护理核心制度全套试题及答案

护理核心制度全套试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项不属于特级护理的适用对象？A.各种复杂或大手术后的患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案：C（解析：生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理范畴）2.执行口头医嘱时，护士应如何处理？A.直接执行后补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.由医生补写医嘱后执行D.拒绝执行答案：B（解析：抢救时执行口头医嘱需复述确认，抢救结束后6小时内补记）3.三级护理患者的护理要点不包括？A.每3小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.提供护理相关的健康指导D.正确实施治疗、给药措施答案：A（解析：三级护理巡视间隔为每3小时一次，但“观察病情变化”属于所有护理级别的共性要求，非三级护理特有要点）4.护理交接班时，下列哪项内容不需要重点交接？A.患者当日检查结果未回的情况B.新入院患者的诊断、治疗及护理措施C.普通术后第3天患者的饮食情况D.危重患者的生命体征、特殊治疗及护理重点答案：C（解析：普通术后3天患者病情稳定，非交接重点）5.关于“三查八对”中的“三查”，正确的是？A.操作前查、操作中查、操作后查B.开医嘱前查、执行前查、执行后查C.备药前查、备药中查、备药后查D.摆药前查、摆药中查、摆药后查答案：A（解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查）6.护理安全不良事件报告的原则是？A.非惩罚性、主动性、及时性B.惩罚性、被动性、延迟性C.隐蔽性、选择性、模糊性D.强制性、全面性、滞后性答案：A（解析：护理不良事件报告遵循非惩罚性、主动、及时原则）7.下列哪项不符合输血查对制度要求？A.输血前由2名护士核对患者姓名、血型、血袋号B.输血前核对血袋有效期及血液质量C.输血开始后15分钟内密切观察患者反应D.输血完毕后将血袋丢弃至医疗垃圾桶答案：D（解析：输血完毕后血袋需保留24小时备查）8.一级护理患者的护理要点中，“每小时巡视患者”的目的是？A.观察病情变化，监测生命体征B.协助患者进食、洗漱C.指导功能锻炼D.进行健康宣教答案：A（解析：一级护理巡视重点是病情观察）9.护理会诊的申请条件不包括？A.本科室无法解决的护理问题B.患者存在多系统复杂护理问题C.新入院患者常规护理评估D.特殊检查或治疗需协同护理答案：C（解析：新入院患者常规评估属于本科室职责，无需会诊）10.关于护理查房制度，下列说法错误的是？A.三级查房包括护士长、责任组长、责任护士B.教学查房需提前准备，带教内容应具有针对性C.查房时只需关注患者疾病转归，无需评估心理状态D.查房后需记录问题及改进措施答案：C（解析：护理查房需全面评估患者生理、心理、社会需求）11.手术患者转运时，护士需核对的内容不包括？A.患者姓名、性别、年龄B.手术名称、部位、标识C.患者家属联系方式D.术前准备（如禁食、备皮、药敏结果）答案：C（解析：家属联系方式非转运核对必需内容）12.药品管理中，“高危药品”应如何存放？A.与普通药品混合存放，标识明显B.单独存放于专柜，标识醒目（红底白字）C.存放于治疗室角落，避免误拿D.由值班医生专人保管答案：B（解析：高危药品需单独专柜，红标警示）13.患者发生跌倒/坠床后，护士首先应采取的措施是？A.立即通知医生B.评估患者伤情（意识、生命体征、有无骨折等）C.填写不良事件报告表D.安抚患者及家属答案：B（解析：优先评估伤情，再采取后续措施）14.关于护理病历书写，下列要求错误的是？A.客观、真实、准确、及时、完整B.错字用双线划去，保持原记录清晰可辨C.实习护士书写的记录需带教老师审核签名D.抢救记录可在抢救结束后24小时内补记答案：D（解析：抢救记录需在抢救结束后6小时内补记）15.患者身份识别时，“双人核对”适用于以下哪种情况？A.给门诊患者发口服药B.为病房患者进行静脉穿刺C.急诊科为无名氏患者登记信息D.手术室接患者时答案：D（解析：手术患者转运需双人核对身份）16.护理质量控制的重点不包括？A.基础护理操作合格率B.护理文书书写规范率C.患者满意度D.护士每月理论考试成绩答案：D（解析：护士考试成绩属于培训考核，非质量控制重点）17.患者发生药物过敏反应时，护士应首先？A.停止用药，更换输液器及液体B.给予抗过敏药物（如地塞米松）C.通知医生D.记录反应过程答案：A（解析：立即停止致敏药物是首要措施）18.关于消毒隔离制度，下列说法正确的是？A.普通病房地面每日用清水擦拭即可B.接触患者血液后，可仅用速干手消毒剂消毒C.感染性医疗废物需放入黄色双层垃圾袋D.无菌物品过期后可重新灭菌使用答案：D（解析：过期无菌物品需重新灭菌，其他选项均错误）19.护理值班制度中，“双人值班”适用于？A.普通病房白班B.急诊室夜班C.手术室连台手术D.产房接生前答案：B（解析：急诊夜班需双人值班保障安全）20.患者拒绝护理操作时，护士应？A.强行执行以保障治疗B.报告医生及护士长，做好记录并签署知情同意C.告知患者后果自负，不再处理D.联系家属代签同意书后执行答案：B（解析：尊重患者自主权，需沟通并记录）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.分级护理制度中，一级护理的适用对象包括？A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD（解析：均符合一级护理标准）2.查对制度中的“八对”包括？A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.有效期、住院号答案：ABC（解析：“八对”为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期）3.护理交接班的“十不交接”包括？A.患者病情不清不交接B.物品药品数目不符不交接C.治疗护理未完成不交接D.护理记录未完成不交接答案：ABCD（解析：均属于“十不交接”内容）4.护理安全管理制度中，需要重点防范的风险事件有？A.跌倒/坠床B.管道滑脱C.用药错误D.压疮答案：ABCD（解析：均为护理安全重点防范内容）5.输血过程中需观察的内容包括？A.患者有无寒战、发热B.穿刺部位有无渗血、肿胀C.尿液颜色（有无血红蛋白尿）D.血袋剩余血量答案：ABC（解析：血袋剩余血量非观察重点，重点是患者反应）6.护理会诊的流程包括？A.申请科室填写会诊单，注明会诊目的及要求B.被邀请科室24小时内派护士会诊（急会诊30分钟内）C.会诊护士提出护理建议并记录D.申请科室落实会诊意见并反馈效果答案：ABCD（解析：均为会诊规范流程）7.护理文书书写的“五及时”包括？A.及时评估B.及时记录C.及时签名D.及时修改答案：ABC（解析：“五及时”为及时评估、记录、签名、交接、报告）8.患者身份识别的正确方法包括？A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.对无名氏患者使用“无名氏+编号”标识D.仅核对床头卡信息答案：ABC（解析：床头卡信息可能有误，需双人核对身份信息）9.药品管理中，“五专管理”（毒麻药品）指？A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记答案：ABCDE（解析：毒麻药品需“五专”管理）10.护理质量持续改进的步骤包括？A.设定质量目标B.分析现存问题（PDCA循环）C.制定改进措施D.效果评价与反馈答案：ABCD（解析：符合PDCA循环流程）三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需24小时专人守护，严密观察生命体征及病情变化。（）答案：√2.执行注射、输液等操作时，只需核对患者姓名即可。（）答案：×（需核对“八对”）3.值班护士因特殊情况需离开岗位时，可口头委托实习护士代为值班。（）答案：×（护理岗位不得委托非注册护士单独值班）4.患者发生压疮后，应立即填写《护理不良事件报告表》并上报。（）答案：√5.抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士执行后无需复述确认。（）答案：×（需复述确认）6.无菌物品开启后，有效期为24小时（未被污染）。（）答案：√7.护理查房时，实习护士可只记录不发言。（）答案：×（需参与讨论，体现学习效果）8.患者外出检查时，只需告知家属陪同，无需护士护送。（）答案：×（病情不稳定患者需护士护送）9.药品近效期（距失效期≤6个月）需标注并优先使用。（）答案：√10.护理记录中，“患者主诉疼痛”可简写为“患者诉痛”。（）答案：√（符合护理文书书写规范）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述分级护理制度中二级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者。护理要点：①每2小时巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者身体状况，指导并协助进行康复锻炼；⑤提供护理相关的健康指导。2.试述“三查八对”制度的具体内容及其在护理工作中的意义。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“八对”：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。意义：通过严格核对，避免因疏忽导致的用药错误、治疗对象错误等，保障患者安全，是护理核心制度中防范差错的关键措施。3.护理交接班时，“重点患者”包括哪些？需交接的内容有哪些？答案：重点患者包括：新入院、转入、手术、危重、抢救、昏迷、瘫痪、大手术后、有特殊检查/治疗、情绪异常及发生不良事件的患者。交接内容：患者姓名、诊断、病情（生命体征、症状体征、阳性检查结果）、治疗（手术方式、当前用药、特殊处置）、护理（护理措施、皮肤情况、管道情况、心理状态）及需重点观察/注意事项。4.简述护理不良事件的分级及报告流程。答案：分级：①Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡或严重功能障碍；②Ⅱ级（不良后果事件）：造成患者伤害；③Ⅲ级（未造成后果事件）：有错误但未造成伤害；④Ⅳ级（隐患事件）：潜在错误但未实施。报告流程：发生后立即评估并处理→1小时内口头报告护士长/科主任→24小时内填写电子报告系统→科室3日内组织讨论分析→护理部跟踪整改。5.简述手术患者护理安全核查的“三方核对”内容及时机。答案：“三方”指手术医生、麻醉医生、手术室护士；核对时机：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。核对内容：患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术部位（标识是否正确）、手术方式、术前准备（禁食、备血、药敏、影像学资料）、术中特殊用物（植入物、器械）及患者当前状态（生命体征、麻醉效果）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，女，68岁，因“脑梗死”收入神经内科，医嘱一级护理。责任护士晨交班时发现患者未佩戴腕带，床头卡信息与病历不符（床头卡姓名为“张某某”，病历为“张某”）。上午10时，护士执行输液时，患者主诉“这药我以前没输过，会不会弄错了？”护士未核对直接回答“医生开的，没错”，随后为患者输液。10分钟后患者出现皮疹、呼吸困难，考虑药物过敏。问题：1.分析案例中违反了哪些护理核心制度？（6分）2.护士应如何正确处理药物过敏反应？（4分）答案：1.违反制度：①身份识别制度（未核对腕带及床头卡信息，导致患者信息错误）；②查对制度（输液前未核对患者姓名、药名等“八对”内容）；③用药安全管理制度（未重视患者主诉，未及时核查药物）；④护理交接班制度（交班时未发现患者腕带缺失及信息不符）。2.处理措施：①立即停止输液，更换输液器及生理盐水维持静脉通路；②通知医生，给予氧气吸入，遵医