2025护理考试手术后护理试题及答案

2025护理考试手术后护理试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1术后患者返回病房，护士首要评估的是A.切口敷料渗血量B.呼吸道通畅度C.尿量D.体温答案：B1.2全麻未清醒患者最安全的体位是A.去枕平卧头偏向一侧B.低坡卧位C.侧卧屈膝位D.半坐卧位答案：A1.3术后第1天，患者主诉“切口剧痛”，护士首先应A.立即通知医生B.评估疼痛评分并查看镇痛泵运行C.给予安慰D.肌注哌替啶50mg答案：B1.4预防腹部手术后肺不张最有效的措施是A.持续吸氧B.早期床上活动C.每2h翻身拍背、指导深呼吸咳嗽D.雾化吸入答案：C1.5术后患者突发心率120次/分，血压85/50mmHg，颈静脉怒张，最可能的并发症是A.出血性休克B.心功能不全C.肺栓塞D.心脏压塞答案：D1.6术后尿潴留指术后留置导尿拔除后几小时不能自主排尿A.4hB.6hC.8hD.12h答案：C1.7术后患者使用PCA泵，护士发现1h内按压15次仍诉疼痛，应A.增加背景剂量B.通知麻醉科调整方案C.给予地西泮D.关闭PCA答案：B1.8术后深静脉血栓形成的典型表现不包括A.小腿胀痛B.Homans征阳性C.患肢皮温升高D.双侧足背动脉搏动减弱答案：D1.9术后患者血糖≥多少mmol/L需立即处理A.7.8B.10.0C.11.1D.13.9答案：D1.10术后患者首次下床活动的“黄金三分钟”指A.坐起→站立→行走各1minB.床上活动→坐起→站立各1minC.坐床沿1min→站立1min→行走1minD.站立1min→行走1min→回床1min答案：C1.11术后患者切口出现“波动感”提示A.血肿B.感染C.裂开D.脂肪液化答案：A1.12术后患者口服华法林，INR目标范围是A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.0答案：C1.13术后患者突发胸背痛，护士首要措施是A.立即给予硝酸甘油B.高流量吸氧并呼叫医生C.抽血查心肌酶D.安慰患者答案：B1.14术后患者持续呕吐，护士应警惕的电解质紊乱是A.高钠B.低钾C.高钙D.高氯答案：B1.15术后患者使用低分子肝素，注射部位应A.上臂三角肌B.脐周左右5cm交替C.臀部外上象限D.大腿前侧答案：B1.16术后患者切口渗血湿透敷料，护士首要处理A.立即更换敷料B.加压包扎并通知医生C.给予止血药D.抬高患肢答案：B1.17术后患者体温38.5℃，术后第2天，首先考虑A.输液反应B.吸收热C.感染D.输血反应答案：B1.18术后患者拔除胸腔闭式引流管前需评估A.24h引流量<50mlB.无气体溢出C.胸片肺复张良好D.以上全部答案：D1.19术后患者肠鸣音恢复指每分钟≥A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C1.20术后患者首次肛门排气后，饮食原则为A.立即普食B.流质→半流→软食C.半流→普食D.禁食24h答案：B1.21术后患者发生ARDS，护士应给予的氧疗模式为A.鼻导管2L/minB.面罩5L/minC.无创通气D.小潮气量肺保护性机械通气答案：D1.22术后患者使用阿片类镇痛药，护士需重点监测A.呼吸频率B.血压C.尿量D.血糖答案：A1.23术后患者切口负压封闭引流（VSD）护理，错误的是A.保持负压恒定B.每日更换引流瓶C.观察泡沫材料塌陷情况D.无需无菌操作答案：D1.24术后患者早期肠内营养，胃残留量>多少ml需暂停喂养A.100B.200C.300D.500答案：B1.25术后患者发生吻合口瘘最早期的表现是A.高热B.心率增快C.切口渗液增多D.剧烈腹痛答案：C1.26术后患者突发意识丧失，SpO₂85%，最可能的气道问题是A.舌后坠B.支气管痉挛C.肺水肿D.气胸答案：A1.27术后患者使用抗凝泵，动脉置管拔除后需按压A.5minB.10minC.15minD.20min答案：C1.28术后患者切口感染，分泌物培养MRSA，护士应A.单间隔离B.戴外科口罩C.无需特殊处理D.关闭门窗答案：A1.29术后患者低蛋白血症，血浆白蛋白<多少g/L需报告医生A.20B.25C.30D.35答案：B1.30术后患者出院指导，切口拆线后几天可淋浴A.24hB.48hC.72hD.1周答案：B2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1术后患者发生肺栓塞的高危因素包括A.肥胖B.恶性肿瘤C.长期制动D.年龄<30岁E.口服避孕药答案：ABCE2.2术后患者镇痛评估工具包括A.NRSB.VASC.FLACCD.GCSE.CPOT答案：ABCE2.3术后患者早期活动的益处A.减少胰岛素抵抗B.降低DVT风险C.促进肠蠕动D.增加心肌耗氧E.改善肺功能答案：ABCE2.4术后患者切口感染的表现A.红肿B.热痛C.渗液D.发热E.血压升高答案：ABCD2.5术后患者发生AKI的诱因A.低血容量B.造影剂C.氨基糖苷类D.非甾体抗炎药E.大量利尿剂答案：ABCDE2.6术后患者营养筛查工具A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.SOFAE.mNUTRIC答案：ABCE2.7术后患者拔除导尿管前需评估A.尿色清亮B.膀胱功能训练完成C.24h尿量>500mlD.无尿路感染E.患者能自主翻身答案：ABD2.8术后患者发生吻合口瘘的护理要点A.禁食B.胃肠减压C.腹腔双套管冲洗D.加强营养E.立即口服营养液答案：ABCD2.9术后患者使用胰岛素静脉泵的监测要点A.血糖Q1hB.血钾C.血压D.意识E.尿量答案：ABDE2.10术后患者出院健康教育内容包括A.切口护理B.复诊时间C.饮食活动D.报警症状E.停止所有药物答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1术后患者发生ARDS的柏林标准中，氧合指数≤_________mmHg。答案：1003.2术后患者低体温指核心体温<_________℃。答案：363.3术后患者每日尿量应维持>_________ml/kg。答案：0.53.4术后患者切口甲级愈合指愈合优良，无_________。答案：不良反应3.5术后患者使用肝素，APTT维持在正常值的_________倍。答案：1.5～2.53.6术后患者肠内营养，能量推荐_________kcal/kg/d。答案：25～303.7术后患者拔除胸腔引流管前应夹管_________小时。答案：243.8术后患者发生乳糜胸，胸腔引流液乳糜试验阳性且甘油三酯>_________mg/dl。答案：1103.9术后患者切口减张缝合常用_________缝线。答案：聚丙烯3.10术后患者发生胃瘫，胃排空延迟指>_________天。答案：73.11术后患者血糖控制目标，危重患者空腹_________mmol/L。答案：7.8～10.03.12术后患者D二聚体升高提示_________形成。答案：血栓3.13术后患者发生ARDS，小潮气量通气设置_________ml/kg。答案：63.14术后患者拔除气管插管前，PaO₂/FiO₂应>_________。答案：2003.15术后患者切口裂开超过全层_________cm需急症缝合。答案：23.16术后患者发生败血症，血培养应在抗生素前_________分钟采集。答案：30～603.17术后患者使用opioids，呼吸频率<_________次/分提示抑制。答案：83.18术后患者早期肠内营养，蛋白目标_________g/kg/d。答案：1.2～2.03.19术后患者发生急性胆囊炎，Murphy征_________。答案：阳性3.20术后患者出院后切口出现_________需立即返院。答案：裂开渗血4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述术后患者发生低体温的病理生理影响。答案：低体温抑制血小板功能，增加出血；降低心肌收缩力，致心排减少；减慢药物代谢，延长麻醉恢复；增加伤口感染率；诱发寒战，增加氧耗；导致凝血功能障碍，增加输血需求。4.2列出术后患者早期肠内营养的禁忌证。答案：肠缺血、机械性肠梗阻、活动性消化道出血、严重休克未纠正、高输出量肠瘘、难治性呕吐、严重腹腔间隔室综合征。4.3简述术后患者拔除导尿管的评估与操作步骤。答案：评估患者意识、合作度、尿色量、膀胱功能训练完成；夹管3h开放1h循环2次；患者能自行排尿；无菌抽尽气囊，缓慢拔出；记录首次排尿时间与量；观察尿潴留症状。4.4简述术后患者切口脂肪液化的处理原则。答案：拆除部分缝线，撑开切口，引流渗液；无菌换药，每日1～2次；渗液多时可放置引流条；保持切口干燥；加强蛋白营养；监测体温与白细胞；延迟二期缝合或蝶形胶布拉拢。4.5简述术后患者发生ARDS的护理要点。答案：严格肺保护性通气护理，维持PEEP5～12cmH₂O；Q1h评估SpO₂、PaO₂/FiO₂；保持气道通畅，按需吸痰；俯卧位通气每日≥12h；记录出入量，负平衡；镇静评分RASS2～0；预防VAP：抬高床头30°～45°，口腔护理Q6h；营养支持25kcal/kg/d；皮肤护理防压疮；心理支持。5.应用题（共50分）5.1病例分析题（20分）患者，男，68岁，BMI31kg/m²，今日行腹腔镜直肠癌前切术后第3天。T38.2℃，HR110次/分，BP95/60mmHg，SpO₂94%，腹软，切口干燥，腹腔双套管引流出浑浊液体350ml/d，伴粪臭味。实验室：WBC15×10⁹/L，NE%90%，PCT2.8ng/ml，白蛋白25g/L。问题：（1）列出最可能的并发症（2分）（2）提出4项首要护理诊断（4分）（3）制定对应的护理措施（8分）（4）写出医生可能下达的3条医嘱（3分）（5）写出患者出院时的3条随访指导（3分）答案：（1）吻合口瘘并腹腔感染。（2）①感染：与吻合口瘘有关；②营养失调低于机体需要：与瘘口丢失蛋白有关；③体液不足：与渗出液增多有关；④焦虑：与病情突然变化有关。（3）护理措施：①严格禁食，持续胃肠减压，记录量色；②双套管低负压冲洗，保持通畅，记录冲洗量与引出量差；③遵医嘱使用美罗培南+甲硝唑抗感染，观察药物反应；④白蛋白20g静滴，输后利尿，记录尿量；⑤每4h测生命体征，观察感染性休克征象；⑥心理支持，解释病情，减轻焦虑；⑦每日称体重，记录出入量，维持负平衡500ml；⑧加强皮肤护理，每2h翻身，预防压疮。（4）医嘱：①急查全腹CT增强；②美罗培南1gQ8h+甲硝唑0.5gQ12h；③白蛋白20g静滴ST。（5）出院指导：①出现腹痛、发热>38℃立即返院；②每周门诊复查血常规、肝肾功能；③坚持高蛋白软食，每日鸡蛋2个、鱼肉150g，少量多餐。5.2计算题（10分）患者，女，55岁，术后第1天，体重60kg，NRS2002评分6分，医嘱给予肠内营养液（1kcal/ml，蛋白6g/100ml）。目标能量25kcal/kg/d，蛋白1.5g/kg/d。问题：（1）计算每日所需能量与蛋白（2分）（2）计算所需营养液总量（ml）与蛋白量（g）（2分）（3）若泵速80ml/h，每日持续20h，能否达标？如不足，提出调整方案（4分）（4）写出2条预防肠内营养腹泻的护理措施（2分）答案：（1）能量：25×60=1500kcal；蛋白：1.5×60=90g。（2）营养液量：