儿科母乳喂养理论考试试题(附答案)

儿科母乳喂养理论考试试题(附答案)1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1初乳中含量最高的免疫球蛋白是A.IgA B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD答案：A1.2下列哪项不是纯母乳喂养的“6个月内”定义要点A.不喂水 B.不喂果汁 C.可口服维生素D D.可口服轮状病毒疫苗 E.可喂葡萄糖水答案：E1.3新生儿第1次有效吸吮应在出生后A.15分钟内 B.30分钟内 C.1小时内 D.2小时内 E.3小时内答案：C1.4关于泌乳Ⅱ期，下列描述正确的是A.产后12小时内启动 B.孕酮下降、催乳素升高 C.乳腺腺泡细胞紧密连接持续开放 D.乳汁量达800mL/日 E.受催产素调控为主答案：B1.5婴儿体重增长最低谷（生理性体重下降）通常出现在A.第1天 B.第2天 C.第3天 D.第4天 E.第7天答案：C1.6下列哪项提示母乳摄入充足A.每日排尿3次 B.第4天排黑色便 C.第6天体重回升至出生体重 D.每日吞咽声≥8次/侧 E.母亲乳房无胀感答案：D1.7关于乳头皲裂的最常见原因A.念珠菌感染 B.婴儿舌系带过短 C.含接姿势错误 D.乳腺炎 E.婴儿咬乳答案：C1.8母乳储存安全期限（4℃冷藏）A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.96小时答案：D1.9下列药物进入乳汁量最少的是A.甲硝唑 B.丙硫氧嘧啶 C.拉莫三嗪 D.胰岛素 E.氯霉素答案：D1.10早产儿母乳强化剂添加时机A.出生即加 B.奶量达50mL/kg·d C.奶量达100mL/kg·d D.体重达1800g E.校正胎龄34周答案：C1.11下列哪项不是哺乳禁忌证A.母亲HIV感染 B.母亲活动性结核未治疗 C.婴儿半乳糖血症 D.母亲接受化疗 E.母亲乙肝表面抗原阳性答案：E1.12关于舌系带过短对母乳喂养的影响，正确的是A.母亲乳头变形呈管状 B.婴儿体重增长过快 C.哺乳时间缩短 D.婴儿易溢奶 E.母亲泌乳反射增强答案：A1.13母乳中乳糖含量约为A.2g/dL B.4g/dL C.7g/dL D.9g/dL E.11g/dL答案：C1.14下列哪项最能反映婴儿摄入能量充足A.每日排便1次 B.睡眠3小时不醒 C.每周体重增长≥150g D.哺乳后安静1小时 E.尿比重1.030答案：C1.15母亲患乳腺炎，下列处理错误的是A.继续哺乳 B.患侧停吸奶24小时 C.充分休息 D.抗生素10～14天 E.纠正含接答案：B1.16关于夜间哺乳的描述，正确的是A.催乳素夜间峰值在凌晨2～6点 B.夜间哺乳抑制乳腺分化 C.夜间哺乳增加婴儿猝死风险 D.夜间乳汁脂肪含量最低 E.夜间哺乳可推迟至早晨补喂答案：A1.17下列哪项不是婴儿猛长期表现A.频繁索食 B.哺乳时间延长 C.夜间觉醒增加 D.体重突然下降 E.母亲乳房刺激感增强答案：D1.18母乳中DHA含量主要取决于A.母亲体重 B.母亲膳食α亚麻酸 C.母亲膳食深海鱼 D.母亲基础代谢率 E.母亲年龄答案：C1.19下列哪项属于继发性泌乳失败A.乳腺发育不良 B.Sheehan综合征 C.婴儿含接差 D.多囊卵巢综合征 E.甲状腺功能减退答案：C1.20关于母乳性黄疸，正确的是A.总胆红素>20mg/dL必须停母乳 B.停母乳24～48小时胆红素下降30%以上可诊断 C.与母乳β葡萄糖醛酸苷酶无关 D.多发生于生后24小时内 E.再喂母乳后黄疸不再升高答案：B1.21下列哪项不是人工挤奶指征A.母婴分离 B.乳房肿胀婴儿含接困难 C.母亲上班 D.婴儿嗜睡 E.婴儿体重增长良好答案：E1.22世界卫生组织推荐的“爱婴医院”十条措施中，不包括A.早接触 B.早吸吮 C.母婴同室 D.按需哺乳 E.定时哺乳答案：E1.23下列哪项最能提示母乳摄入不足A.第2天排黄色便 B.每日排尿6次 C.第5天体重下降9% D.哺乳后睡眠2小时 E.吞咽声清晰答案：C1.24关于催乳素反射，正确的是A.由催产素介导 B.受肾上腺素促进 C.吸吮频率越高越弱 D.夜间抑制 E.与乳房产奶量无关答案：A1.25下列哪项不是哺乳姿势“四要点”A.婴儿头与躯干成直线 B.婴儿面向母亲 C.婴儿下巴贴乳房 D.母亲托婴儿头后部 E.婴儿身体贴近母亲答案：D1.26关于母乳钙磷比例，正确的是A.1∶1 B.1.5∶1 C.2∶1 D.3∶1 E.4∶1答案：C1.27下列哪项属于早产儿母乳优势A.蛋白质低于足月母乳 B.钠含量低 C.免疫活性高 D.乳糖高 E.能量密度低答案：C1.28关于哺乳与避孕，正确的是A.纯哺乳6个月内避孕率100% B.闭经+纯哺乳+<6个月=98%避孕率 C.需额外避孕指哺乳>8次/日 D.夜间停喂不影响避孕效果 E.人工喂养者也可靠哺乳闭经避孕答案：B1.29下列哪项不是婴儿口腔评估工具A.LATCH评分 B.IBFAT评分 C.MARM评分 D.HATLFF评分 E.NOMAS评分答案：D1.30关于返岗后维持泌乳，错误的是A.每3小时挤奶1次 B.可用双侧电动吸奶器 C.冷藏奶可直接加冷冻奶 D.运输过程用冰袋 E.挤奶前洗手答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于泌乳抑制因子A.孕酮 B.雌激素 C.多巴胺 D.催产素 E.前列腺素答案：A、B、C2.2婴儿有效吸吮表现包括A.慢而深的吸吮节律 B.可见耳部摆动 C.吞咽声每吸1次1次 D.含接浅 E.哺乳后放松入睡答案：A、B、E2.3母亲服用下列哪些药物可继续哺乳A.对乙酰氨基酚 B.拉贝洛尔 C.甲氨蝶呤 D.华法林 E.氯硝西泮（单次小剂量）答案：A、B、D、E2.4下列哪些情况需使用母乳强化剂A.出生体重<1500g B.校正胎龄<34周 C.纯母乳喂养体重增长<15g/kg·d D.血尿素氮<5mg/dL E.碱性磷酸酶>400IU/L答案：A、B、C、E2.5关于母乳性腹泻，正确的是A.大便次数>10次/日 B.体重增长正常 C.停母乳后腹泻止 D.与乳糖不耐受无关 E.不需特殊治疗答案：B、C、E2.6下列哪些属于哺乳辅助器使用指征A.舌系带过短术后 B.早产儿吸吮无力 C.母亲乳头凹陷 D.母乳不足需补奶 E.婴儿完全拒乳答案：A、B、D2.7母亲患下列哪些感染可继续哺乳A.流感 B.乙型流感嗜血杆菌携带 C.单纯疱疹乳房无破损 D.登革热 E.未治疗的梅毒乳头有溃疡答案：A、B、C、D2.8下列哪些属于哺乳姿势A.摇篮式 B.橄榄球式 C.侧卧式 D.后躺式 E.跨坐式答案：A、B、C、D2.9关于母乳脂肪，正确的是A.前奶脂肪高于后奶 B.夜间乳汁脂肪高 C.每次哺乳先吸出脂肪低 D.脂肪提供50%能量 E.长链多不饱和脂肪酸丰富答案：B、C、E2.10下列哪些属于泌乳延迟危险因素A.妊娠期糖尿病 B.剖宫产 C.产后出血>500mL D.早产 E.初产年龄>35岁答案：A、B、C、D3.填空题（每空1分，共20分）3.1产后第1天初乳量平均为________mL/次。答案：2–203.2母乳中乳铁蛋白主要作用于________元素，发挥抑菌功能。答案：铁3.3婴儿每日所需能量________kcal/kg。答案：100–1103.4母乳中免疫球蛋白________可抵抗肠道蛋白酶水解。答案：sIgA3.5泌乳Ⅲ期又称________期。答案：成熟乳3.6婴儿出生________小时后未排胎便需警惕肠道畸形。答案：243.7母亲每日需额外增加________kcal热量以维持泌乳。答案：5003.8国际母乳代用品销售守则颁布于________年。答案：19813.9婴儿________反射可保证协调吸吮吞咽呼吸。答案：rooting3.10母乳中________激素可调节婴儿食欲与能量代谢。答案：瘦素3.11婴儿________天出现“泌乳热”属生理现象。答案：2–33.12母亲血清________水平与乳腺腺泡紧密连接开放相关。答案：催乳素3.13早产儿母乳蛋白质含量可达________g/dL。答案：1.5–1.83.14婴儿________反射触发催产素释放。答案：吸吮3.15母乳中________糖链作为可溶性受体阻断病原体。答案：寡糖3.16婴儿________周出现第1次社交性微笑。答案：4–63.17母亲每日钙推荐摄入量________mg。答案：10003.18婴儿________小时不排尿提示脱水。答案：63.19母乳中________酸抑制白色念珠菌生长。答案：乙酸3.20婴儿________期体重增长约200g/周。答案：0–3月4.判断改错题（每题2分，共10分；先判断对错，若错则改正）4.1初乳比重低于成熟乳。答案：错，改为“高于”。4.2婴儿含接浅时可见下唇外翻。答案：错，改为“下唇内翻”。4.3母乳在20℃冷冻可保存12个月。答案：对。4.4母亲发热>38.5℃必须停母乳。答案：错，改为“可继续哺乳”。4.5婴儿第5天黄疸>15mg/dL即诊断母乳性黄疸。答案：错，改为“需排除病理性黄疸”。5.简答题（每题5分，共25分）5.1简述纯母乳喂养对婴儿肠道微生态的短期与长期影响。答案：短期：sIgA、寡糖、乳铁蛋白选择性促进双歧杆菌/乳酸杆菌定植，抑制大肠杆菌、艰难梭菌，降低NEC、腹泻率。长期：降低哮喘、肥胖、1型糖尿病、炎症性肠病风险，通过表观遗传调控免疫耐受。5.2列出5条促进泌乳Ⅱ期启动的临床措施。答案：①生后1小时早接触早吸吮；②按需哺乳≥8次/日；③正确含接；④母婴同室；⑤减少配方奶补充。5.3简述乳头皲裂的分级及处理原则。答案：Ⅰ级：表皮破损，保持哺乳、纠正含接、纯化羊毛脂；Ⅱ级：真皮裂口，同上+水凝胶垫；Ⅲ级：溃疡出血，短暂使用乳头罩+电动吸奶+创面保湿，继续哺乳。5.4说明母乳性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。答案：母乳性：生后4–7天出现，胆红素<20mg/dL，停母乳24–48小时下降≥30%，婴儿一般情况好，再喂母乳不升至原水平；病理性：早发或>20mg/dL，上升快>5mg/dL·d，伴贫血、肝大、直接胆红素升高等。5.5简述返岗母亲维持泌乳的“333”原则。答案：每3小时挤奶1次，每次3侧循环（双侧各15分钟），储存3天量冷藏，周末亲喂>3次/日，夜间至少1次。6.应用题（共45分）6.1计算题（10分）足月儿，出生体重3.2kg，第10天体重3.35kg，每日哺乳12次，每次哺乳前后体重差平均8g，尿量6次/日，尿比重1.020。①计算平均体重增长速率（g/d）。②判断摄入是否充足并给出2条改进建议。答案：①(33503200)/10=15g/d，低于足月儿第2周应达20–30g/d。②不足；建议：增加哺乳频率至≥14次/日，纠正含接提高转移效率，必要时称重哺乳确认摄入，减少夜间>4小时间隔。6.2案例分析（15分）母亲G2P1，剖宫产，产后48小时，乳房Ⅲ度肿胀，婴儿舌系带过短，含接浅，母亲疼痛评分8/10，婴儿体重下降8%，尿量4次。①列出3项主要护理诊断。②制定24小时干预计划（含时间、措施、评价指标）。答案：①急性疼痛、母乳喂养无效、婴儿摄入不足。②07:00评估肿胀与含接，冷敷10分钟→手挤奶软化乳晕→乳头罩辅助哺乳→哺乳后冷敷；10:00电动吸奶双侧各10分钟→送新生儿科舌系带剪断术；13:00术后30分钟亲喂，观察含接深度；16:00哺乳顾问指导侧卧橄榄球式；20:00记录体重差、尿量；24小时目标：疼痛≤4分，尿量≥6次，体重下降<7%。6.3综合题（20分）早产儿，胎龄30周，出生体重1.25kg，现生后第14天，全母乳经胃管100mL/kg·d，体重增长12g/kg·d，血尿素氮4mg/dL，碱性磷酸酶380IU/L，血磷4.2mg/dL，钙