护理核心制度考核试卷及答案

护理核心制度考核试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.某患者诊断为“急性心肌梗死”，需24小时专人护理，根据分级护理制度，其护理级别应为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行口头医嘱时，护士需（）A.直接执行并补记B.复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内补记C.复述一遍即可执行，无需补记D.由医生补记后执行3.关于护理交接班制度，下列描述错误的是（）A.值班护士需在交班前完成本班各项工作B.交接时只需口头汇报患者病情，无需查看患者C.抢救患者时，未完成抢救的护士不得交接班D.接班者应清点急救物品、毒麻药品数量4.患者王某需输注红细胞悬液，护士执行输血查对时，应核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血液制品的血型、种类、有效期C.血液制品的外观（如有无凝块、溶血）D.献血者的个人信息（如姓名、年龄）5.特级护理患者的护理要点不包括（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施床旁交接班C.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施D.提供全面的生活护理，如口腔、皮肤、饮食等6.关于给药“七对”原则，正确的是（）A.对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法B.对科别、床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间C.对姓名、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法D.对床号、性别、药名、剂量、浓度、时间、用法7.患者身份识别时，应使用（）种以上标识核对A.1B.2C.3D.48.护理不良事件报告的原则是（）A.隐瞒不报，避免责任B.24小时内逐级报告，重大事件立即报告C.仅向护士长报告，无需向上级部门反馈D.由患者家属提出后再报告9.抢救患者时，急救药品的“五定”管理不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换包装10.关于护理病历书写，下列要求错误的是（）A.应客观、真实、准确、及时、完整B.实习护士书写的记录需带教老师审核签名C.错字可使用修正液覆盖后重写D.记录时间采用24小时制11.二级护理患者的护理要点是（）A.每2小时巡视患者，观察病情变化B.每30分钟巡视患者，监测生命体征C.每日测量体温、脉搏、呼吸2次D.提供全部生活护理12.护士执行操作前，需进行“三查”，即（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.开医嘱前查、执行前查、执行后查C.领药时查、摆药时查、发药时查D.医生查、护士查、患者查13.患者转入ICU时，转出科室护士需与接收科室护士交接的内容不包括（）A.患者的诊断、病情、治疗及护理措施B.患者的皮肤情况、管路情况（如引流管、静脉通路）C.患者的饮食偏好及家属联系方式D.患者的检查结果、药物过敏史14.关于手术患者交接，错误的做法是（）A.手术室护士与病房护士核对患者姓名、手术部位、手术方式B.仅通过患者自述确认身份C.交接时需查看患者的术前准备（如备皮、禁食）D.交接后双方签字确认15.毒麻药品管理中，“双人双锁”指的是（）A.两人同时领取、两人同时使用B.两人共同保管钥匙，使用时两人同时开锁C.两人核对数量、两人核对用法D.两人签名登记、两人监督销毁16.患者发生跌倒后，护士应首先（）A.报告医生B.检查患者意识、生命体征及受伤情况C.填写不良事件报告表D.通知家属17.护理会诊的申请范围不包括（）A.疑难护理问题（如压疮分期及处理）B.多器官功能衰竭患者的综合护理C.普通感冒患者的基础护理D.新技术、新项目开展中的护理配合18.关于输血反应的处理，错误的是（）A.立即停止输血，更换输液管，输入生理盐水B.保留剩余血液及输血器，送检验科复查C.安慰患者，无需报告医生D.监测生命体征，记录反应过程19.三级护理患者的护理要点是（）A.每3小时巡视患者，观察病情变化B.每日测量体温、脉搏、呼吸1次C.协助完成生活护理（如协助进食、如厕）D.无需观察病情变化20.护理不良事件中，“未造成患者伤害，但存在隐患”属于（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.分级护理制度中，特级护理的适用对象包括（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者2.护理查对制度涵盖的环节包括（）A.给药查对B.输血查对C.手术患者查对D.饮食查对3.值班交接班时，需重点交接的内容有（）A.新入院、转入、手术、危重患者的病情B.当日执行的特殊治疗（如化疗、透析）及效果C.急救物品、毒麻药品的数量及状态D.患者的心理状态及家属需求4.抢救工作中，护士的职责包括（）A.迅速准备抢救物品（如除颤仪、吸引器）B.执行口头医嘱时复述确认，抢救后6小时内补记C.密切观察患者病情变化，记录抢救过程D.安抚患者及家属情绪5.护理病历书写的基本要求包括（）A.文字工整、字迹清晰B.不得随意涂改，错字用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨C.实习护士可独立书写抢救记录D.记录时间精确到分钟6.患者身份识别的常用方法有（）A.核对患者姓名、住院号B.使用腕带标识（包含姓名、性别、年龄、住院号等信息）C.让患者自述姓名、诊断D.核对患者床头卡信息7.毒麻药品管理的“五专”是指（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.专册登记8.护理不良事件的报告内容包括（）A.事件发生的时间、地点、经过B.患者的损害程度（如无伤害、轻度伤害、重度伤害）C.事件发生的原因分析（如制度缺陷、操作失误）D.已采取的处理措施及后续改进计划9.关于给药制度，正确的做法有（）A.多种药物同时使用时，先核对后配药B.易过敏药物使用前询问过敏史，按要求做皮试C.静脉给药时，需检查药物的配伍禁忌D.患者拒绝服药时，直接丢弃药物并记录10.压疮预防的核心措施包括（）A.每2小时翻身一次，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单C.加强营养支持，提高患者皮肤修复能力D.使用气垫床、减压垫等辅助工具三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理患者需每小时巡视一次，观察病情变化。（）2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述。（）3.交接班时，接班护士未到岗，交班护士可提前离开。（）4.输血时，只需核对患者姓名和血型，无需核对血液制品的有效期。（）5.护理病历中，实习护士书写的记录需带教老师审核并签名。（）6.患者身份识别时，若患者意识不清，可仅核对床头卡信息。（）7.抢救药品使用后，无需补充，待交接班时再清点。（）8.发生护理不良事件后，应立即采取措施减轻对患者的损害，再报告。（）9.三级护理患者只需每日巡视2次，无需观察病情变化。（）10.毒麻药品使用后，安瓿需保留24小时，以便核对。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述护理核心制度中“查对制度”的主要内容。2.列举分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。3.简述护理交接班“十不交接”原则。4.说明护理不良事件的分级标准及报告流程。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者李某，男，65岁，因“脑梗死”收入神经内科，医嘱一级护理。责任护士小张在晨交班时未详细交接患者的皮肤情况，仅口头提及“皮肤完整”。当日下午，患者家属反映其骶尾部有压红。经检查，患者骶尾部皮肤发红，未破损，属于Ⅰ期压疮。问题：（1）分析该事件中违反了哪些护理核心制度？（2）针对该事件，应采取哪些改进措施？案例2：患者王某，女，42岁，因“急性阑尾炎”拟行手术治疗。手术室护士将患者接入手术室后，仅通过询问患者“你叫什么名字？”确认身份，未核对腕带及病历信息。手术开始前，发现患者实际应为“子宫肌瘤”手术，误将两位同名患者混淆。问题：（1）该事件属于哪类护理不良事件？（2）分析事件发生的主要原因（至少3条）。（3）简述预防此类事件的关键措施。答案及评分标准一、单项选择题（每题1.5分，共30分）15：ABBDA610：ABBDC1115：AACBB1620：BCCAD二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.查对制度主要内容：（1）给药查对：核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法（七对）；操作前、中、后查（三查）。（1分）（2）输血查对：核对患者姓名、床号、住院号、血型；血液制品的血型、种类、有效期、外观；交叉配血试验结果。（1分）（3）手术患者查对：核对姓名、性别、年龄、手术部位、手术方式；术前确认患者身份、手术标识、术前准备（如禁食、备皮）。（1分）（4）饮食查对：核对患者姓名、饮食种类（如普食、流质、低盐饮食）。（1分）（5）其他查对：检查、治疗（如CT、注射）时核对患者信息及项目。（1分）2.一级护理适用对象：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。（2分）护理要点：（1）每小时巡视患者，观察病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防、管路护理）；（5）提供护理相关的健康指导。（3分）3.护理交接班“十不交接”原则：（1）衣帽不整齐不交接；（2）本班工作未完成不交接；（3）物品、药品、器械数量不符不交接；（4）抢救患者未处理完毕不交接；（5）患者病情变化未观察记录不交接；（6）护理记录未完成、不清晰、不准确不交接；（7）患者皮肤情况未检查或异常未说明不交接；（8）毒麻药品、贵重药品未清点不交接；（9）治疗护理未衔接清楚不交接；（10）环境不整洁不交接。（每点0.5分，共5分）4.护理不良事件分级标准：（1）Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。（1分）（2）Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。（1分）（3）Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果但不需任何处理可完全康复。（1分）（4）Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。（1分）报告流程：（1）立即发生Ⅰ、Ⅱ级事件，当事人应立即报告护士长、科主任及护理部（夜间报告总值班）；（2）24小时内Ⅲ、Ⅳ级事件，当事人需在24小时内填写《护理不良事件报告表》，经护士长审核后上报护理部；（3）分析改进：护理部组织相关人员进行原因分析，制定改进措施并跟踪落实。（1分）五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：（1）违反的护理核心制度：①交接班制度：未详细交接患者皮肤情况（如未查看皮肤并记录）。（2分）②分级护理制度：一级护理患者需观察皮肤情况并落实压疮预防措施（如未按时翻身、评估皮肤）。（2分）（2）改进措施：①加强交接班管理：严格执行“看患者、查皮肤”的交接流程，使用《皮肤评估表》记录皮肤状态。（2分）②落实分级护理要求：对一级护理患者每2小时翻身一次，使用Braden量表评估压疮风险，根据结果采取预防措施（如气垫床、皮肤保护）。（2分）③加强护士培训：组织压疮预防及交接班制度的专项培训，提高责任意识。（2分）案例2：（1）事件类型：Ⅰ级事件（警告事件）或Ⅱ级事件（不良后果事件）（具体根据患者损害程度，若未手术则为Ⅳ级隐患事件，本题中已准备手术，属于Ⅱ级）。（2分）（2）主要原因：①未严格执行患者身份识别制度：仅通过口头询问确认身份，未核对腕带、病历、手术同