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放疗科三基三严考试题库及答案一、单项选择题1.放疗中常用的剂量单位是：A.戈瑞（Gy）B.拉德（rad）C.西弗（Sv）D.贝可勒尔（Bq）答案：A2.早反应组织与晚反应组织的主要区别在于：A.细胞更新速度B.对射线的敏感度C.血供丰富程度D.细胞分化程度答案：A（早反应组织如黏膜、骨髓，细胞更新快；晚反应组织如脊髓、肺，细胞更新慢）3.乳腺癌保乳术后放疗的常规靶区不包括：A.患侧全乳腺B.胸壁C.腋窝淋巴结（未清扫时）D.对侧乳腺答案：D二、多项选择题1.三维适形放疗（3DCRT）的关键技术包括：A.精确的体位固定B.CT模拟定位C.多叶光栅（MLC）调形D.剂量验证答案：ABCD2.放射性食管炎的常见临床表现包括：A.吞咽疼痛B.胸骨后烧灼感C.呼吸困难D.发热答案：AB（C为放射性肺炎表现，D多见于感染）三、简答题1.简述肿瘤放射敏感性的分类及代表肿瘤。答案：分为三类：①高度敏感：淋巴造血系统肿瘤（如淋巴瘤）、生殖细胞瘤、肾母细胞瘤；②中度敏感：鳞状细胞癌（如鼻咽癌、宫颈癌）、乳腺癌；③低度敏感：腺癌（如胃癌、结直肠癌）、肉瘤（如纤维肉瘤）。2.放疗中质量控制（QC）的主要内容有哪些？答案：包括设备性能检测（如剂量准确性、MLC位置精度）、定位模体验证（体位重复性）、计划系统剂量计算验证（点剂量、二维/三维剂量验证）、患者摆位验证（千伏级/兆伏级CT图像配准）、治疗记录核对（患者信息、照射野参数）。四、病例分析题患者，男，65岁，诊断为IIIA期（T2N2M0）非小细胞肺癌（鳞癌），已行同步放化疗（顺铂+紫杉醇），放疗计划为66Gy/33次。1.放疗靶区应包括哪些结构？答案：临床靶区（CTV）包括原发病灶（GTV）、转移淋巴结（N1N2）及亚临床灶（如同侧支气管残端12cm、肺门淋巴引流区）；计划靶区（PTV）为CTV外放510mm（考虑摆位误差）。2.放疗中需重点监测的正常组织剂量限制是什么？答案：脊髓最大剂量≤45Gy；双肺V20≤30%（或V30≤20%），平均肺剂量≤20Gy；食管V50≤50%（预防严重食管炎）；心脏V40≤30%（减少心脏毒性）。3.若患者放疗至20次时出现吞咽疼痛（进食软食可耐受），应如何处理？答案：①评估急性放射性食管炎（RTOG2级）；②给予黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）、表面麻醉剂（如利多卡因凝胶）；③调整饮食（温凉

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