2026年儿童保健科三基三严题库及答案

2026年儿童保健科三基三严题库及答案1.单选题：6月龄男婴，出生体重3.2kg，目前体重最可能的是？A.6.5kgB.7.2kgC.8.1kgD.9.0kg答案：B（16月龄体重=出生体重+月龄×0.7kg，3.2+6×0.7=7.4kg，接近7.2kg为合理波动）2.多选题：儿童生长发育的基本规律包括？A.连续性与阶段性B.各系统发育均衡性C.顺序性（由上到下、由近到远）D.个体差异性答案：ACD（各系统发育不均衡，如神经系统发育先快后慢，生殖系统发育先慢后快）3.简答题：简述婴儿辅食添加的原则。答案：①由少到多（初始1勺，逐渐增加）；②由稀到稠（从流质→半流质→软固体）；③由细到粗（泥状→碎末→小块）；④由一种到多种（间隔35天添加新食物，观察过敏）；⑤应在婴儿健康、消化功能正常时添加；⑥不添加盐、糖等调味品。4.案例分析题：1岁3月龄女童，体重9kg（同年龄第10百分位），身高76cm（同年龄第5百分位），面色苍白，食欲差，喜食纸屑，血常规示Hb90g/L，MCV75fl，MCH24pg。（1）最可能的诊断是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）说出主要干预措施。答案：（1）营养性缺铁性贫血（中度，小细胞低色素性，异食癖支持缺铁）；（2）血清铁蛋白、总铁结合力、骨髓铁染色（可选）、大便常规找虫卵（排除寄生虫）；（3）①铁剂治疗：元素铁46mg/(kg·d)，分23次，餐后服用，同时口服维生素C促进吸收；②饮食调整：增加富含铁食物（肝泥、瘦肉、血制品），搭配维生素C丰富的果蔬（如猕猴桃、橙子）；③治疗原发病（如肠道寄生虫）；④疗程至Hb正常后继续补铁46周，补足储存铁；⑤定期复查血常规（2周后复查Hb，判断疗效）。5.单选题：新生儿听力筛查初筛未通过者，应在出生后几周内进行复筛？A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B（《新生儿疾病筛查技术规范》规定，初筛未通过者于42天内复筛）6.多选题：儿童维生素D缺乏性佝偻病激期的典型骨骼改变包括？A.方颅B.鸡胸C.郝氏沟D.手镯、脚镯征答案：ABCD（激期出现典型骨骼改变，头部有方颅、前囟增大；胸部有鸡胸、漏斗胸、郝氏沟；四肢有手镯/脚镯征、O型或X型腿）7.简答题：如何评估2岁儿童的语言发育水平？答案：①表达能力：能说50个以上单字，组成23词的短句（如“妈妈抱”“吃苹果”）；②理解能力：能执行2步指令（如“拿杯子给爸爸”）；③社交沟通：主动用语言表达需求，能指认常见物品并说出名称；④参考工具：使用《儿童心理行为发育问题预警征象筛查表》，2岁预警征象包括不会说23词的短语、不能听从简单指令，若存在需转诊评估。8.案例分析题：3月龄男婴，纯母乳喂养，未补充维生素D，近2周夜间哭闹、多汗、枕秃，查体前囟2.5cm×2.5cm，未触及颅骨软化，血钙2.2mmol/L（正常2.252.75），血磷1.3mmol/L（正常1.452.1），碱性磷酸酶280U/L（正常<250）。（1）目前处于佝偻病哪一期？（2）说出治疗方案。答案：（1）初期（神经兴奋性增高表现，无明显骨骼改变，血生化提示血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高，符合初期特点）；（2）①维生素D治疗：口服维生素D20004000IU/d，持续46周，之后改为预防量400IU/d；②钙剂补充：若饮食中钙摄入不足，可补充元素钙100200mg/d；③加强户外活动（每日12小时，暴露四肢及面部皮肤）；④定期随访（1个月后复查血生化及症状改善情况）。9.单选题：正常足月儿出生时前囟大小约为？A.0.51.0cmB.1.01.5cmC.1.52.0cmD.2.02.5cm答案：C（正常足月儿前囟为1.52.0cm（对边中点连线），最迟于2岁闭合）10.多选题：儿童孤独症谱系障碍（ASD）的核心症状包括？A.社会交往与互动障碍B.重复刻板行为及兴趣狭窄C.语言发育延迟D.智力障碍答案：AB（核心症状为社会交往障碍和重复刻板行为，语言发育延迟和智力障碍是常见伴随症状，非核心）11.简答题：简述1岁儿童神经心理发育的里程碑。答案：①大运动：独站片刻，扶走；②精细动作：拇食指对捏小丸，能放下手中物品；③语言：有意识叫“爸爸”“妈妈”，听懂自己名字；④社交行为：模仿成人动作（如拍手），会表示“不要”；⑤认知：指出自己的眼、鼻等身体部位，寻找被藏起的物品。12.案例分析题：4岁男童，身高98cm（同年龄P3），体重14kg（同年龄P10），父母身高分别为165cm、158cm，近2年身高增长速率为4cm/年（正常57cm/年），食欲一般，睡眠可，无慢性疾病史。（1）评估生长状况（需计算靶身高）；（2）说出进一步处理措施。答案：（1）①身高：4岁男童平均身高约104cm，98cm低于P3（约100cm），属于生长迟缓；②体重：14kg在正常范围（1218kg）；③靶身高：（父身高+母身高+13）/2=（165+158+13）/2=168cm，当前身高落后于靶身高潜力；④生长速率：近2年4cm/年，低于正常5cm/年，提示生长速率异常。（2）处理：①完善检查：血常规（排除贫血）、甲状腺功能（排除甲减）、骨龄片（评估骨骼成熟度）、生长激素激发试验（必要时）；②饮食干预：评估每日能量摄入（4岁儿童需约12001400kcal/d），增加优质蛋白（奶300400ml、蛋1