2025四川凉山甘洛县人民医院招聘编制外护理专业技术人员10人（第二批）笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解试卷2套

2025四川凉山甘洛县人民医院招聘编制外护理专业技术人员10人（第二批）笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第1套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、在静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，最可能发生了什么情况？A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞2、测量血压时，袖带过窄会导致血压测量值如何变化？A.偏高B.偏低C.无影响D.波动不定3、无菌持物钳的正确使用方法是保持钳端处于什么位置？A.向上B.向下C.水平D.任意方向4、鼻饲患者每次喂食前最重要的检查是什么？A.体温B.胃管位置C.血压D.尿量5、对昏迷患者进行口腔护理时，最重要的操作是？A.擦拭牙齿表面B.清洁舌面C.评估口腔状况D.防止误吸6、正常成人安静状态下心率范围是A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分7、静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施是A.立即停止输液，取头低足高左侧卧位B.立即停止输液，取头高足低右侧卧位C.立即停止输液，取平卧位D.立即停止输液，取半坐卧位8、无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物时，应连同容器一起搬运C.使用时钳端向上，保持无菌状态D.干燥保存的无菌持物钳使用有效期为4小时9、成人鼻饲时胃管插入的适宜长度是A.35-40cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm10、压疮发生的主要原因是A.营养不良和感染B.压力和剪切力C.潮湿和摩擦D.年龄和疾病11、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位，双腿下垂12、正常成人24小时尿量约为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml13、青霉素过敏性休克首选的抢救药物是A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺14、无菌持物钳的正确使用方法是A.干燥保存，有效期24小时B.浸泡保存，钳端向上C.浸泡保存，钳端向下D.干燥保存，有效期7天15、心肺复苏时胸外按压的深度是A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm16、静脉输液过程中，发生急性肺水肿时应立即采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，两腿下垂D.头低足高位17、测量血压时，袖带过紧会导致血压测量值？A.偏高B.偏低C.无影响D.波动增大18、无菌技术操作中，无菌持物钳的使用原则是？A.可以夹取任何无菌物品B.可以触及非无菌区域C.保持钳端向下，不可倒转向上D.可以跨越无菌区域19、成人鼻饲液的适宜温度为？A.25-30℃B.38-40℃C.40-45℃D.45-50℃20、正常成人颅内压的范围是A.5-15mmHgB.10-20mmHgC.15-25mmHgD.20-30mmHg21、心肺复苏时胸外按压的深度应该是A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm22、下列哪种情况属于医院感染A.入院前已存在的感染B.入院时处于潜伏期的感染C.住院期间获得的感染D.社区获得性感染23、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应取什么体位A.平卧位B.半坐卧位C.左侧卧位，头低足高位D.右侧卧位，头高足低位24、成人心肺复苏时，胸外按压的深度应该是多少？A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米25、静脉输液过程中发生空气栓塞时，应立即协助患者取何种体位？A.平卧位B.头高足低位C.左侧卧位，头低足高位D.右侧卧位，头高足低位二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、关于静脉输液的护理操作，以下哪些做法是正确的？A.输液前必须严格执行无菌操作B.调节滴速时应根据患者年龄、病情和药物性质确定C.穿刺部位应选择粗直、弹性好的血管D.输液过程中应定期观察穿刺部位有无红肿、疼痛E.输液完毕后应立即拔针，无需按压27、下列哪些情况属于医院感染的高危因素？A.长期使用广谱抗生素B.留置各种导管C.免疫功能低下患者D.手术创伤和侵入性操作E.病房通风良好28、关于心肺复苏的操作要点，以下哪些描述是正确的？A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5-6厘米C.按压频率为每分钟100-120次D.每次按压后胸廓应完全回弹E.人工呼吸时每次吹气时间不少于2秒29、以下哪些是压疮发生的危险因素？A.长期卧床或坐轮椅B.皮肤潮湿或有排泄物刺激C.营养不良D.感觉障碍E.定时翻身活动30、关于无菌技术操作原则，以下哪些说法是正确的？A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后仍可使用D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.操作环境应清洁、宽敞31、下列哪些属于护理程序的基本步骤？A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价32、静脉输液过程中可能出现的不良反应包括哪些？A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.静脉炎E.循环负荷过重33、下列哪些是无菌技术操作的基本原则？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取用无菌物品必须使用无菌持物钳D.无菌包的有效期为7天E.一套无菌物品仅供一位患者使用34、心肺复苏时胸外按压的正确操作包括哪些？A.按压部位在胸骨下半段B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分D.按压与通气比例为30:2E.保持肘部伸直垂直按压35、下列哪些属于医院感染的传播途径？A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.媒介传播E.共同媒介传播36、护理人员在执行医嘱时，需要重点注意的事项包括哪些？A.核对患者身份信息B.确认医嘱的准确性C.遵循"三查七对"原则D.记录执行时间和签名E.评估患者病情变化37、静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现有哪些？A.胸闷、气促B.呼吸困难C.心前区疼痛D.血压下降E.恶心呕吐38、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.保持无菌物品干燥B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包有效期为7天D.无菌持物钳使用后立即放回容器内E.操作时手臂保持在腰部以上39、压疮预防措施中正确的做法有哪些？A.定时翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床或减压垫D.加强营养支持E.长期保持同一卧位40、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压时手掌根部始终贴紧胸壁E.按压与通气比例为30:2三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，让液体流出至滴管液面达合适高度。A.正确B.错误42、心肺复苏时胸外按压的深度应为5-6厘米，按压频率为100-120次/分钟。A.正确B.错误43、留置导尿管患者每日饮水量应保持在2000-2500毫升，以达到自然冲洗尿道的作用。A.正确B.错误44、青霉素皮试阴性结果判断标准为皮丘无红肿，直径小于1厘米，无自觉症状。A.正确B.错误45、压疮风险评估中，Braden评分越高，患者发生压疮的风险越大。A.正确B.错误46、静脉输液时，茂菲滴管内液面过低会影响滴速的准确观察。A.正确B.错误47、新生儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境温度影响。A.正确B.错误48、氧气吸入浓度超过60%超过24小时可引起氧中毒。A.正确B.错误49、测量血压时，袖带过松会导致血压测量值偏低。A.正确B.错误50、无菌操作时，已戴手套的手不可接触手套内面。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】急性肺水肿是静脉输液过程中最严重的并发症之一，表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。由于输液速度过快或总量过多，导致循环负荷过重，液体渗入肺泡引起。2.【参考答案】A【解析】袖带过窄时，接触面积小，对血管的压力分布不均，需要更高的压力才能阻断血流，因此测得的血压值会偏高。标准袖带宽度应为上臂周径的40%。3.【参考答案】B【解析】无菌持物钳使用时应保持钳端向下，防止消毒液逆流污染钳端。取放时钳端闭合，避免触及容器口边缘，保持无菌状态。4.【参考答案】B【解析】鼻饲前必须确认胃管在胃内，可采用抽吸胃液、听诊气过水声等方法验证。若胃管误入气管可能导致误吸，引发吸入性肺炎等严重并发症。5.【参考答案】D【解析】昏迷患者吞咽反射消失，口腔护理时必须将头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，防止误吸入气道引起窒息或吸入性肺炎。这是保障患者安全的关键措施。6.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下心率为60-100次/分。心率低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。此标准适用于临床护理评估和生命体征监测。7.【参考答案】A【解析】发生空气栓塞时应立即停止输液，取头低足高左侧卧位，使空气停留在右心室尖部，避免进入肺动脉。此体位可减少空气栓塞的危险性。8.【参考答案】B【解析】无菌持物钳到远处取物时应连同容器一起搬运，避免污染。使用时钳端应向下，不可夹取油性纱布，湿式保存的无菌持物钳使用有效期为4小时。9.【参考答案】B【解析】成人鼻饲时胃管插入长度为45-55cm，约从前额发际到胸骨剑突的距离。插管前应测量长度，确保胃管到达胃内，避免误入气管。10.【参考答案】B【解析】压疮发生的主要原因是垂直压力和剪切力的长期作用，导致局部组织缺血缺氧。其他因素如潮湿、摩擦、营养不良等为诱发因素，但压力是根本原因。11.【参考答案】A【解析】空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位并头低足高位，这样可使肺动脉入口位置降低，气泡向上漂移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，同时可防止空气进入肺循环。12.【参考答案】B【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000ml，平均约1500ml。少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿，这些数值是判断肾功能的重要指标。13.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能迅速收缩血管、增加心输出量、扩张支气管，有效缓解休克症状。通常采用皮下或肌肉注射，严重时可静脉注射。14.【参考答案】C【解析】无菌持物钳应浸泡在消毒液中保存，使用时钳端应保持向下，避免消毒液污染。干燥保存的无菌持物钳有效期为4-8小时，浸泡保存的无菌持物钳有效期为1-2周。15.【参考答案】C【解析】成人胸外心脏按压深度应为5-6cm，按压频率为100-120次/分，按压与通气比为30:2。按压深度过浅效果不佳，过深可能造成肋骨骨折等并发症。16.【参考答案】C【解析】发生急性肺水肿时应立即取端坐位，两腿下垂，减少静脉回心血量，降低心脏前负荷，缓解肺水肿症状。同时给予高流量吸氧，乙醇湿化。17.【参考答案】B【解析】袖带过紧会使血管在未加压前就受到压迫，导致测得的收缩压偏低。袖带过松则会使血压偏高。标准袖带宽度为上臂周径的40%，长度为上臂周径的80%。18.【参考答案】C【解析】无菌持物钳使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，防止污染。不能夹取油纱布，不能触及非无菌区域，不能跨越无菌区域，专钳专用。19.【参考答案】B【解析】鼻饲液温度应保持在38-40℃，接近正常体温，避免过冷刺激胃肠道引起不适，过热则可能损伤黏膜。每次鼻饲前应检查管道位置，观察患者反应。20.【参考答案】A【解析】正常成人颅内压范围为5-15mmHg（70-200mmH2O），这是维持脑血流和脑功能的重要指标。颅内压超过20mmHg即为颅内压增高，需要及时处理。21.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6cm，按压频率为100-120次/分钟。过浅的按压无法有效泵血，过深可能造成肋骨骨折等并发症。22.【参考答案】C【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染。入院前或入院时已存在的感染不属于医院感染范围。23.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，头低足高位，这样可以利用气体的浮力使空气聚集在右心室尖部，避免空气进入肺动脉造成肺栓塞，同时减少对冠状动脉的阻塞。24.【参考答案】C【解析】根据国际心肺复苏指南，成人心肺复苏时胸外按压深度应为5-6厘米。这个深度能够有效压迫心脏，促进血液循环，同时避免过度按压造成肋骨骨折等并发症。按压过浅无法达到有效循环，过深则可能损伤胸骨和内脏器官。25.【参考答案】C【解析】发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位并头低足高位。这样可以使空气聚集在右心房顶部，避免进入肺动脉造成肺栓塞，同时有利于空气经血循环回到静脉系统被吸收，最大程度保护患者生命安全。26.【参考答案】ABCD【解析】静脉输液是临床常用治疗手段，需严格无菌操作防止感染。滴速调节要考虑患者具体情况，成人为40-60滴/分，儿童为20-40滴/分。应选择合适血管并观察局部反应。输液完毕需按压止血，E项错误。27.【参考答案】ABCD【解析】医院感染高危因素包括抗生素滥用导致菌群失调，各种导管提供病原体入侵途径，免疫力低下易感人群，以及手术等创伤性操作。通风良好可降低感染风险，E项错误。28.【参考答案】ABCD【解析】心肺复苏按压部位正确，深度和频率符合指南要求，按压后完全回弹保证心脏充盈。人工呼吸每次吹气1秒，以胸廓起伏为标准，E项错误。29.【参考答案】ABCD【解析】压疮危险因素包括长期受压、皮肤潮湿、营养状况差、感觉缺失等。定时翻身活动是预防措施，E项错误。30.【参考答案】ABDE【解析】无菌操作需个人防护，物品分类放置，一套无菌物品对应一位患者，环境要求清洁。无菌包潮湿后视为污染不可使用，C项错误。31.【参考答案】ABCDE【解析】护理程序是护理工作的核心方法，包括五个基本步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价，这五个步骤相互联系，形成一个循环的动态过程，确保为患者提供系统性、连续性的护理服务。32.【参考答案】ABCDE【解析】静脉输液是临床常见的治疗方式，但存在多种不良反应风险。发热反应由致热原引起；过敏反应与药物或液体成分有关；空气栓塞发生在输液系统漏气时；静脉炎因血管刺激或感染导致；循环负荷过重见于输液速度过快或量过多的情况。33.【参考答案】ABCE【解析】无菌技术是预防医院感染的重要措施。操作前需做好个人防护；严格区分无菌与非无菌区域；使用专用无菌工具取物；无菌物品有效期通常为7天（未污染情况下）；一套无菌物品只能用于一位患者，防止交叉感染。34.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压需掌握正确技术要点：按压部位选择胸骨中下1/3交界处；按压深度成人5-6厘米；按压频率100-120次/分钟；按压与人工呼吸比例30:2；操作时双臂垂直，利用身体重量进行按压，确保按压效果。35.【参考答案】ABCDE【解析】医院感染传播途径多样：接触传播包括直接和间接接触；飞沫传播通过呼吸道分泌物传播距离较近；空气传播病原体在空气中悬浮传播距离较远；媒介传播通过医疗用品或环境传播；共同媒介传播通过污染的水、食物等共同暴露因素传播，需采取相应隔离措施。36.【参考答案】ABCD【解析】执行医嘱时必须严格核对患者身份，确认医嘱内容准确无误，遵循"三查七对"的安全原则，及时记录执行情况并签名确认，这些都是保障医疗安全的基本要求。37.【参考答案】ABCD【解析】空气栓塞是静脉输液的严重并发症，空气进入血管后可引起胸闷、气促、呼吸困难、心前区疼痛等症状，严重时可导致血压下降、休克，需要立即采取紧急处理措施。38.【参考答案】ABDE【解析】无菌技术要求严格，需保持无菌物品干燥，分类存放，无菌持物钳及时归位，操作时手臂不得低于腰部，一般情况下无菌包有效期为7天，但需根据具体情况判断。39.【参考答案】ABCD【解析】压疮预防需要定时翻身减轻局部压力，保持皮肤清洁干燥，使用减压设备分散压力，加强营养改善机体状况，长期保持同一卧位会增加压疮风险，应避免。40.【参考答案】ABCDE【解析】心肺复苏胸外按压要求定位准确，深度适宜，频率稳定，保持手掌根部贴紧胸壁，按压通气比例正确，这些要点确保按压效果，提高复苏成功率。41.【参考答案】A【解析】当茂菲滴管内液面过高时，可通过倾斜输液瓶使瓶内针头露出液面，利用大气压原理让多余液体流出，调节至1/2-2/3满度，确保输液安全。42.【参考答案】A【解析】根据国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟，确保按压充分回弹，尽可能减少中断。43.【参考答案】A【解析】充足饮水可稀释尿液，促进排尿，减少细菌滋生，预防泌尿系感染，对留置导尿管患者具有重要护理意义。44.【参考答案】A【解析】青霉素皮试阴性表现为皮丘大小无明显改变，直径小于1厘米，无红晕、瘙痒等过敏反应症状，可安全使用青霉素类药物。45.【参考答案】B【解析】Braden评分法中，总分15-18分为低危，13-14分为中危，≤12分为高危。分数越低风险越高，需采取相应预防措施。46.【参考答案】A【解析】茂菲滴管液面过低时，液滴不连续，难以准确观察输液速度，应调整液面至1/2-2/3高度。47.【参考答案】A【解析】新生儿体温调节功能不成熟，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，易受外界温度影响，需注意保暖。48.【参考答案】A【解析】长时间高浓度吸氧可致肺损伤和中枢神经系统损害，应严格控制氧浓度和时间，监测血气分析。49.【参考答案】B【解析】袖带过松会使血压测量值偏高，因为需要更大压力才能阻断血流；袖带过紧则使测量值偏低。50.【参考答案】A【解析】手套外面为无菌区，内面为有菌区，戴好手套后手不可接触手套内面，避免污染无菌区域。

2025四川凉山甘洛县人民医院招聘编制外护理专业技术人员10人（第二批）笔试历年典型考题及考点剖析附带答案详解（第2套）一、单项选择题下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共25题）1、护理人员在执行医嘱时发现医嘱存在明显错误，应当首先采取的措施是A.立即执行医嘱以避免延误治疗B.自行修改医嘱内容后执行C.向开具医嘱的医师提出疑问并核实D.告知患者医嘱存在问题后继续执行2、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应立即采取的体位是A.头低足高位B.左侧卧位并头低足高C.右侧卧位并头高足低D.平卧位3、无菌技术操作中，下列哪项做法是错误的A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后应立即使用C.无菌操作前洗手并戴口罩D.无菌持物钳保持在胸平面以上4、心肺复苏时胸外按压的深度应为A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米5、下列哪种情况属于医院感染A.入院前已存在的感染B.入院时正处于潜伏期的感染C.住院期间获得的感染D.家属携带的感染源6、在护理操作中，下列哪种消毒方法属于灭菌法？A.75%酒精擦拭B.紫外线照射C.高压蒸汽灭菌D.碘伏消毒7、静脉输液时发生急性肺水肿，患者应立即采取什么体位？A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，两腿下垂D.左侧卧位8、正常成人24小时尿量为多少毫升？A.100-500mlB.500-1000mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml9、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为多少？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm10、正常成人腋下体温的正常范围是？A.36.0-37.0℃B.36.3-37.2℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃11、成人正常呼吸频率为每分钟多少次？A.10-15次B.16-20次C.21-25次D.26-30次12、静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是？A.挤压滴管下端输液管B.反折滴管下端输液管，挤压滴管C.调节输液速度D.更换输液器13、测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm14、无菌持物钳的使用原则中，错误的是？A.保持钳端向下B.不可触及液面以上部分C.可以跨越无菌区D.取放时钳端闭合15、心肺复苏时胸外按压的深度应为？A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm16、正常成人安静状态下呼吸频率为A.12-18次/分B.16-20次/分C.18-24次/分D.20-26次/分17、心肺复苏时胸外按压的深度应该是A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米18、静脉输液时发生急性肺水肿的首要处理措施是A.立即停止输液B.高流量吸氧C.取端坐位D.四肢轮流结扎19、无菌操作时无菌手套破损应A.用胶布粘贴破损处B.立即更换新手套C.用无菌纱布包扎D.继续操作不需处理20、测量血压时袖带过紧会导致血压测量值A.偏高B.偏低C.无影响D.波动不定21、心肺复苏时胸外按压的深度应该是多少？A.2-3厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米22、静脉输液过程中出现急性肺水肿时应立即采取的体位是？A.平卧位B.头低足高位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位23、无菌技术操作中，无菌包的有效期一般为？A.3天B.5天C.7天D.14天24、测量血压时，袖带下缘距离肘窝的正确距离是？A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.4-5厘米25、青霉素过敏性休克的首选抢救药物是？A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺二、多项选择题下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）26、护理人员在执行医嘱时，需要重点关注的环节包括哪些？A.医嘱的准确性B.执行的时效性C.患者用药反应D.医嘱的合法性E.执行后的效果评价27、静脉输液过程中可能出现的并发症有哪些？A.静脉炎B.空气栓塞C.发热反应D.过敏反应E.液体渗漏28、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.保持无菌物品干燥B.明确无菌区域C.避免交叉感染D.正确存放无菌物品E.严格手卫生29、疼痛评估的主要内容包括哪些方面？A.疼痛强度B.疼痛性质C.疼痛部位D.疼痛持续时间E.疼痛诱发因素30、呼吸系统护理中常见的护理措施包括哪些？A.保持呼吸道通畅B.监测呼吸功能C.氧疗护理D.体位引流E.呼吸功能锻炼31、静脉输液过程中发生空气栓塞时，患者应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.半坐卧位32、无菌技术操作的基本原则包括A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品可多次使用D.操作时手臂保持在腰部水平以上E.无菌包有效期为7天33、心肺复苏时胸外按压的正确部位和深度是A.胸骨中下1/3交界处B.胸骨中上1/3交界处C.按压深度5-6cmD.按压深度3-4cmE.胸骨中段34、青霉素过敏性休克的抢救措施包括A.立即停药平卧B.皮下注射肾上腺素C.静脉输液维持循环D.应用抗组胺药物E.吸氧保持呼吸道通畅35、压疮好发部位包括A.骶尾部B.足跟部C.肩胛骨处D.肘部E.枕骨粗隆处36、静脉输液过程中发生空气栓塞时，应采取的紧急处理措施包括哪些？A.立即停止输液B.取头低足高左侧卧位C.给予高流量氧气吸入D.立即取半坐卧位E.必要时行中心静脉导管抽气37、心肺复苏时胸外按压的正确操作要点包括哪些？A.按压部位在胸骨中下1/3交界处B.按压深度5-6厘米C.按压频率100-120次/分钟D.按压与放松时间比例为1:1E.每次按压后胸廓完全回弹38、无菌技术操作的基本原则包括哪些？A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.潮湿的无菌包可继续使用D.无菌钳使用后立即放回容器内E.疑有污染应重新灭菌39、压疮发生的主要原因包括哪些？A.压力、剪切力和摩擦力B.营养不良C.皮肤长期受潮湿刺激D.年龄因素E.活动能力受限40、药物过敏试验阳性反应的临床表现包括哪些？A.皮丘红肿、硬结直径>1厘米B.周围有红晕或伪足C.局部瘙痒D.皮丘无改变E.皮丘发红、局部水肿三、判断题判断下列说法是否正确（共10题）41、静脉输液时，成人滴速一般为40-60滴/分钟。A.正确B.错误42、心肺复苏时胸外按压深度应为5-6厘米。A.正确B.错误43、测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3厘米。A.正确B.错误44、青霉素过敏试验液的浓度为每毫升含青霉素200-500单位。A.正确B.错误45、无菌操作原则中，无菌物品取出后如未使用可重新放回无菌容器内。A.正确B.错误46、静脉输液时，输液速度越快越好，以便尽快补充体液。A.正确B.错误47、无菌操作原则中，无菌物品一旦取出就不得再放回无菌容器内。A.正确B.错误48、测量血压时，袖带过紧会导致测得血压值偏高。A.正确B.错误49、糖尿病患者出现低血糖症状时应立即给予含糖食物。A.正确B.错误50、心肺复苏时，胸外按压的深度应为5-6厘米。A.正确B.错误

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】护理人员有责任确保医嘱的正确执行。发现医嘱错误时，应立即与医师沟通核实，确保患者安全，不能盲目执行或擅自修改。2.【参考答案】B【解析】左侧卧位并头低足高位可使肺动脉位置低于右心室，利于气泡向右心室尖部移动，避免阻塞肺动脉入口，减少空气栓塞对循环系统的危害。3.【参考答案】B【解析】无菌包一旦潮湿即失去无菌作用，应重新灭菌后方可使用。无菌包受潮后不能立即使用，这是无菌技术的基本原则之一。4.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米。过浅效果不佳，过深可能造成肋骨骨折等并发症，影响复苏效果。5.【参考答案】C【解析】医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染，但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。6.【参考答案】C【解析】灭菌法是指杀灭一切微生物包括芽孢的方法。高压蒸汽灭菌法利用高温高压蒸汽，温度可达121-134℃，能有效杀灭所有微生物及芽孢，属于物理灭菌法中的湿热灭菌。而75%酒精、碘伏属于化学消毒剂，紫外线照射属于物理消毒法，这些仅能杀灭细菌繁殖体，属于消毒而非灭菌。7.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时，患者应立即取端坐位，两腿下垂。这种体位可以减少回心血量，降低心脏前负荷，减轻肺淤血和水肿。同时有利于呼吸肌活动，改善呼吸困难症状。平卧位会增加回心血量，加重心脏负担，是错误体位。8.【参考答案】C【解析】正常成人24小时尿量为1000-2000ml，平均约1500ml。尿量受饮水量、环境温度、出汗量等因素影响。少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，多于2500ml为多尿。掌握正常尿量对判断肾功能和体液平衡具有重要意义。9.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm，过紧或过松都会影响测量准确性。袖带过紧会使血压偏低，过松会使血压偏高。充气时应快速，放气时应以每秒2-3mmHg的速度下降，同时听诊柯氏音判断收缩压和舒张压。10.【参考答案】A【解析】正常成人腋下体温为36.0-37.0℃，口腔温度为36.3-37.2℃，直肠温度为36.5-37.7℃。腋下温度最常用，但比口腔温度低0.2-0.4℃，比直肠温度低0.5℃左右。测量时应夹紧体温计10分钟，确保准确性。11.【参考答案】B【解析】成人正常呼吸频率为每分钟16-20次，新生儿呼吸频率较成人快，约为每分钟40-45次。呼吸频率少于12次/分为呼吸过缓，多于24次/分为呼吸过速。12.【参考答案】B【解析】当茂菲滴管内液面过高时，应反折滴管下端输液管，挤压滴管使液体回流至输液瓶内，直至液面降至1/3-1/2处，然后松开反折部位，恢复输液。13.【参考答案】B【解析】测量血压时，袖带应平整地缠绕在上臂中部，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1-2指为宜，过紧会使血压偏低，过松会使血压偏高。14.【参考答案】C【解析】无菌持物钳不可跨越无菌区，使用时应保持钳端向下，取放时钳端闭合，不可触及容器口边缘及液面以上部分，干燥保存的无菌持物钳有效期为4小时。15.【参考答案】C【解析】成人胸外心脏按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分钟，按压部位在胸骨下半段，按压与放松时间比为1:1，保证胸廓完全回弹。16.【参考答案】B【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。呼吸频率过快称为呼吸急促，常见于发热、疼痛、贫血等；呼吸频率过慢称为呼吸缓慢，可见于颅内压增高、麻醉药中毒等情况。17.【参考答案】C【解析】根据心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米。按压过浅不能有效推动血液循环，过深可能造成肋骨骨折或内脏损伤。按压频率应保持100-120次/分钟。18.【参考答案】A【解析】发生急性肺水肿时应立即停止输液，减慢或停止液体进入体内。然后协助患者取端坐位，两腿下垂，减少回心血量，同时给予高流量吸氧，必要时进行四肢轮流结扎。19.【参考答案】B【解析】无菌操作中手套破损会破坏无菌环境，应立即更换新手套。任何破损都会导致细菌污染，影响无菌操作效果，因此必须严格执行无菌技术操作规范。20.【参考答案】B【解析】袖带过紧会压迫血管，阻断血流，导致测得血压值偏低。袖带过松则会压迫面积不够，导致血压值偏高。测量血压时应选择合适尺寸的袖带，松紧以能插入1-2指为宜。21.【参考答案】C【解析】根据最新的心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。过浅的按压无法有效推动血液循环，过深则可能造成肋骨骨折等并发症。22.【参考答案】C【解析】急性肺水肿时，端坐位并双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负担，同时有利于改善呼吸困难症状。该体位有助于缓解肺淤血和肺水肿。23.【参考答案】C【解析】在干燥、清洁、未被污染的条件下，无菌包的有效期通常为7天。超过有效期需要重新灭菌处理，以确保无菌状态。24.【参考答案】B【解析】袖带下缘应距离肘窝2-3厘米，过紧或过松都会影响血压测量的准确性。袖带位置不当会导致测量值偏高或偏低。25.【参考答案】A【解析】肾上腺素是过敏性休克的首选药物，能迅速收缩血管、增加心输出量、扩张支气管，有效缓解休克症状，是抢救的关键药物。26.【参考答案】ABCDE【解析】执行医嘱是护理工作的核心环节，需要确保医嘱准确无误，按时执行，观察患者反应，确认医嘱合法合规，并评估执行效果，保障患者安全。27.【参考答案】ABCDE【解析】静脉输液是常见护理操作，可能引发多种并发症，包括血管炎症、气体进入血管、致热源反应、药物过敏以及液体外渗等，需密切观察预防。28.【参考答案】ABCDE【解析】无菌技术是预防感染的关键措施，要求操作环境清洁，物品摆放规范，操作程序正确，人员手部消毒彻底，确保医疗安全。29.【参考答案】ABCDE【解析】疼痛是重要的生命体征，需要全面评估疼痛的强度等级、疼痛特征、具体位置、持续情况以及诱发因素，为制定止痛方案提供依据。30.【参考答案】ABCDE【解析】呼吸系统疾病护理重点是维持气体交换功能，包括清理呼吸道分泌物，观察呼吸状态，正确实施氧疗，进行体位引流排痰，指导呼吸训练等。31.【参考答案】AC【解析】发生空气栓塞时应立即让患者取左侧卧位并头低足高位，这样可使肺动脉位置处于低位，气泡向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，同时头低足高可增加静脉回流量，减少空气进入。32.【参考答案】ABD【解析】无菌技术操作要求