流感预警知识试题及答案

流感预警知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒最容易发生变异的结构是（）A.基质蛋白B.核蛋白C.血凝素和神经氨酸酶D.RNA聚合酶答案：C2.下列哪项不是流感大流行的必备条件（）A.病毒具备人间持续传播能力B.人群普遍缺乏特异性免疫C.病毒致病力必须低于季节性流感D.病毒抗原性发生显著漂移或转换答案：C3.我国流感监测网络实验室对疑似流感样病例标本进行核酸检测，首选的靶基因是（）A.HA1B.M基因C.NP基因D.NS1答案：B4.关于流感疫苗组分确定的描述，正确的是（）A.北半球疫苗株由WHO于每年2月推荐B.南半球疫苗株由WHO于每年9月推荐C.我国可完全自主决定不采用WHO推荐株D.疫苗组分一旦确定全年不得变更答案：A5.下列药物中，对乙型流感无效的是（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚烷胺答案：D6.流感预警分级中，红色预警代表（）A.Ⅳ级（一般）B.Ⅲ级（较重）C.Ⅱ级（严重）D.Ⅰ级（特别严重）答案：D7.医院门急诊流感样病例监测的病例定义中，体温阈值是（）A.≥37.0℃B.≥37.3℃C.≥38.0℃D.≥38.5℃答案：C8.对流感密切接触者进行暴露后预防，奥司他韦推荐疗程为（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C9.下列哪项不是流感并发侵袭性肺炎链球菌感染的独立危险因素（）A.年龄≥65岁B.妊娠期C.既往接种PCV13D.慢性心肺疾病答案：C10.基于流感预测模型，有效再生数Rt值持续>1表明（）A.疫情即将结束B.疫情呈指数增长C.群体免疫已形成D.病毒发生逆向进化答案：B11.流感病毒在4℃条件下于鸡蛋尿囊液中可存活（）A.1周B.1个月C.3个月D.1年答案：D12.关于流感疫苗接种禁忌，描述正确的是（）A.对鸡蛋蛋白过敏者绝对禁忌B.格林巴利综合征病史者属禁忌C.急性中重度发热应推迟接种D.妊娠期任何阶段均禁忌答案：C13.国家流感监测方案要求网络实验室收到标本后完成核酸检测的时限为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B14.下列哪项不是流感大流行期间社区非药物干预措施（）A.停课B.错峰上班C.关闭地铁D.服用奥司他韦答案：D15.流感病毒HA蛋白裂解为HA1与HA2的宿主蛋白酶主要在高尔基体为（）A.TMPRSS2B.FurinC.CathepsinLD.Trypsin答案：B16.对禽流感病毒H5N1而言，决定其高致病性的分子标志是（）A.HA上出现Q226L突变B.PB2出现E627KC.HA裂解位点插入多个碱性氨基酸D.NS1出现C端缺失答案：C17.流感预测Metapopulation模型中，空间耦合参数主要反映（）A.病毒突变率B.人群通勤流量C.疫苗有效率D.抗病毒覆盖率答案：B18.若某周ILI%为8.5%，基线水平为3.2%，则该周ILI超标倍数为（）A.1.7B.2.2C.2.7D.3.2答案：C19.流感病毒反向遗传学拯救系统中，提供HA与NA的质粒为（）A.polⅠ启动子驱动B.polⅡ启动子驱动C.T7启动子驱动D.CMV启动子驱动答案：A20.对疑似流感死亡病例进行尸检，病毒RNA最宜检测的组织是（）A.心肌B.肝脏C.肺组织D.肾皮质答案：C21.流感疫苗诱导抗体滴度≥1:40被公认为具有保护性，该标准源于（）A.人体攻毒试验B.雪貂模型C.小鼠被动免疫D.体外中和实验答案：A22.国家疾控局规定，流感聚集性疫情达到报告标准的病例数为（）A.3例B.5例C.10例D.20例答案：B23.下列哪项指标最能反映流感疫苗对重症住院的保护效果（）A.VE(ILI)B.VE(住院)C.VE(死亡)D.VE(血清阳转)答案：B24.流感病毒在MDCK细胞上培养时，加入TPCK胰酶的最终浓度通常为（）A.0.1μg/mlB.1μg/mlC.10μg/mlD.100μg/ml答案：B25.对流感大流行模型进行敏感性分析时，首要变动的参数是（）A.基本再生数R0B.病毒直径C.潜伏期天数D.病毒GC含量答案：A26.流感疫苗上市后安全性主动监测采用的方法为（）A.自发报告B.病例系列C.队列电子监测D.病例交叉答案：C27.流感病毒RNA提取时，为去除DNA污染，需加入（）A.DNaseⅠB.RNaseAC.ProteinaseKD.β巯基乙醇答案：A28.关于流感抗原漂移，错误的是（）A.由点突变引起B.可导致季节性流行C.主要影响HA与NAD.可直接致R0翻倍答案：D29.若某学校一周内出现20例流感确诊病例，该校应启动的响应级别为（）A.Ⅳ级B.Ⅲ级C.Ⅱ级D.Ⅰ级答案：B30.流感预测模型中，基本再生数R0=2.5，疫苗覆盖率p=0.6，疫苗有效率e=0.8，则有效再生数Rc为（）A.0.5B.0.7C.1.0D.1.2答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于流感大流行高风险人群的有（）A.65岁以上老年人B.6月龄以下婴儿C.免疫抑制者D.孕妇E.慢性肾病5期患者答案：ABCDE32.流感疫苗接种后常见全身不良反应包括（）A.发热B.肌痛C.过敏性紫癜D.头痛E.疲劳答案：ABDE33.下列实验室方法可直接检测流感病毒抗原的有（）A.胶体金免疫层析B.实时RTPCRC.病毒分离D.直接免疫荧光E.数字PCR答案：AD34.关于流感病毒基因重配，正确的有（）A.需两种不同亚型共感染同一细胞B.可产生新亚型C.只发生于甲型D.可导致抗原转换E.需RNA编辑酶参与答案：ABCD35.流感大流行期间，学校可采取的停课措施包括（）A.班级停课B.年级停课C.全校停课D.错峰上学E.网络授课答案：ABCE36.下列属于流感抗病毒药物耐药突变的位点有（）A.NAH275YB.NAI223RC.M2S31ND.PB2E627KE.HAQ226L答案：ABC37.流感预测模型输入数据包括（）A.历史ILI%B.气象参数C.航空流量D.疫苗覆盖率E.病毒全基因组答案：ABCD38.关于流感疫苗效果评估队列研究，需控制混杂因素有（）A.年龄B.慢性病史C.接种史D.就诊行为E.吸烟答案：ABCDE39.流感病毒在环境中灭活因素包括（）A.紫外线B.56℃30minC.75%乙醇D.含氯消毒剂E.pH<2答案：ABCDE40.国家流感监测方案要求哨点医院ILI标本采集对象需排除（）A.入院>48h发热病例B.明确其他病原感染者C.复诊病例D.疫苗接种后48h内发热E.单纯腹泻无呼吸道症状答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒基因组由________段负链RNA组成，总长度约________kb。答案：8；13.642.WHO将流感大流行风险分为________级，其中第________级为病毒在人间持续传播阶段。答案：6；643.我国流感监测网络包括________家哨点医院与________家网络实验室。答案：554；41044.对疑似人感染H5N1病例，应在________级生物安全实验室进行核酸操作。答案：BSL245.流感疫苗株制备常规采用________法，培养时间为________小时。答案：鸡胚尿囊腔接种；48–7246.若某周全国ILI标本核酸检测阳性率为38.5%，其中甲型H1N1占60%，则该周H1N1阳性率为________%。答案：23.147.流感病毒血凝抑制试验中，使用受体破坏酶处理血清的目的是去除________抗体。答案：非特异性抑制素48.流感预测SEIR模型中，E代表________，平均停留时间为________天。答案：潜伏期感染者；1.949.对住院流感病例进行疫苗效果病例对照研究，采用________比来估计保护效果。答案：OR（比值比）50.国家疾控局规定，网络实验室应在病例确诊后________小时内完成传染病网络直报。答案：24四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.流感病毒NA蛋白主要功能为介导病毒与宿主细胞膜融合。答案：×52.孕妇可在妊娠任何阶段接种灭活流感疫苗。答案：√53.流感病毒抗原漂移可导致季节性流行规模扩大。答案：√54.对奥司他韦耐药株通常对扎那米韦交叉耐药。答案：×55.流感疫苗接种后2周即可产生完全保护。答案：×56.禽流感病毒H7N9对金刚烷胺天然耐药。答案：√57.流感大流行期间，佩戴棉布口罩与外科口罩防护效果无差异。答案：×58.流感病毒可在70℃长期保存。答案：√59.流感预测模型中引入学校放假参数可降低R0值。答案：√60.流感病毒分离阳性标本可不再进行核酸检测。答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述流感抗原转换与抗原漂移的主要区别。答案：抗原漂移是点突变致HA/NA小幅变异，属于量变，引起季节性流行；抗原转换是基因重配致新亚型出现，属于质变，人群缺乏免疫，可引发大流行。漂移频率高，每年均可发生；转换频率低，数十年一次。62.列举流感疫苗效果评估常用研究设计及其优缺点。答案：1.随机对照试验（RCT）：金标准，内部效度高，但成本高、外推受限。2.队列研究：可实时估算VE，控制混杂较好，但需大样本。3.病例对照研究：快速、省资源，适合罕见结局，但回忆偏倚难控。4.筛查法：利用现有数据快，但混杂多。5.阴性对照设计：减少就诊偏倚，应用广，但依赖检测准确性。63.简述流感大流行期间社区非药物干预措施分级原则。答案：根据传播强度与医疗资源负荷分级。Ⅳ级：加强监测与健康教育；Ⅲ级：增加社交距离，如班级停课；Ⅱ级：扩大至全校或局部停工，限制集会；Ⅰ级：区域封锁，交通管制，宵禁。措施逐级加码，评估Rt与ICU占用率，动态调整。64.说明网络实验室对流感疑似病例标本的检测流程。答案：接收登记→BSL2内核酸提取→实时RTPCR初筛（M基因）→阳性标本分型（H1/H3/BV/BY）→Ct值≤30的标本接种MDCK细胞→每日观察CPE→HA试验确认→阳性分离株送国家流感中心→基因测序与耐药性检测→24h内网络直报。65.简述流感预测模型中参数敏感性分析步骤。答案：确定输出指标（如峰值ILI%）→选取待测参数（R0、潜伏期、干预时机）→设定分布（均匀/正态）→采用拉丁超立方或Sobol抽样→运行模型→计算偏相关系数或Sobol指数→识别高敏感参数→评估不确定性范围→提出优先监测指标。六、计算与分析题（共40分）66.（10分）某市2023年第5周ILI%为12%，基线2.5%，哨点医院采集ILI标本200份，核酸检测阳性80份，其中甲型H3N248份，乙型Victoria32份。（1）计算该周超标倍数；（2）估算H3N2阳性率95%置信区间（用正态近似）。答案：（1）12/2.5=4.8倍；（2）p=48/200=0.24，SE=√0.24×0.76/200=0.030，95%CI=0.24±1.96×0.030=（0.181，0.299），即18.1%–29.9%。67.（10分）一项队列研究纳入接种组10000人，未接种组5000人，随访6个月，接种组发生流感住院20例，未接种组30例。（1）计算住院率并求VE(住院)；（2）若接种覆盖率提高至80%，估算人群避免住院数（假设原覆盖率40%，人群100万）。答案：（1）接种组住院率=20/10000=0.2%，未接种=30/5000=0.6%，VE=(0.60.2)/0.6×100%=66.7%；（2）原接种40%→80%，增加40%×100万=40万人接种，预期避免住院=40万×0.6%×66.7%=1600例。68.（10分）已知某