3.讨论慢性阻塞性肺疾病的康复治疗方法。4.讨论如何提高患者的用药依从性。答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.D6.B7.C8.D9.B10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、简答题1.高血压分级：1级（轻度）收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；2级（中度）收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；3级（重度）收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。2.糖尿病诊断：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，伴有糖尿病症状。3.心肌梗死典型症状为持久的胸骨后剧烈疼痛，可放射至心前区、肩背部，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴大汗、恐惧、濒死感。4.休克治疗原则：积极消除病因，补充血容量，纠正酸碱平衡失调，应用血管活性药物，维护重要脏器功能。五、讨论题1.预防医院感染：严格执行消毒隔离制度，加强手卫生，合理使用抗生素，规范医疗操作，加强医院环境管理，对易感人群采取保护性隔离等。2.适应证：发病12小时内、ST段抬高的心肌梗死。禁忌证：近3个月有