2025年西学中培训结业考试卷(有答案)

2025年西学中培训结业考(有答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是“西学中”理念的核心要素？A.以临床疗效为导向B.以现代循证医学为唯一标准C.以中医整体观统摄现代技术D.以患者生存质量为终点指标答案：B2.在“西学中”模式下，对2型糖尿病早期干预首选的中医证型判断主要依据：A.空腹血糖值B.糖化血红蛋白C.舌脉之象与体质辨识D.胰岛素抵抗指数答案：C3.桂枝汤在现代药理学研究中被证实不具备以下哪项作用？A.调节下丘脑-垂体-肾上腺轴B.抑制NLRP3炎症小体活化C.降低血清TNF-α水平D.直接刺激胰岛β细胞增殖答案：D4.关于“肠-脑轴”与中医“脾主思”理论，下列说法正确的是：A.二者均强调情绪对消化功能的影响B.肠-脑轴研究否认情志致病C.脾主思仅指认知记忆D.肠-脑轴与经络无解剖学对应答案：A5.下列哪项不是“西学中”研究伦理审查的特殊关注点？A.中药复方成分复杂导致可控性差B.针灸操作者技术水平差异C.随机双盲设计绝对优先D.辨证论治个体化与方案标准化冲突答案：C6.对冠心病支架术后胸痛属“气滞血瘀”者，西学中推荐的基础方是：A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.炙甘草汤D.当归四逆汤答案：A7.现代网络药理学揭示黄连解毒汤抗菌的主要靶点通路是：A.PI3K/AktB.MAPK/NF-κBC.JAK/STATD.Wnt/β-catenin答案：B8.“西学中”模式下，评价针灸治疗偏头痛疗效的首选结局指标是：A.每月发作次数减少≥50%B.脑血流速度改善率C.血清CGRP下降幅度D.视觉模拟评分差值答案：A9.下列哪项不是真实世界研究（RWS）在“西学中”中的优势？A.反映复杂干预的实际效果B.纳入人群异质性高C.可完全替代随机对照试验D.长期安全性数据丰富答案：C10.对肝癌TACE术后综合征，“西学中”辨证为“湿热瘀毒”时，主方宜选：A.茵陈蒿汤合下瘀血汤B.逍遥散C.升麻葛根汤D.竹叶石膏汤答案：A11.下列关于功能性消化不良（FD）脑肠互动异常与中医肝郁模型对应的研究，错误的是：A.功能性MRI显示前额叶-边缘系统连接增强B.肝郁模型大鼠胃排空延迟C.柴胡疏肝散可下调CRF表达D.脑肠轴仅存在于人类，动物模型无法复制答案：D12.“西学中”强调用现代指标量化“肾阳虚”，下列指标组合最被认可的是：A.24h尿17-OHCS↓+血清DHEA-S↓+基础代谢率↓B.睾酮↑+TSH↑+骨密度↑C.皮质醇昼夜节律消失+瘦素↑D.血清IgE↑+嗜酸粒细胞↑答案：A13.对新冠肺炎恢复期肺纤维化，“西学中”推荐的中药注射剂是：A.丹红注射液B.参附注射液C.血必净注射液D.清开灵注射液答案：C14.下列哪项不是“西学中”研究中的混杂偏倚控制策略？A.倾向性评分匹配B.工具变量分析C.交叉设计D.完全随机化答案：D15.在“西学中”临床路径中，对高血压病“阴虚阳亢”证，首选的现代药理明确的降压药组合是：A.钙拮抗剂+天麻钩藤饮B.β受体阻滞剂+真方白龙散C.利尿剂+半夏白术天麻汤D.ACEI+血府逐瘀汤答案：A16.下列关于“西学中”医学教育的描述，正确的是：A.强调先掌握现代医学再系统学习中医B.取消经典原文背诵C.以学科为中心而非问题为中心D.不鼓励双导师制答案：A17.对失眠症“心肾不交”证，西学中推荐的客观评估工具是：A.多导睡眠图+心率变异性B.匹兹堡量表+焦虑量表C.腕式体动仪+褪黑素水平D.脑电双频指数+血清5-HT答案：A18.下列哪项不是“西学中”科研标书撰写的常见问题？A.中医术语翻译过度西化B.样本量估算未考虑证候分层C.干预方案描述过于详细D.结局指标缺乏中医特色答案：C19.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）“肺脾气虚”证，西学中康复阶段推荐的运动处方是：A.高强度间歇训练B.八段锦+呼吸操C.马拉松耐力跑D.等速肌力训练答案：B20.下列哪项不是“西学中”药物相互作用数据库必须收录的信息？A.细胞色素P450酶亚型B.P糖蛋白底物与抑制剂C.中药煎法火候D.血脑屏障透过率答案：C21.对乳腺癌内分泌治疗相关潮热，“西学中”辨证为“肝肾阴虚”时，主方宜选：A.知柏地黄丸B.二仙汤C.清骨散D.当归六黄汤答案：A22.“西学中”模式下，评价针刺镇痛效应的分子影像手段首选：A.PET-CT示踪μ阿片受体B.SPECT心肌灌注C.近红外脑功能成像D.超声造影答案：A23.下列关于“西学中”真实世界数据治理的说法，错误的是：A.需建立统一数据字典B.允许缺失数据存在C.无需脱敏处理D.采用OMOP通用数据模型答案：C24.对帕金森病“颤证”属“风痰阻络”者，西学中推荐的经颅磁刺激穴位是：A.百会+风池B.合谷+太冲C.阳陵泉+丰隆D.印堂+太阳答案：C25.下列哪项不是“西学中”临床研究中“辨证”标准化的方法？A.德尔菲法B.隐结构模型C.机器学习聚类D.盲法望诊答案：D26.对急性缺血性脑卒中“痰热腑实”证，西学中推荐的通腑法给药途径是：A.鼻饲大承气汤B.直肠滴注大黄煎剂C.静脉滴注醒脑静D.口服安宫牛黄丸答案：B27.下列哪项不是“西学中”系统评价撰写必须遵循的报告规范？A.PRISMAB.AMSTAR-2C.RIGHTforTCMD.STROBE答案：D28.对子宫内膜异位症痛经“寒凝血瘀”证，西学中推荐的腹腔热灌注中药是：A.少腹逐瘀汤B.温经汤C.四逆汤D.桂枝茯苓丸答案：B29.“西学中”模式下，评价艾灸免疫调节效应的核心指标是：A.血清IgG亚类漂移B.巨噬细胞M1/M2极化比例C.CD4+CD25+Foxp3+Treg数量D.白细胞介素-2受体密度答案：C30.下列关于“西学中”医学人工智能研究的说法，正确的是：A.舌象识别无需标准化光源B.脉象数据可采用智能手环采集C.算法训练集必须标注证候D.黑箱模型无需可解释性答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31-35】共用备选答案A.生脉饮B.四君子汤C.补中益气汤D.当归补血汤E.炙甘草汤31.冠心病PCI术后乏力、自汗、舌淡、脉细弱，证属“气阴两虚”，宜选（A）32.化疗后白细胞减少、面色萎黄、舌淡、脉细弱，证属“气血两虚”，宜选（D）33.老年COPD稳定期易感冒、语声低微、舌淡胖、脉沉细，证属“肺脾气虚”，宜选（B）34.肿瘤晚期心悸、脉结代、舌淡少苔，证属“气阴两虚、心脉失养”，宜选（E）35.子宫脱垂、少气懒言、舌淡、脉虚软，证属“中气下陷”，宜选（C）【36-40】共用备选答案A.MAPK/ERKB.Nrf2/HO-1C.TLR4/MyD88D.SIRT1/PGC-1αE.PI3K/Akt/mTOR36.黄芪多糖改善心肌缺血再灌注损伤的主要通路是（B）37.丹参酮ⅡA抑制动脉粥样硬化炎症的主要通路是（C）38.人参皂苷Rg1促进神经干细胞增殖的主要通路是（E）39.黄连素改善胰岛素抵抗的主要通路是（A）40.白藜芦醇延缓血管内皮衰老的主要通路是（D）【41-45】共用备选答案A.随机对照试验B.队列研究C.病例-对照研究D.横断面调查E.病例系列41.探索艾灸对类风湿关节炎远期疗效，最佳设计是（B）42.初步观察火针治疗带状疱疹后神经痛安全性，首选（E）43.调查某地区高血压病中医证候分布特点，采用（D）44.评价针刺对化疗呕吐的即刻效应，最佳设计是（A）45.探索银屑病“血热证”与基因多态性关系，采用（C）【46-50】共用备选答案A.血清胃泌素-17B.血清P物质C.血清D-乳酸D.粪便短链脂肪酸E.尿乳果糖/甘露醇比值46.评价“脾虚”模型肠黏膜通透性的指标是（E）47.反映“肝郁”模型脑肠肽变化的指标是（B）48.量化“胃寒”证胃酸分泌功能的指标是（A）49.评价“湿热”证肠道菌群代谢产物的指标是（D）50.反映“肠痹”模型细菌移位的指标是（C）三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）51.“西学中”模式下，下列哪些指标可用于量化“肾阳虚”？A.24h尿17-OHCS↓B.血清DHEA-S↓C.基础代谢率↓D.血清TSH↑E.骨密度↓答案：ABCE52.关于“西学中”研究中的安慰针刺设计，正确的是：A.浅刺非穴位B.钝头针接触皮肤不刺入C.采用空管针D.必须采用盲法评估E.可与真针刺组进行双盲答案：ABCD53.下列哪些属于“西学中”真实世界数据来源？A.医院电子病历B.医保结算数据库C.可穿戴设备D.患者自报问卷E.动物实验记录答案：ABCD54.对“西学中”系统评价，下列哪些偏倚评估工具适用？A.ROB-2B.ROBINS-IC.AMSTAR-2D.PRISMAE.GRADE答案：ABCE55.下列哪些中药单体被证实可通过抑制NLRP3炎症小体治疗代谢综合征？A.小檗碱B.姜黄素C.白藜芦醇D.青蒿素E.雷公藤甲素答案：ABC56.“西学中”模式下，下列哪些技术可用于中医证候客观化？A.人工智能舌诊B.太赫兹脉诊仪C.代谢组学D.16SrRNA测序E.fMRI脑功能连接答案：ABCDE57.下列哪些属于“西学中”临床研究注册平台？A.ChiCTRB.ClinicalTC.JPRND.ISRCTNE.PubMed答案：ABCD58.对“西学中”药物相互作用，下列哪些酶系需重点关注？A.CYP3A4B.CYP2D6C.P-gpD.BCRPE.NAT2答案：ABCD59.下列哪些属于“西学中”医学教育核心能力？A.现代科研设计B.经典条文背诵C.辨证思维D.跨文化沟通E.药物经济学评估答案：ACDE60.下列哪些指标可用于评价针刺治疗偏头痛的远期疗效？A.每月发作天数B.急性止痛药用量C.血清CGRP水平D.生活质量评分E.脑血流速度答案：ABCD四、名词解释（每题5分，共20分）61.西学中答案：以现代医学教育体系为基础，系统引入中医整体观、辨证论治与特色技术，通过循证评价、机制解析与标准化，实现中西医优势互补的医学研究与实践模式。62.证候标准化答案：采用德尔菲法、机器学习等手段，对中医辨证要素进行统一命名、量化分级与权重赋值，使不同研究者对同一证候的识别一致性达到可重复水平。63.真实世界证据答案：来自日常医疗、健康管理及生活过程产生的多源数据，经严格治理与统计分析后，获得的干预效果、安全性与经济性证据，可补充或外推随机对照试验结果。64.网络药理学答案：融合系统生物学与多向药理学，通过构建“药物-成分-靶点-通路-疾病”多维网络，解析中药复方协同效应机制，指导精准组方与靶点发现。五、简答题（每题10分，共30分）65.简述“西学中”模式下中药复方质量控制的三级策略。答案：一级为原药材基源鉴定与DNA条形码溯源，确保物种与产地稳定；二级采用指纹图谱与多成分定量，以HPLC-QTOF/MS锁定≥10个特征峰，批间相似度≥0.95；三级引入生物效价测定，以关键通路报告细胞或模式动物为模型，设定最低效价单位，实现化学-生物双重标定。66.概述针灸治疗偏头痛“少阳经”证候的fMRI研究设计与主要发现。答案：设计：随机对照，纳入发作期患者60例，分为少阳经取穴组与假穴浅刺组，干预4周，治疗前后行静息态fMRI，以杏仁核为种子点，比较功能连接度。主要发现：真针刺组杏仁核-导水管周围灰质连接增强，与每月发作天数减少呈负相关（r=-0.62，p<0.01），提示针刺通过调节疼痛下行抑制通路起效。67.说明“西学中”真实世界研究如何处理中医辨证缺失数据。答案：采用多重插补链式方程（MICE），以性别、年龄、实验室指标、用药记录为协变量，构建证候预测模型；对连续变量进行预测均值匹配，对分类变量进行Logistic回归插补；插补后开展敏感性分析，比较完整病例与插补集结果，若效应量差异<10%，则认为结果稳健。六、案例分析题（共50分）68.病例：患者女，58岁，2型糖尿病15年，合并高脂血症、脂肪肝，BMI31kg/m²。目前给予二甲双胍0.5gtid、阿托伐他汀20mgqn，空腹血糖7.8mmol/L，HbA1c7.9%，ALT68U/L，AST55U/L，舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。（1）请给出“西学中”辨证诊断（5分）答案：痰热瘀滞证。（2）拟定中药复方（含剂量）并说明方解（10分）答案：小陷胸汤合桃红四物汤加减：瓜蒌30g、黄连6g、半夏9g、桃仁10g、红花6g、当归12g、川芎9g、赤芍15g、生地15g、山楂15g、泽泻15g、决明子15