2026年儿童用药三基三严考试题库

2026年儿童用药三基三严考试题库一、单选题1.以下哪种药物是儿童退热的首选药物：A.阿司匹林B.安乃近C.布洛芬D.萘普生答案：C。解析：布洛芬是儿童退热的首选药物之一，具有解热、镇痛、抗炎作用，不良反应相对较少。阿司匹林可引起瑞氏综合征等严重不良反应，儿童一般不用；安乃近不良反应严重，已不作为儿童退热的常规用药；萘普生在儿童中使用不如布洛芬普遍和安全。2.儿童使用抗菌药物时，以下哪种情况可以常规预防用药：A.普通感冒B.水痘C.清洁手术D.流行性腮腺炎答案：C。解析：清洁手术在特定情况下可常规预防使用抗菌药物，以预防手术部位感染。普通感冒、水痘、流行性腮腺炎大多由病毒引起，使用抗菌药物无效，不能常规预防用药。3.治疗儿童缺铁性贫血的首选药物是：A.富马酸亚铁B.葡萄糖酸锌C.维生素B₁₂D.叶酸答案：A。解析：富马酸亚铁是常用的铁剂，可补充铁元素，治疗缺铁性贫血。葡萄糖酸锌主要用于补锌；维生素B₁₂和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血。4.以下关于儿童止咳祛痰药的使用，错误的是：A.可待因可用于儿童严重干咳B.氨溴索可促进痰液排出C.愈创甘油醚有祛痰作用D.右美沙芬适用于干咳答案：A。解析：可待因有抑制呼吸等不良反应，且有成瘾性，12岁以下儿童禁用，不能用于儿童严重干咳。氨溴索能促进痰液排出；愈创甘油醚是常用的祛痰药；右美沙芬是中枢性镇咳药，适用于干咳。5.儿童使用糖皮质激素时，以下哪项描述不正确：A.能局部使用就不全身使用B.长期使用可能导致生长发育迟缓C.可用于所有过敏性疾病D.需严格掌握适应证和疗程答案：C。解析：糖皮质激素虽然有抗炎、抗过敏等作用，但并非适用于所有过敏性疾病，使用时需要严格掌握适应证。能局部使用就不全身使用可减少不良反应；长期使用糖皮质激素会影响儿童的生长发育；使用糖皮质激素必须严格掌握适应证和疗程。6.治疗儿童癫痫部分性发作的一线药物是：A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯巴比妥D.拉莫三嗪答案：B。解析：卡马西平是治疗儿童癫痫部分性发作的一线药物。丙戊酸钠多用于全面性发作；苯巴比妥不良反应相对较多，目前不是一线首选；拉莫三嗪可用于多种癫痫发作类型，但不是部分性发作的一线首选。7.儿童腹泻时，口服补液盐（ORS）Ⅲ的张力是：A.等张B.2/3张C.1/2张D.1/3张答案：C。解析：口服补液盐（ORS）Ⅲ的张力是1/2张，适合儿童腹泻时预防和纠正轻、中度脱水。8.儿童用阿奇霉素治疗感染时，一般疗程不超过：A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B。解析：儿童使用阿奇霉素治疗感染，一般疗程不超过5天，其具有抗生素后效应，用药时间过长可能增加不良反应发生的风险。9.以下哪种药物不是治疗儿童哮喘的常用药物：A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.色甘酸钠D.氯霉素答案：D。解析：氯霉素主要是抗菌药物，不是治疗儿童哮喘的常用药物。沙丁胺醇是β₂受体激动剂，可迅速缓解哮喘症状；氨茶碱有舒张支气管平滑肌的作用；色甘酸钠可用于预防哮喘发作。10.儿童使用地高辛治疗心力衰竭时，需要监测的指标是：A.血常规B.肝功能C.肾功能D.血药浓度答案：D。解析：地高辛治疗窗窄，个体差异大，儿童使用时需要监测血药浓度，以确保用药安全有效。血常规、肝功能、肾功能虽然也可能受到影响，但不是使用地高辛时最关键的监测指标。二、多选题1.儿童用药的基本原则包括：A.严格掌握适应证B.准确计算剂量C.根据儿童特点选择给药途径D.密切观察药物不良反应答案：ABCD。解析：儿童用药时，严格掌握适应证可避免不必要用药；准确计算剂量能保证用药安全有效；根据儿童年龄、病情等特点选择合适的给药途径有利于药物发挥作用；密切观察药物不良反应可及时发现和处理问题。2.以下哪些药物可能影响儿童的生长发育：A.糖皮质激素B.氟喹诺酮类抗菌药C.四环素类抗生素D.氨基糖苷类抗生素答案：ABCD。解析：糖皮质激素长期使用可影响儿童生长发育；氟喹诺酮类抗菌药可能影响软骨发育；四环素类抗生素可导致牙齿黄染、影响骨骼发育；氨基糖苷类抗生素有耳毒性和肾毒性，可能影响儿童的听力和肾功能，间接影响生长发育。3.儿童使用抗菌药物时，应注意：A.严格掌握适应证，避免滥用B.根据病原菌选用敏感药物C.注意药物的剂量和疗程D.密切观察药物不良反应答案：ABCD。解析：严格掌握适应证可防止不必要的抗菌药物使用；根据病原菌选用敏感药物能提高治疗效果；注意药物的剂量和疗程可保证用药安全有效；密切观察药物不良反应可及时发现并处理可能出现的问题。4.治疗儿童缺铁性贫血的药物治疗原则包括：A.首选口服铁剂B.同时服用维生素C以促进铁的吸收C.铁剂应在两餐之间服用D.血红蛋白正常后即可停药答案：ABC。解析：治疗儿童缺铁性贫血首选口服铁剂，方便且有效；维生素C可促进铁的吸收；铁剂在两餐之间服用可减少胃肠道刺激。血红蛋白正常后还需继续服用铁剂一段时间以补充储存铁，不能立即停药。5.儿童哮喘的治疗药物分为控制药物和缓解药物，以下属于控制药物的有：A.吸入性糖皮质激素B.白三烯调节剂C.长效β₂受体激动剂D.短效β₂受体激动剂答案：ABC。解析：吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β₂受体激动剂等属于控制药物，可长期使用以控制哮喘症状、减少发作。短效β₂受体激动剂是缓解药物，用于迅速缓解哮喘急性发作症状。6.以下关于儿童使用退烧药的说法，正确的有：A.体温超过38.5℃才考虑使用退烧药B.两次使用退烧药的间隔时间一般不少于46小时C.可同时使用两种不同成分的退烧药以增强退热效果D.使用退烧药时应注意补充水分答案：ABD。解析：一般体温超过38.5℃或伴有明显不适时才考虑使用退烧药；两次使用退烧药的间隔时间一般不少于46小时，以免药物过量；不建议同时使用两种不同成分的退烧药，可能增加不良反应发生风险；使用退烧药时出汗较多，应注意补充水分，防止脱水。7.儿童腹泻时，合理的治疗措施包括：A.调整饮食B.口服补液盐预防和纠正脱水C.合理使用益生菌D.常规使用抗菌药物答案：ABC。解析：儿童腹泻时应调整饮食，根据病情给予易消化食物；口服补液盐可预防和纠正脱水；合理使用益生菌有助于调节肠道菌群。大多数儿童腹泻是由病毒引起，一般不需要常规使用抗菌药物，只有在明确细菌感染时才使用。8.儿童使用药物时，给药途径的选择应考虑：A.儿童年龄B.病情轻重C.药物性质D.家长意愿答案：ABC。解析：给药途径的选择应根据儿童年龄（如婴儿可能更适合口服或静脉给药）、病情轻重（急重症可能需要静脉给药）、药物性质（如有些药物只能静脉注射等）来决定，而不是单纯依据家长意愿。9.以下哪些药物可用于儿童过敏性疾病的治疗：A.氯雷他定B.西替利嗪C.泼尼松D.孟鲁司特钠答案：ABCD。解析：氯雷他定、西替利嗪是常用的抗组胺药，可用于治疗儿童过敏性疾病；泼尼松是糖皮质激素，在严重过敏性疾病时可使用；孟鲁司特钠可用于治疗过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病。10.儿童使用镇静催眠药物时，应注意：A.严格掌握适应证B.短期使用C.注意药物对呼吸的抑制作用D.避免突然停药答案：ABCD。解析：儿童使用镇静催眠药物要严格掌握适应证，避免滥用；应短期使用，减少不良反应；这类药物可能会抑制呼吸，使用时需密切关注；突然停药可能会出现戒断症状，所以要避免突然停药。三、判断题1.儿童使用药物的剂量与成人只是简单的按比例缩小。答案：错误。解析：儿童用药剂量不能简单地按成人剂量比例缩小，还需要考虑儿童的年龄、体重、体表面积、肝肾功能等因素。2.所有儿童感冒都需要使用抗菌药物治疗。答案：错误。解析：大多数儿童感冒是由病毒引起的，使用抗菌药物无效，只有在合并细菌感染时才需要使用抗菌药物。3.儿童使用铁剂治疗缺铁性贫血时，粪便颜色变黑是不正常现象，应立即停药。答案：错误。解析：儿童服用铁剂后粪便颜色变黑是正常现象，是由于铁与肠道内的硫化氢结合形成黑色的硫化铁所致，不需要停药。4.哮喘儿童只要症状缓解就可以停药。答案：错误。解析：哮喘是一种慢性疾病，症状缓解后仍需要继续使用控制药物进行维持治疗，以防止哮喘复发，不能随意停药。5.儿童腹泻时，应立即使用止泻药。答案：错误。解析：儿童腹泻时，过早使用止泻药可能会使肠道内的病原体和毒素排出不畅，加重病情，应根据病因和病情合理治疗，不是立即使用止泻药。6.儿童使用糖皮质激素时，剂量越大、疗程越长越好。答案：错误。解析：儿童使用糖皮质激素应严格掌握适应证、剂量和疗程，剂量过大、疗程过长会增加不良反应的发生几率，影响儿童生长发育等。7.新生儿可以使用氯霉素。答案：错误。解析：新生儿肝脏功能不完善，使用氯霉素可能导致灰婴综合征，新生儿应避免使用氯霉素。8.儿童使用抗癫痫药物时，一旦开始治疗就不能随意停药。答案：正确。解析：随意停用抗癫痫药物可能导致癫痫复发甚至加重，必须在医生的指导下逐渐减量停药。9.儿童使用药物时，静脉给药一定比口服给药好。答案：错误。解析：静脉给药起效快，但也有感染、药物不良反应等风险，口服给药方便、安全，给药途径应根据患儿病情、药物性质等综合考虑，不是静脉给药一定比口服给药好。10.维生素类药物是营养补充剂，儿童可以随意服用。答案：错误。解析：虽然维生素对儿童生长发育很重要，但也不能随意服用，过量服用维生素可能会引起中毒等不良反应。四、简答题1.简述儿童用药剂量计算的方法有哪些。答：儿童用药剂量计算方法主要有以下几种：（1）按年龄计算：一些药物有根据不同年龄给出的剂量范围，如某些止咳糖浆等，但这种方法比较粗略。（2）按体重计算：是最常用的方法，公式为儿童剂量=成人剂量×儿童体重/成人体重（一般成人体重按60kg计算），或者根据药品说明书中每千克体重的用药剂量乘以儿童体重来计算。（3）按体表面积计算：相对更准确，尤其适用于化疗药物等。体表面积（m²）计算公式：体重≤30kg，体表面积（m²）=体重（kg）×0.035+0.1；体重＞30kg，体表面积（m²）=[体重（kg）30]×0.02+1.05。儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积/1.73（1.73m²为成人平均体表面积）。（4）根据小儿药物手册计算：有专门针对儿童的药物手册，其中提供了不同年龄段、不同药物的具体剂量。2.列举儿童禁用或慎用的药物及原因。答：（1）阿司匹林：儿童使用阿司匹林可能引起瑞氏综合征，表现为急性脑病和肝脏脂肪浸润，可导致严重的神经系统和肝脏损害，因此儿童尤其是患病毒感染性疾病时一般不用。（2）氟喹诺酮类抗菌药（如诺氟沙星、环丙沙星等）：可能影响儿童软骨发育，导致关节病变和生长受限，故18岁以下儿童禁用。（3）四环素类抗生素（如四环素、土霉素等）：可与牙齿中的钙结合，导致牙齿黄染、牙釉质发育不良，还可影响骨骼发育，8岁以下儿童禁用。（4）氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、链霉素等）：具有耳毒性和肾毒性，可引起儿童听力下降甚至耳聋，以及肾功能损害，儿童使用需要严格掌握适应证，并密切监测听力和肾功能。（5）氯霉素：新生儿肝脏解毒功能和葡萄糖醛酸结合能力不足，使用氯霉素可能导致灰婴综合征，表现为腹胀、呕吐、呼吸抑制、皮肤苍白等，新生儿和早产儿禁用。儿童使用时也需谨慎，密切监测血常规等指标。3.简述儿童缺铁性贫血的药物治疗注意事项。答：（1）首选口服铁剂：常用的有硫酸亚铁、富马酸亚铁等，口服铁剂以二价铁盐吸收较好。（2）服药时间：铁剂应在两餐之间服用，可减少胃肠道刺激，同时有利于铁的吸收。（3）促进吸收：可同时服用维生素C，因其能将三价铁还原为二价铁，促进铁的吸收。避免与牛奶、茶、咖啡等同时服用，以免影响铁的吸收。（4）观察不良反应：口服铁剂可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻或便秘等，若不良反应严重可在医生指导下更换剂型或调整剂量。（5）疗程足够：血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂46个月，以补充储存铁，防止贫血复发。（6）定期复查：治疗期间应定期复查血常规、血清铁等指标，以评估治疗效果，调整治疗方案。4.儿童哮喘的治疗目标和常用治疗药物有哪些？答：治疗目标：（1）达到并维持症状的控制，如无日间症状、夜间憋醒等。（2）维持正常活动，包括运动等。（3）维持肺功能水平接近正常。（4）预防哮喘急性发作。（5）避免哮喘药物的不良反应。（6）防止哮喘引起的不可逆的肺功能损害。常用治疗药物：（1）控制药物：吸入性糖皮质激素：如布地奈德等，是哮喘长期控制的首选药物，可减轻气道炎症，降低气道高反应性。白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，可调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症，改善哮喘症状。长效β₂受体激动剂：如沙美特罗等，常与吸入性糖皮质激素联合使用，具有舒张支气管平滑肌的作用，可延长哮喘控制时间。缓释茶碱：可舒张支气管平滑肌，并有一定的抗炎作用。（2）缓解药物：短效β₂受体激动剂：如沙丁胺醇，起效迅速，能迅速缓解哮喘急性发作症状。抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，可舒张支气管，与短效β₂受体激动剂联合使用可增强疗效。全身用糖皮质激素：在哮喘严重发作时，可短期口服或静脉使用糖皮质激素，如泼尼松、甲泼尼龙等。5.简述儿童腹泻的药物治疗原则。答：（1）调整饮食：继续喂养，保证患儿营养摄入，避免食用不易消化、刺激性食物。对于母乳喂养的婴儿可继续哺乳；人工喂养儿可根据情况选择合适的奶粉或稀释奶；大龄儿童可给予易消化的食物，如米粥、面条等。（2）预防和纠正脱水：口服补液盐是预防和纠正轻、中度脱水的首选药物，可根据患儿脱水程度和体重计算补液量。重度脱水或频繁呕吐不能口服补液者，需静脉补液。（3）合理使用益生菌：有助于调节肠道菌群，恢复肠道正常微生态环境，常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。（4）合理使用肠黏膜保护剂：如蒙脱石散，可吸附肠道毒素和病原体，增强肠道黏膜的屏障功能。（5）慎用止泻药：一般不主张过早使用止泻药，以免影响病原体和毒素的排出。仅在经治疗脱水和电解质紊乱已纠正，中毒症状消失而腹泻仍频繁者，可酌情使用。（6）合理使用抗菌药物：大多数儿童腹泻是由病毒引起，不需要使用抗菌药物。只有在明确细菌感染（如粪便培养有病原菌生长）时，才根据病原菌选用敏感的抗菌药物治疗。五、案例分析题1.患儿，男，3岁，因发热、咳嗽3天就诊。体温39.2℃，咳嗽较频繁，有痰不易咳出，呼吸稍促。查体：咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及散在中细湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.65。诊断为支气管肺炎。医生开具了以下药物：布洛芬混悬液、氨溴索口服液、头孢克洛颗粒。请分析该用药方案是否合理，并说明理由。答：该用药方案合理，理由如下：（1）布洛芬混悬液：患儿体温39.2℃，属于高热，布洛芬是儿童退热的首选药物之一，具有解热、镇痛作用，可有效降低患儿体温，缓解发热带来的不适，用药合理。（2）氨溴索口服液：患儿咳嗽有痰不易咳出，氨溴索具有促进痰液排出的作用，可稀释痰液，增强纤毛运动，使痰液易于咳出，改善咳嗽症状，用药合理。（3）头孢克洛颗粒：患儿血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，提示可能存在细菌感染，支气管肺炎常见的病原菌有细菌等，头孢克洛是第二代头孢菌素类抗菌药物，对常见的呼吸道病原菌有较好的抗菌活性，可用于治疗支气管肺炎，用药合理。2.患儿，女，5岁，有哮喘病史。近几天因接触花粉后出现喘息、咳嗽，夜间症状加重。查体：呼吸急促，双肺可闻及广泛哮鸣音。医生给予沙丁胺醇气雾剂吸入、布地奈德气雾剂吸入治疗。请分析该治疗方案的依据。答：该治疗方案依据充分，具体如下：（1）沙丁胺醇气雾剂：沙丁胺醇是短效β₂受体激动剂，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作时的喘息、气促等症状。患儿因接触花粉后出现喘息、咳嗽，双肺闻及广泛哮鸣音，处于哮喘急性发作状态，使用沙丁胺醇气雾剂能快速起效，改善症状，缓解气道痉挛，是缓解哮喘急性发作的一线药物。（2）布地奈德气雾剂：布地奈德是吸入性糖皮质激素，具有强大的抗炎作用，可减轻气道炎症，降低气道高反应性。对于哮喘患儿，尤其是在急性发作期，使用布地奈德气雾剂可从根本上控制气道炎症，减少哮喘发作的频率和严重程度。同时，布地奈德气雾剂局部用药，全身不良反应相对较少。联合沙丁胺醇气雾剂使用，既能快速缓解症状，又能控制气道炎症，是哮喘急性发作治疗的常用方案。3.患儿，男，1岁，面色苍白2个月。体检：面色、口唇、甲床苍白，肝脾轻度肿大。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×10¹²/L，血清铁降低。诊断为缺铁性贫血。医生给予硫酸亚铁糖浆治疗。家长询问用药注意事项，你作为药师应如何回答？答：作为药师，可向家长作如下解答：（1）服用时间：硫酸亚铁糖浆应在两餐之间给孩子服用，这样可以减少药物对胃肠道的刺激，同时也有利于铁的吸收。（2）搭配服用：可以同时给孩子服用维生素C，比如鲜橙汁等，维生素C能将三价铁还原为二价铁，从而促进铁的吸收。但是不要和牛奶、茶、咖啡一起喝，因为这些食物会影响铁的吸收。（3）可能的不良反应：服用硫酸亚铁糖浆后，孩子可能会出现一些胃肠道不适，像恶心、呕吐、腹泻或者便秘等情况。如果这些不良反应比较严重，要及时带孩子来医院，医生会根据情况调整药物或者改变剂量。（4）观察粪便颜色：孩子服用铁剂后，粪便颜色可能会变黑，这是正常现象，是因为铁与肠道内的硫化氢结合形成了黑色的硫化铁，不用因为这个就停药。（5）疗程问题：一定要按照医生的嘱咐坚持服药，即使孩子的面色看起来好转了，血红蛋白恢复正常之后，还需要继续服用铁剂46个月，这样是为了补充孩子体内的储存铁，防止贫血复发。（6）定期复查：在治疗期间，要按照医生安排的时间带孩子来医院复查血常规、血清铁等指标，这样医生就能了解治疗效果，根据情况调整治疗方案。4.患儿，6岁，因腹痛、腹泻3天就诊。每日腹泻56次，为黄色稀水样便，无脓血，伴恶心、呕吐1次。既往体健。查体：精神稍差，皮肤弹性可，眼窝无凹陷，口唇稍干。大便常规：未见白细胞、红细胞。诊断为病毒性肠炎。医生给予口服补液盐（ORS）Ⅲ、双歧杆菌四联活菌片治疗。请分析该治疗方案的合理性。答：该治疗方案合理，具体分析如下：（1）口服补液盐（ORS）Ⅲ：患儿腹泻3天，有恶心、呕吐史，口唇稍干，提示有轻度脱水，口服补液盐（ORS）Ⅲ的张力为1/2张，能有效补充因腹泻和呕吐丢失的水分和电解质，预