神经外科本科试题及答案

神经外科本科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.颅内压增高的“三主征”是（）A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则D.昏迷、高热、瞳孔散大答案：B2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔散大D.对侧肢体腱反射亢进答案：C3.硬脑膜外血肿典型的意识障碍是（）A.昏迷-清醒-再昏迷B.持续性昏迷C.清醒-昏迷-再清醒D.昏迷进行性加重答案：A4.颅脑损伤病人出现“熊猫眼征”，提示（）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡答案：A5.诊断颅内肿瘤最常用的辅助检查是（）A.CTB.MRIC.X线平片D.脑血管造影答案：A6.高血压脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.小脑C.脑干D.脑室答案：A7.脊髓半切综合征表现为损伤平面以下（）A.同侧肢体运动和深感觉障碍，对侧肢体痛温觉障碍B.同侧肢体痛温觉障碍，对侧肢体运动和深感觉障碍C.双侧肢体运动障碍D.双侧肢体感觉障碍答案：A8.脑脓肿最常见的感染途径是（）A.血源性感染B.耳源性感染C.外伤性感染D.隐源性感染答案：B9.头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（）A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C10.下列哪项不是脑震荡的临床表现（）A.短暂昏迷B.逆行性遗忘C.头痛、头晕D.偏瘫答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.降低颅内压的措施有（）A.脱水治疗B.激素治疗C.过度换气D.冬眠低温治疗E.脑室穿刺外引流答案：ABCDE2.颅脑损伤病人观察的主要内容包括（）A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动E.头痛、呕吐情况答案：ABCDE3.颅内肿瘤的临床表现有（）A.颅内压增高症状B.局灶性症状C.癫痫发作D.精神症状E.视力减退答案：ABCDE4.高血压脑出血手术治疗的目的是（）A.清除血肿B.降低颅内压C.解除脑疝D.挽救生命E.促进神经功能恢复答案：ABCDE5.脊髓损伤的并发症有（）A.压疮B.肺部感染C.泌尿系统感染D.深静脉血栓形成E.关节僵硬答案：ABCDE6.脑脓肿的治疗原则包括（）A.抗感染治疗B.穿刺抽脓C.脓肿切除D.降低颅内压E.支持治疗答案：ABCDE7.头皮损伤包括（）A.头皮裂伤B.头皮血肿C.头皮撕脱伤D.头皮挫伤E.颅骨骨折答案：ABCD8.脑疝的急救措施包括（）A.快速静脉输注甘露醇B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.准备手术E.密切观察生命体征答案：ABCDE9.神经外科常用的护理诊断有（）A.急性意识障碍B.有受伤的危险C.潜在并发症：颅内压增高D.自理缺陷E.营养失调：低于机体需要量答案：ABCDE10.神经外科病人的饮食护理应注意（）A.高蛋白B.高热量C.高维生素D.易消化E.避免刺激性食物答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.颅内压持续超过2.0kPa（200mmH₂O）时称为颅内压增高。（）答案：对2.小脑幕切迹疝时，患侧瞳孔先缩小后散大。（）答案：对3.硬脑膜下血肿是指血肿位于硬脑膜与颅骨之间。（）答案：错4.颅脑损伤病人出现中间清醒期提示有脑震荡。（）答案：错5.颅内肿瘤病人均会出现颅内压增高症状。（）答案：错6.高血压脑出血多在活动或情绪激动时突然发生。（）答案：对7.脊髓损伤病人应尽早进行康复训练。（）答案：对8.脑脓肿一旦确诊，应立即手术治疗。（）答案：错9.头皮裂伤出血较多，不易自行停止。（）答案：对10.神经外科病人应取头低脚高位，以利于颅内静脉回流。（）答案：错四、简答题（每题5分，共20分）1.简述颅内压增高的处理原则。答：处理原则包括一般处理，如卧床、保持呼吸道通畅等；病因治疗，如切除肿瘤等；降低颅内压，用脱水剂、激素等；对症治疗，控制癫痫等；必要时手术减压。2.简述硬脑膜外血肿的临床表现。答：典型表现有外伤史，意识障碍多有昏迷-清醒-再昏迷；颅内压增高症状如头痛、呕吐；瞳孔改变，患侧先缩小后散大；还可有锥体束征等。3.简述高血压脑出血的手术适应证。答：出血部位在基底节、脑叶等；出血量较大，如基底节出血>30ml；意识障碍进行性加重；出现脑疝早期表现；经内科治疗病情恶化者。4.简述脊髓损伤病人的康复护理措施。答：保持肢体功能位，防止关节畸形；进行被动和主动运动，促进肢体功能恢复；指导病人进行日常生活活动训练；预防并发症，如压疮、感染等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论颅脑损伤病人的病情观察要点。答：要点包括意识状态，用格拉斯哥评分判断；瞳孔变化，大小、形状、对光反射；生命体征，如呼吸、血压等；肢体活动，有无偏瘫等；头痛呕吐情况，判断颅内压变化。2.讨论颅内肿瘤病人的心理护理措施。答：建立良好护患关系，倾听病人想法；向病人及家属讲解疾病知识和治疗方法，增强信心；鼓励病人表达情绪，给予心理支持；引导病人保持积极心态，配合治疗。3.讨论高血压脑出血病人的预防措施。答：控制血压，规律服药、监测；合理饮食，低盐低脂；适度运动，增