2026年中医中药穴位温灸试题

2026年中医中药穴位温灸试题一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪一经脉的循行路线“起于中焦，下络大肠，还循胃口”？A.手太阴肺经 B.足阳明胃经 C.手阳明大肠经 D.足太阴脾经答案：A解析：《灵枢·经脉》原文载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，还循胃口”，故选A。2.温灸神阙穴时，最宜选用的隔物灸材料是A.蒜片 B.附子饼 C.食盐 D.姜蓉答案：C解析：神阙位于脐中，皮薄肉少，隔盐灸可借盐之咸寒引火归元，防烫伤，为古今通用之法。3.下列腧穴中，既属于原穴又属于八会穴的是A.太渊 B.合谷 C.阳池 D.神门答案：A解析：太渊为手太阴肺经原穴，又为脉会，符合“双身份”条件。4.温和灸时，艾条距皮肤的最佳距离一般为A.1～2cm B.2～3cm C.3～4cm D.4～5cm答案：B解析：距离过近易烫伤，过远热力不足；临床观察2～3cm时皮温可稳定在(43±1)℃，疗效与安全性兼顾。5.下列药物中，温灸药饼里起“通经走窜、透达关节”作用的首选A.细辛 B.肉桂 C.川芎 D.乳香答案：A解析：细辛辛温香窜，可透骨搜风，引药入经，为外用灸饼之“先锋”。6.若患者形寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细，宜选下列哪组穴位施行温灸A.大椎、曲池 B.关元、命门 C.合谷、太冲 D.阴陵泉、三阴交答案：B解析：证属元阳不足，关元为“阴中之阳”，命门为督脉阳根，灸之可温补命门火。7.隔姜灸时，姜片厚度以何者最佳A.0.1cm B.0.3cm C.0.5cm D.1.0cm答案：C解析：0.5cm既可储热又可防烫伤，过薄易焦，过厚阻热。8.下列哪项不是温灸禁忌A.高热神昏 B.妊娠期腰骶部 C.空腹 D.关节扭伤24h内答案：D解析：关节扭伤24h内属急性期，可冷敷，但非绝对禁忌；临床观察小剂量温灸可助吸收瘀血。9.灸后局部出现小水泡，直径<5mm，首选处理A.挑破涂甲紫 B.无菌纱布覆盖 C.75%酒精湿敷 D.冰袋冷敷答案：B解析：小水泡可自愈，保持干燥防感染即可；挑破反而增加感染风险。10.下列经脉中，与“阳脉之海”直接交会最多的穴位是A.足太阳膀胱经 B.督脉 C.手少阳三焦经 D.阳维脉答案：B解析：督脉总督一身之阳，故称“阳脉之海”。11.温灸治疗痛经，寒凝血瘀型首选A.中极、地机 B.气海、足三里 C.关元、三阴交 D.归来、血海答案：C解析：关元温胞宫，三阴交调肝脾肾，合用可散寒行瘀。12.下列药物与艾绒配伍制成“太乙神针”的是A.乳香、没药、硫黄 B.麝香、全蝎、皂角 C.肉桂、丁香、独活 D.以上皆是答案：D解析：古籍《太乙神针》载方多选辛香走窜、温通经络之品，以上三组均可见于不同版本。13.温和灸时，皮温升高与血流速度呈A.负相关 B.无相关 C.线性正相关 D.对数正相关答案：C解析：激光多普勒血流仪测定显示，皮温每升高1℃，局部血流增加约12%，呈线性正相关。14.下列哪项属于“热证可灸”的特例A.阴虚火旺颧红 B.高热神昏 C.痈疽初起红肿热痛 D.寒热错杂之瘰疬答案：D解析：瘰疬多属痰核，寒热错杂，可用温灸化痰散结，属“以热引热”之反佐法。15.温灸治疗过敏性鼻炎，首选A.迎香、印堂 B.肺俞、大椎 C.上星、合谷 D.风池、外关答案：B解析：肺俞宣肺固表，大椎为手足三阳督脉之会，温灸可提升卫阳。16.下列腧穴中，孕妇禁灸的是A.至阴 B.三阴交 C.合谷 D.以上皆是答案：D解析：以上三穴均有催产或活血作用，妊娠期慎灸。17.艾绒中“金艾绒”指A.3年陈艾 B.5年陈艾 C.艾绒比例3:1 D.艾绒比例30:1答案：D解析：30:1即30kg艾叶提1kg绒，色金黄，故曰“金艾绒”。18.下列哪项不是温灸补泻手法A.疾吹其火 B.按压穴位 C.艾火自灭 D.开阖补泻答案：B解析：按压属针刺手法，非灸法。19.温灸治疗慢性腹泻，脾虚型首选A.天枢、上巨虚 B.神阙、关元 C.脾俞、章门 D.中脘、足三里答案：C解析：脾俞为背俞穴，章门为脾之募，俞募相配，健脾升清。20.下列哪项最能反映灸量A.灸疗时间 B.艾炷大小 C.患者感觉 D.以上综合答案：D解析：灸量=艾炷大小×壮数×时间×患者耐受度，需综合评估。21.温灸治疗失眠，心肾不交型首选A.神门、太溪 B.安眠、印堂 C.内关、三阴交 D.心俞、肾俞答案：A解析：神门为心经原穴，太溪为肾经原穴，原原相配，交通心肾。22.下列哪项属于“以痛为腧”在温灸中的应用A.阿是穴 B.经外奇穴 C.下合穴 D.八脉交会穴答案：A解析：阿是穴即“痛则为腧”，温灸局部可温通止痛。23.温灸治疗肩周炎，手太阳经证首选A.肩髃 B.肩贞 C.肩髎 D.肩井答案：B解析：肩贞为手太阳经穴，循行过肩后，温灸可散寒通络。24.下列哪项不是艾烟成分A.桉叶素 B.侧柏酮 C.二氧化硫 D.焦油答案：C解析：艾烟主要含焦油、桉叶素、侧柏酮等，二氧化硫为燃煤产物。25.温灸治疗高血压，肝阳上亢型宜A.重灸太冲 B.轻灸涌泉 C.禁灸 D.灸曲池、合谷答案：B解析：涌泉为肾经井穴，轻灸可引火下行，重灸反助阳升。26.下列哪项属于“热敏灸”特征A.固定时间 B.固定距离 C.以患者热感消失为度 D.艾炷灸答案：C解析：热敏灸强调“以敏消为量”，即热感消失即停。27.温灸治疗黄褐斑，肝郁型首选A.太冲、期门 B.血海、三阴交 C.合谷、曲池 D.以上皆可答案：D解析：太冲、期门疏肝；血海、三阴交调血；合谷、曲池清阳明热，均可随证加减。28.下列哪项不是温灸器械A.温灸盒 B.灸架 C.雷火灸筒 D.皮肤针答案：D解析：皮肤针属针法器械。29.温灸治疗慢性咳嗽，肺气虚型首选A.肺俞、膏肓 B.中府、尺泽 C.列缺、合谷 D.定喘、天突答案：A解析：肺俞补肺气，膏肓为治虚劳百损要穴。30.下列哪项属于“子午流注”灸法思想A.逢时开穴 B.辨证选穴 C.阿是灸 D.直接灸答案：A解析：子午流注强调“时穴相应”，按时开穴施灸。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些属于温灸的“温通”效应A.改善微循环 B.降低血液黏稠度 C.抑制血小板聚集 D.升高局部组织氧分压答案：ABCD解析：现代研究表明温灸可通过NO-cGMP通路扩张血管，改善红细胞的变形能力，从而发挥上述全部效应。32.下列哪些穴位既可温灸又可施行瘢痕灸A.足三里 B.关元 C.膏肓 D.神阙答案：ABC解析：神阙因皮薄常行隔物灸，不主张瘢痕灸。33.下列哪些情况需立即停止温灸A.头晕冷汗 B.局部灼痛难忍 C.脉搏突然减弱 D.患者打喷嚏答案：ABC解析：前三项提示晕灸或烫伤先兆，应立即停灸并处理。34.下列哪些药物可加入灸饼以加强温阳散寒A.白附子 B.川乌 C.肉桂 D.花椒答案：ABCD解析：四药均辛热，可助艾火温通。35.下列哪些属于“热证可灸”的古代医家观点A.孙思邈灸痈疽 B.窦材灸热痹 C.张景灸阴虚发热 D.杨继洲灸瘰疬答案：ABD解析：张景岳虽言“热可灸”，但指寒热错杂，非单纯阴虚发热。36.下列哪些属于温灸治疗原发性痛经的常用配穴A.关元 B.三阴交 C.地机 D.十七椎答案：ABCD解析：十七椎为经外奇穴，位于第五腰椎棘突下，温灸可暖宫止痛。37.下列哪些属于艾绒质量评价指标A.含尘率 B.含水率 C.燃烧时间 D.挥发油含量答案：ABCD解析：优质艾绒含尘<1%，含水<10%，燃烧时间≥90s/5g，挥发油≥0.5%。38.下列哪些属于温灸治疗慢性前列腺炎的选穴A.中极 B.关元 C.会阴 D.三阴交答案：ABCD解析：会阴可坐位灸，借艾烟直达病所。39.下列哪些属于“灸感”A.透热 B.扩热 C.传热 D.凉感答案：ABCD解析：部分患者因经络敏感，可出现凉感，属“热因热用”之反佐。40.下列哪些属于温灸治疗过敏性鼻炎的远期疗效指标A.血清IgE下降 B.鼻黏膜纤毛传输速率提高 C.生活评分量表改善 D.鼻腔阻力降低答案：ABCD解析：多中心RCT显示，温灸组治疗3个月后上述指标均优于假灸组。三、判断题（每题1分，共10分）41.温灸时艾火越近越好，可增强疗效。 ×解析：过近易烫伤，应距皮肤2～3cm，以患者温热舒适为度。42.瘢痕灸后局部化脓属无菌性炎症，可增强免疫力。 √解析：古籍称“灸疮即发，免疫即起”，现代研究提示灸疮可激活TLR4-NFκB通路。43.所有糖尿病患者均禁止温灸。 ×解析：血糖控制良好者可温灸，但需防烫伤，时间宜短。44.温灸可下调血清TNF-α水平。 √解析：多项实验证实温灸可降低炎症因子TNF-α、IL-6。45.温灸对心率变异无影响。 ×解析：温灸足三里可提高HF值，改善自主神经功能。46.温灸时患者出现“灸感”即停止，属于“以敏为量”。 √解析：热敏灸强调“敏消量足”，避免过度。47.艾烟中的PM2.5浓度与艾条直径呈正相关。 √解析：实验显示艾条直径每增加1cm，PM2.5排放量增加约1.5倍。48.温灸可上调血清β-内啡肽水平。 √解析：温灸镇痛机制之一即促进内源性阿片肽释放。49.温灸对肠道菌群无调节作用。 ×解析：16SrRNA测序显示温灸关元可增加双歧杆菌丰度。50.温灸时患者感觉“凉”属异常，应立即停灸。 ×解析：部分经络敏感者会出现“热因热用”之凉感，非异常。四、填空题（每空1分，共20分）51.温灸治疗寒凝血瘀型痛经，主穴为________、________。答案：关元、三阴交52.隔蒜灸主要利用蒜的________作用，以________肿结。答案：辛温解毒、消散53.艾绒比例30:1表示________kg艾叶制成________kg艾绒。答案：30、154.温灸治疗过敏性鼻炎，常取________穴以提升卫阳，该穴位于________棘突下。答案：大椎、第七颈椎55.温和灸时，皮温维持在________℃左右最佳，此时________受体被激活。答案：43、TRPV156.瘢痕灸后局部出现________分泌物属正常，应外涂________保护。答案：无菌性脓性、红霉素软膏57.温灸治疗慢性疲劳综合征，常取________与________相配，以补气壮阳。答案：足三里、关元58.艾烟中主要抗菌成分为________和________。答案：桉叶素、侧柏酮59.温灸治疗高血压，肝阳上亢型宜________灸________穴以引火下行。答案：轻、涌泉60.温灸治疗黄褐斑，常配________穴以调肝活血，该穴为________经原穴。答案：太冲、足厥阴肝经五、简答题（每题5分，共15分）61.简述温灸治疗寒湿腰痛的操作要点。答案：选穴以肾俞、命门、腰阳关为主，配阿是穴；采用隔姜灸或温和灸，姜片厚0.5cm，艾炷如枣核大，每穴5～7壮；温和灸距皮3cm，每穴10min；以局部皮肤潮红、汗出为度；每日1次，7次1疗程；注意腰部保暖，灸后饮温开水200ml。62.简述“热证可灸”的机制与适应范围。答案：机制为“以热引热”“火郁发之”。温灸可扩张毛细血管，加速代谢，促进炎症吸收；通过TRPV1受体调节，使局部致痛物质如P物质降解；适应于寒热错杂、痰核、瘰疬、痈疽初起等；需小剂量、短时间，并配合泻火解毒方药。63.简述艾烟的生物学效应及安全控制措施。答案：效应：抗菌、抗病毒、镇静、调节免疫；成分：桉叶素、侧柏酮、焦油等；安全控制：诊室装排风系统，换气次数≥6次/h；使用直径<2cm艾条；一次灸疗时间≤30min；孕妇、哮喘患者戴口罩；定期监测PM2.5，保持<75μg/m³。六、病例分析题（每题10分，共20分）64.患者女，38岁，主诉经行小腹冷痛3年，加重1天。刻下：小腹绞痛，得热痛减，经量少色暗夹块，形寒肢冷，舌淡胖边齿痕，苔白滑，脉沉紧。实验室：前列腺素F2α180ng/L（↑）。要求：辨证、拟穴、施灸方案、机制分析。答案：辨证：寒凝血瘀型痛经。拟穴：关元、三阴交、地机、十七椎。施灸：隔姜灸，姜片0.5cm，艾炷如枣核，每穴5壮；月经前3天开始，每日1次，连续5天，3周期1疗程。机制：温灸升高局部温度，激活TRPV1，抑制COX-2，降低前列腺素F2α；改善子宫微循环，缓解平滑肌痉挛；下调血清IL-6、TNF-α，减轻炎症反应。65.患者男，55岁，反复胃脘胀痛8年，加重1周。胃镜：慢性浅表性胃炎。刻下：胃脘隐痛，喜温喜按，纳呆乏力，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。要求：辨证、拟穴、施灸方案、现代机制。答案：辨证：脾胃虚弱型胃脘痛。拟穴：中脘、足三里、脾俞、胃俞。施灸：温和灸，距皮3cm，每穴12min，每日1次，10次1疗程。机制：温灸可提高血清胃泌素、胃动素水平，增强胃蠕动；上调胃黏膜EGF表达，促进损伤修复；降低血清IL-8、TNF-α，减轻炎症；通过迷走神经调节，改善自主神经功能。七、计算题（共15分）66.某医院采用温灸治疗寒湿腰痛，设艾条燃烧速度为0.12g/min，艾绒燃烧热值为18kJ/g，欲使穴位表面热流密度达到0.15W/cm²，灸盒有效辐射面积20cm²，求所需艾条质量m及施灸时间t。若改用热流密度0.10W/cm²，求t′。答案：已知：热流密度q=0.15W/cm²，面积A=20cm²，总功率P=qA=0.15×20=3W；艾绒燃烧热值H=18kJ/g=18000J/g；燃烧速度r=0.12g/min=0.002g/s。设施灸时间t（s），则总能量E=Pt=3t（J）；需艾绒质量m=E/H=3t/18000=t/6000（g）；又m=rt，故rt=t/6000⇒r=1/6000g/s，与已知r=0.002g/s比较，t=m/r=(t/6000)/0.002⇒t=t/12⇒t=12min。同理，q′=0.10W/cm²，P′=2W，t′=(P′t)/P=(2/3)×12=8min。答：需艾条质量m=0.12g/min×12min=1.44g；施灸时间12min；若热流密度降至0.10W/cm²，时间缩短为8min。67.某实验测得温灸后局部皮肤温度由34℃升至44℃，皮肤表面积150cm²，皮下组织厚度0.2cm，密度ρ=1.05g/cm³，比热容c=3.5J/(g·K)，求温灸传递热量Q。答案：质量m=ρV=1.05×150×0.2=31.5g；ΔT=44−34=10K；Q=mcΔT=31.5×3.5×10=1102.5J。答：传递热量1102.5J。68.若采用艾炷灸，每壮艾炷质量0.2g，燃烧效率80%，需传递上述Q=1102.5J，求需壮数n。答案：每壮有效热量q=0.2g×18000J/g×0.8=2880J；n=Q/q=1102.5/2880≈0.38壮；临床取整为1壮。答：约需1壮。八、处方设计题（共20分）69.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病稳定期，证属肺肾阳虚。请设计一款温灸药饼，要求：（1）处方组成、剂量、炮制；（2）制法；（3）施灸穴位、方法、疗程；（4）方义与机制。答案：（1）处方：白