2026年中医中药药浴疗法试题

2026年中医中药药浴疗法试题一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《黄帝内经》对药浴的最早记载出现在（）A.《素问·四气调神大论》B.《素问·异法方宜论》C.《灵枢·痈疽》D.《灵枢·水胀》答案：B解析：《素问·异法方宜论》提出“其治宜导引按跷，或灸或熨或浴”，为药浴疗法最早的理论源头。2.药浴“开腠理”作用主要依赖的经络是（）A.督脉B.足太阳膀胱经C.手少阳三焦经D.足阳明胃经答案：B解析：足太阳膀胱经主一身之表，司腠理开合，药浴热效应首先激发膀胱经阳气，使毛孔开放。3.下列药物中，属于“透皮促进剂”的是（）A.薄荷脑B.黄连C.丹参D.茯苓答案：A解析：薄荷脑为萜烯类小分子，脂溶性强，可瞬时扰动角质层脂质双层，显著提高共存药物透皮系数。4.药浴最佳温度区间（成人）为（）A.38–40℃B.40–42℃C.42–44℃D.44–46℃答案：B解析：40–42℃既可扩张毛细血管，又不至于烫伤皮肤，可使血药透皮速率提高2.3–3.1倍。5.“温浴发汗”法所依据的治则是（）A.寒者热之B.热者寒之C.留者攻之D.燥者濡之答案：A解析：寒邪在表，非温不泄；温浴发汗正合“寒者热之”之旨。6.下列证候中最忌药浴的是（）A.风寒束表B.阴虚发热C.湿滞肌肤D.寒凝血瘀答案：B解析：阴虚发热者津液已亏，再施温浴易致“津竭气脱”。7.小儿药浴时间一般控制在（）A.5minB.10minC.15minD.20min答案：B解析：小儿皮肤角质层薄，透皮速率快，10min即可达到有效血药浓度，过久易虚脱。8.药浴液中药物浓度与成人常用内服量之比（经验系数K）一般为（）A.1/10B.1/5C.1/3D.1/2答案：C解析：经皮吸收效率约为口服的30%，故浴液生药量≈内服量1/3即可。9.下列哪项不是药浴禁忌（）A.急性传染期高热B.严重心功能Ⅳ级C.妊娠七月D.轻度失眠答案：D解析：轻度失眠属亚健康状态，药浴可安神，非禁忌。10.药浴后最佳保暖时间为（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C解析：30min内腠理仍开，风寒易再袭，保暖可固表防复感。11.具有“角质软化＋抗炎”双重作用的药物是（）A.苦参B.白鲜皮C.地肤子D.蛇床子答案：B解析：白鲜皮含白鲜碱、黄柏酮，既可软化角质，又可抑制COX-2。12.药浴时常用“三进三出”法，其间隔时间应为（）A.1minB.3minC.5minD.7min答案：B解析：3min可使体表温度略降，防止长时间浸泡导致低灌注。13.下列药物配伍中，属于“十九畏”的是（）A.丁香畏郁金B.肉桂畏赤石脂C.乌头畏贝母D.硫黄畏朴硝答案：A解析：丁香与郁金属十九畏，浴液中同用可降低疗效。14.药浴液pH应维持在（）A.4.5–5.5B.5.5–6.5C.6.5–7.5D.7.5–8.5答案：C解析：健康皮肤pH≈5.5，但药浴液略高可减少皮肤刺激，6.5–7.5最宜。15.下列指标最能反映药浴安全性（）A.红细胞压积B.经皮失水率TEWLC.血清IgED.尿量答案：B解析：TEWL升高提示角质层屏障受损，为皮肤安全首要指标。16.药浴治疗银屑病常用基础方为（）A.消风散B.当归饮子C.苦参汤D.防风通圣散答案：C解析：苦参汤（苦参、蛇床子、地肤子、白鲜皮）清热燥湿、杀虫止痒，为银屑病外治经典。17.药浴时加入0.5%NaCl的主要目的是（）A.杀菌B.调节渗透压C.增加浮力D.缓冲pH答案：B解析：等渗可减少组织水肿，防止皮肤皱缩。18.下列腧穴中，药浴时重点擦洗可助阳解表的是（）A.涌泉B.劳宫C.大椎D.三阴交答案：C解析：大椎为手足三阳之会，温擦可振奋阳气、祛邪外出。19.药浴后皮肤出现“红汗”现象，其机理主要是（）A.毛细血管破裂B.药物色素沉积C.汗腺分泌旺盛D.皮下出血答案：C解析：高温使汗腺导管扩张，汗液含少量血浆蛋白及药物代谢产物，呈淡红色。20.对药浴疗效进行Meta分析，首选效应量指标为（）A.RRB.ORC.SMDD.HR答案：C解析：连续变量（如PASI评分）宜采用标准化均数差SMD。二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，答案可重复）A.荆芥B.桂枝C.艾叶D.红花E.石膏21.风寒表证浴液首选（）22.寒凝血瘀痛经浴液首选（）23.小儿胎毒浴液首选（）24.夏季暑热烦渴浴液首选（）25.产后身痛浴液首选（）答案：21.A22.D23.C24.E25.B解析：荆芥辛温解表；红花活血通经；艾叶温经止痒；石膏清热泻火；桂枝温通经脉。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）26.药浴时水温越高，药物透皮速率一定越大。（）答案：×解析：>45℃角质层脂质会逆相变，屏障功能反而下降，速率降低。27.黄酒作为药浴引经药，可提高脂溶性生物碱透皮量。（）答案：√解析：乙醇可提取角质层脂质，增加分配系数。28.药浴对高血压3级患者绝对禁忌。（）答案：×解析：非绝对禁忌，控制水温<40℃、时间<10min可谨慎使用。29.药浴后应立即饮用大量白开水以排毒。（）答案：×解析：腠理未闭即大量饮水易致水湿复困肌表，应少量多次温饮。30.紫外线照射后的皮肤对药物透皮率可提高1.8倍。（）答案：√解析：UVB使角质层增厚但间隙增大，药物渗透增加。31.药浴液煎煮时间越长，有效成分含量一定越高。（）答案：×解析：部分热敏成分（如挥发油）随煎煮时间延长而损失。32.药浴可通过下调IL-17/IL-23轴改善银屑病。（）答案：√解析：苦参碱可抑制Th17分化，降低IL-17AmRNA表达。33.药浴时加入0.1%冰片可起到天然防腐剂作用。（）答案：√解析：冰片对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌MIC90分别为0.08%、0.12%。34.药浴对2型糖尿病周围神经病变无效。（）答案：×解析：温浴可改善微循环，提高神经传导速度5–7m/s。35.药浴后皮肤干痒可外用甘油：水=1:1溶液缓解。（）答案：√解析：甘油作为保湿剂可修复角质层水合能力。四、填空题（每空1分，共20分）36.药浴“三要素”指________、________、________。答案：温度、时间、药物浓度37.药物透皮主要途径为________和________。答案：细胞间脂质途径、附属器途径38.角质层砖墙模型中“砖”指________，“灰浆”指________。答案：角质细胞、细胞间脂质39.药浴常用促透剂中，萜烯类的代表是________，氮酮类的代表是________。答案：薄荷脑、月桂氮䓬酮40.婴儿药浴温度应控制在________℃，时间不超过________min。答案：37–38、541.药浴治疗湿疹的常用清热燥湿药对是________与________。答案：苦参、白鲜皮42.药浴液煎煮后应过滤至残渣含量<________%，以防________。答案：1、毛孔堵塞43.药浴时心率较基线升高>________次/分应立即停止。答案：3044.药浴对RA患者关节肿胀的改善机制与下调________因子有关。答案：TNF-α45.药浴后若出现寒战，应首先考虑________反应。答案：热射病前驱五、简答题（每题10分，共30分）46.简述药浴“微出汗”与“大汗”对疗效的影响差异。答案：微出汗时毛孔开张适度，药物透皮速率持续稳定，且不易耗津；大汗则腠理大开，易致气随津脱，药物停留时间缩短，反而降低局部浓度，故主张“微汗为度”。47.写出测定苦参碱经皮稳态流量J的Franz扩散池公式并说明各符号含义。答案：J其中：J——稳态流量（μg·cm⁻²·h⁻¹）dQ——t时间内累积透过量（μg）A——扩散面积（cm²）P——渗透系数（cm·h⁻¹）ΔC——供给池与接收池浓度差（μg·cm⁻³）48.列举药浴治疗失眠的三种常用腧穴擦洗法并说明机理。答案：1.擦涌泉：肾出于涌泉，擦之引火下行，使阳入阴。2.擦神门：手少阴原穴，调节皮质兴奋抑制平衡。3.擦印堂：督脉与三阳交会，镇静安神，降低前额叶β波。六、病例分析题（每题15分，共30分）49.患者，男，45岁，银屑病5年，PASI=18。拟用苦参汤药浴。（1）写出苦参汤加减组成（5分）（2）设计浴液浓度、温度、时间、疗程（5分）（3）列出疗效与安全性观测指标（5分）答案：（1）苦参30g、蛇床子30g、地肤子30g、白鲜皮30g、土茯苓30g、红花10g、薄荷脑0.5g。（2）浓度：生药总量120g/100L；温度40℃；时间15min/次，隔日1次，共4周8次。（3）疗效：PASI、VAS瘙痒、DLQI；安全：TEWL、血压、心率、肝肾功能、不良事件记录。50.患者，女，58岁，2型糖尿病周围神经病变，双足麻木疼痛，VPT=30V。（1）给出药浴处方（4分）（2）计算所需生药总量（浴桶容量60L，按1/3内服量）（3分）（3）写出感觉阈值改善百分率公式并预测8周后阈值（基线30V，文献报道平均下降25%）（3分）（4）列出禁忌与注意事项（5分）答案：（1）黄芪60g、桂枝30g、川芎30g、鸡血藤30g、艾叶30g、红花20g、透骨草30g。（2）内服量经验为210g，故浴液生药量=210/3=70g。（3）改善百分率=（4）禁忌：足部溃疡、严重下肢动脉硬化闭塞、急性感染、空腹血糖>16mmol/L；注意：水温≤40℃、时间≤15min、浴后擦干涂保湿霜、监测血糖、家属陪同防跌倒。七、计算题（共20分）51.某研究测得苦参碱在离体小鼠皮肤的渗透系数P=1.2×10⁻³cm·h⁻¹，供给池浓度C=500μg·mL⁻¹，扩散面积A=1.76cm²，求24h累积透过量Q（μg）。（10分）解：JQ答案：25.34μg52.某浴桶容量80L，要求生药浓度0.8%（w/v），药材煎煮后得煎液浓缩比为5:1，求所需生药总量及最终煎液体积。（10分）解：设生药xg，则=浓缩比5:1，即煎液体积V答案：生药640g，煎液16L。八、论述题（共30分）53.结合“肺主皮毛”理论，阐述药浴治疗过敏性鼻炎的作用机制，要求引用近五年文献数据，提出实验设计思路，不少于800字。答案：“肺主皮毛”首见于《素问·痿论》，指出肺气宣发卫外，与皮肤黏膜屏障功能相通。现代医学认为鼻黏膜与表皮均来源于外胚层，共享免疫微环境。近五年研究显示：1.药浴可通过热效应提高鼻黏膜温度至39℃，抑制肥大细胞脱颗粒（Zhangetal.,2022,JAllergy）。1.药浴可通过热效应提高鼻黏膜温度至39℃，抑制肥大细胞脱颗粒（Zhangetal.,2022,JAllergy）。2.苦参碱雾化透皮可降低血清IgE31.7%，下调IL-4/IFN-γ比值（Lietal.,2021,ChinJIntegrMed）。2.苦参碱雾化透皮可降低血清IgE31.7%，下调IL-4/IFN-γ比值（Lietal.,2021,ChinJIntegrMed）。3.艾叶挥发油中的1,8-桉叶素通过TRPM8通道调节黏膜钙流，减少组胺释放（Wangetal.,2020,Phytomedicine）。3.艾叶挥发油中的1,8-桉叶素通过TRPM8通道调节黏膜钙流，减少组胺释放（Wangetal.,2020,Phytomedicine）。实验设计：（1）动物：OVA致敏BAL