首诊医师负责制试题及答案2025年全新版

首诊医师负责制试题及答案2025年全新版1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1首诊医师负责制中，“首诊”时间节点的法律认定标准是（）A.患者挂号成功之时B.医师在信息系统点击“接诊”按钮之时C.医师与患者建立首次面对面诊疗关系之时D.患者进入医院大门之时1.2《医疗纠纷预防与处理条例》规定，首诊医师对急危重症患者必须立即处置，若因推诿造成严重后果，对医师的最低行政处罚是（）A.警告B.暂停执业6个月C.吊销执业证书D.罚款5万元1.3下列哪项不属于首诊医师的法定告知义务（）A.病情告知B.医疗费用告知C.医院食堂位置告知D.医疗风险告知1.4患者男性，58岁，因胸痛30分钟就诊。首诊医师怀疑STEMI，但患者拒绝介入治疗并签字。医师下一步最符合规范的做法是（）A.尊重患者意愿，不再处理B.立即报请医院总值班备案，同时给予药物保守治疗并严密监护C.让患者转院D.通知家属强制手术1.5首诊医师在电子病历中完成首次病程记录的时限为接诊后（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时1.6患者就诊时未带身份证，首诊医师正确的身份核对方式是（）A.拒绝接诊B.以“无名氏+时间”建档，后续补充C.让患者回家取证件D.由保安确认身份即可1.7首诊医师遇到疑似传染病患者，依法向疾控中心网络直报的时间限制为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时1.8关于首诊医师的处方权限制，下列说法正确的是（）A.规培医师无独立处方权B.进修医师一律无处方权C.主治医师可开具特殊使用级抗菌药物D.副主任医师以上方可开具麻醉药品1.9患者女性，26岁，主诉“腹痛”，首诊医师查体发现板状腹，最符合医疗核心制度的处置是（）A.先缴费后检查B.立即开通绿色通道送手术室C.让患者去门诊输液D.等待家属签字再处理1.10首诊医师在交接班记录中对“未明确诊断”患者必须重点注明（）A.患者体重B.鉴别诊断及下一步检查计划C.患者婚姻状况D.患者医保类型1.11下列哪项属于首诊医师对精神障碍患者的强制报告情形（）A.抑郁发作B.疑似严重精神障碍且有自伤伤人危险C.焦虑障碍D.失眠症1.12首诊医师在完成手术知情同意谈话时，必须亲自完成的事项是（）A.让护士代签字B.仅口头告知风险C.逐条解释手术风险并回答疑问D.让患者回家考虑3天1.13患者对首诊医师提出“复制他人病历”要求，医师正确的做法是（）A.直接拒绝B.告知可依法申请复印客观病历资料C.让患者找院长D.收取200元费用后提供1.14首诊医师在接诊过程中发现患者为HIV阳性，下列做法错误的是（）A.立即上报B.告知患者结果C.在诊室大声告知其他患者D.填写传染病报告卡1.15首诊医师对院前急救信息“120提示CO中毒”未予理会，患者死亡，该行为属于（）A.医疗意外B.医疗事故中的“推诿”C.不可抗力D.患者自身责任1.16首诊医师在病历中修改记录时，下列做法正确的是（）A.用修正液覆盖B.双线划去原记录，注明修改时间并签名C.直接涂黑D.让实习医师代签1.17患者男性，35岁，因“右小腿红肿”就诊，首诊医师初步诊断“丹毒”，患者要求口服中药，医师应当（）A.尊重患者意愿，仅开中药B.告知西药抗菌药物必要性，若仍拒绝则签字为证C.拒绝接诊D.让患者去中医科1.18首诊医师在急诊留观患者离开医院前，必须完成的工作是（）A.让患者自行离开B.评估离院风险并记录C.通知保洁D.退还押金1.19下列哪项不属于首诊医师对“三无”患者的法定义务（）A.立即救治B.报告医务科C.垫付住院押金D.保护患者隐私1.20首诊医师在接诊过程中发现患者为“涉恐”人员，应第一时间（）A.大声呵斥B.报告公安与卫健行政部门C.关闭诊室D.通知媒体1.21首诊医师对死亡患者必须完成的事项是（）A.立即通知太平间B.开具死亡证明前必须确认患者身份、死亡原因C.让患者家属自行处理D.拒绝开具证明1.22首诊医师在门诊发现患者血压220/130mmHg，无不适，正确的处理是（）A.让患者回家休息B.立即评估靶器官损害并启动静脉降压C.让患者去药店买药D.预约1周后复诊1.23首诊医师对“拒绝留观”患者必须完成的核心制度是（）A.强制拘留B.知情不同意签字并告知风险C.通知保安D.删除病历1.24首诊医师在接诊过程中使用AI辅助诊断软件，最终诊断责任主体是（）A.软件公司B.首诊医师C.医院信息科D.卫健委1.25首诊医师对新生儿出生缺陷需报告的时间为（）A.出生后1小时B.24小时内C.48小时内D.出院前1.26首诊医师在接诊外籍患者时，病历书写应使用（）A.仅外文B.仅中文C.中英文均可，但中文为法定文本D.让患者自行选择1.27首诊医师对“药物过敏反应”记录必须包含的内容是（）A.药品批号B.过敏表现、处理、转归C.药品价格D.药品厂家1.28首诊医师在接诊过程中发现患者为“重大突发传染病”疑似病例，依法可采取的强制隔离依据是（）A.《传染病防治法》第39条B.《医师法》第12条C.《民法典》第1032条D.《刑法》第234条1.29首诊医师对“院感暴发”必须报告的部门是（）A.仅科室主任B.医院感染管理科、属地卫健行政部门C.仅护士站D.仅患者家属1.30首诊医师在接诊过程中，患者突然心跳骤停，医师已下班，正确的交接制度是（）A.直接离开B.完成抢救记录并床旁交班给接班医师C.让家属继续按压D.通知收费处2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些情形属于首诊医师负责制中的“首诊终结”（）A.患者死亡B.患者转科并完成交接C.患者签字自动离院D.患者挂号后退号2.2首诊医师在告知高值耗材使用时，必须书面告知的内容包括（）A.耗材名称B.单价C.医保报销比例D.替代方案2.3首诊医师对“三无”患者可以启动的救助基金包括（）A.疾病应急救助基金B.红十字会基金C.医院自有资金D.患者朋友捐款2.4首诊医师在病历中书写“主诉”时应遵循的原则有（）A.简明扼要B.使用医学术语C.不超过20字D.症状+持续时间2.5首诊医师遇到“患者隐私被直播”情形，应立即采取的措施有（）A.制止拍摄B.报告保卫科C.删除视频D.报警2.6首诊医师对“青霉素皮试阳性”患者，应记录的信息包括（）A.皮试剂量B.阳性表现C.记录者签名D.患者籍贯2.7首诊医师在接诊过程中，有权拒绝的情形有（）A.患者恶意辱骂B.患者提出虚假病历C.患者病情超出执业范围且医院无条件救治D.患者未挂号2.8首诊医师对“疑似家暴”患者，依法应履行的义务有（）A.伤情记录B.报警C.告知可申请人身保护令D.通知加害人2.9首诊医师在开具限制使用级抗菌药物前，必须完成的工作有（）A.微生物标本送检B.请上级医师会诊并签字C.告知患者D.填写用药申请单2.10首诊医师对“医疗质量安全事件”报告时限，下列说法正确的有（）A.Ⅰ级事件2小时内B.Ⅱ级事件12小时内C.Ⅲ级事件24小时内D.Ⅳ级事件48小时内3.填空题（每空1分，共20分）3.1首诊医师对急危重症患者实行“________、________、________”原则。（先救治、后付费、全程负责）3.2《医师法》自________年________月________日起施行。（2022年3月1日）3.3首诊医师在电子病历系统中修改记录时，必须保留________痕迹。（修改）3.4首诊医师对死亡患者开具《居民死亡医学证明（推断）书》前，必须核对________项身份信息。（5）3.5首诊医师对“急性脑卒中”患者，应在到院后________分钟内完成头颅CT评估。（25）3.6首诊医师对“高危孕产妇”应启动________色预警。（橙）3.7首诊医师在告知手术风险时，应使用________级沟通模型。（三）3.8首诊医师对“院感”病例，必须在医院感染实时监测系统________小时内直报。（24）3.9首诊医师对“药品不良反应”报告应遵循________原则。（可疑即报）3.10首诊医师对“医疗纠纷”处理的第一道防线是________沟通。（有效）3.11首诊医师对“突发公共卫生事件”报告电话是________。（12320）3.12首诊医师对“新生儿听力筛查”未通过者，应在出生后________天内复筛。（42）3.13首诊医师对“艾滋病”初筛阳性患者，必须立即送________实验室确认。（确证）3.14首诊医师对“胸痛中心”患者，首次心电图应在________分钟内完成。（10）3.15首诊医师对“创伤”患者，评估失血量超过________ml应启动大量输血方案。（1500）3.16首诊医师对“发热伴血小板减少综合征”病原体是________病毒。（新型布尼亚）3.17首诊医师对“狂犬病”暴露Ⅲ级处置，必须联合使用________和________。（疫苗、免疫球蛋白）3.18首诊医师对“医疗质量安全事件”分级中，造成重度残疾为________级事件。（Ⅱ）3.19首诊医师对“电子病历”系统，必须每日________备份。（增量）3.20首诊医师对“医患沟通”录音资料保存期限不少于________年。（3）4.简答题（每题10分，共30分）4.1（封闭型）简述首诊医师在接诊“急性ST段抬高型心肌梗死”患者时的法定时限流程与关键医疗措施。（答：①10分钟内完成首份心电图；②20分钟内完成肌钙蛋白检测；③30分钟内给予双抗治疗；④90分钟内开通梗死相关血管；⑤全程记录知情告知、会诊、交接班。）4.2（开放型）结合《医疗纠纷预防与处理条例》，论述首诊医师如何通过“知情告知”降低法律风险，并提出三项可操作的改进建议。（评分要点：①告知内容完整：病情、措施、风险、替代方案、费用；②告知方式：书面+口头+视听；③告知证据：签字+时间+见证；④改进建议：标准化模板、双语告知、AI语音辅助回执。）4.3（封闭型）列举并解释首诊医师对“突发传染病”患者依法可采取的五种强制隔离措施及其法律渊源。（答：①隔离治疗——《传染病防治法》第39条；②指定场所医学观察——《突发公共卫生事件应急条例》第39条；③强制采样——《传染病防治法》第12条；④限制活动范围——《国境卫生检疫法》第21条；⑤封锁疫点——《突发事件应对法》第49条。）5.应用题（共2题，每题25分，共50分）5.1案例分析题（计算/分析综合）病例：患者王某，男，45岁，因“持续胸痛2小时”于2025年3月15日15:00到A医院急诊。挂号后15:10由首诊医师李某接诊。15:15完成心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV；15:20肌钙蛋白I5.6ng/ml；15:25患者突发室颤，立即电除颤成功；15:30患者家属签字同意介入治疗；15:35启动导管室；16:20完成冠脉造影示右冠近段完全闭塞，植入支架1枚，TIMI血流3级。患者术后恢复良好。问题：（1）计算DtoB时间，并评价是否达标；（2）指出首诊医师李某在时间节点上的两处潜在法律风险；（3）若患者术后出现桡动脉血肿导致功能障碍，经鉴定为医疗事故Ⅲ级，分析首诊医师是否需承担连带责任并给出法律依据。答案：（1）DtoB=15:30—16:20=50分钟≤90分钟，达标。（2）风险①：15:00—15:10未在10分钟内完成心电图；风险②：15:30—15:35导管室启动延迟5分钟，未在30分钟内到位。（3）根据《民法典》第1218条，医疗损害实行“过错责任”，首诊医师已按指南完成再灌注，桡动脉血肿属介入操作并发症，与首诊无直接因果关系，故不承担连带责任，但需证明交接记录完整。5.2综合应用题（制度设计）背景：2025年6月，B医院拟推行“门诊AI预问诊+首诊医师负责制”新模式，患者先与AI对话生成预问诊报告，再由首诊医师确认。请设计一份《首诊医师AI辅助接诊法律风险防控清单》，要求包含：①AI报告异常值处置流程；②AI错误导致误诊的责任划分；③患者隐私保护条款；④投诉渠道与时限；⑤培训与考核指标。字数不少于500字。