狂犬病防控培训测试题及答案

狂犬病防控培训测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.狂犬病病毒在自然界最主要的储存宿主是（）A.犬科动物B.猫科动物C.翼手目蝙蝠D.啮齿类动物答案：A2.我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021年版）》将暴露级别分为（）A.两级B.三级C.四级D.五级答案：B3.被家养已接种兽用狂犬疫苗的犬只轻微抓伤，无渗血，该暴露属于（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B4.狂犬病病毒沿神经轴索向中枢蔓延的平均速度约为（）A.1mm/dB.5mm/dC.10mm/dD.50mm/d答案：B5.首次接种人用狂犬病疫苗后，机体产生可靠中和抗体的时间通常为（）A.24hB.3dC.7dD.14d答案：C6.下列哪项不是狂犬病典型兴奋期的临床表现（）A.恐水B.怕风C.高热D.瘫痪答案：D7.对Ⅲ级暴露者，规范处置中伤口冲洗推荐使用（）A.75%乙醇B.碘伏C.肥皂水和流动清水交替冲洗15minD.双氧水答案：C8.对免疫功能低下者完成5针法疫苗程序后，建议何时检测中和抗体（）A.第7天B.第14天C.第30天D.第90天答案：B9.我国目前批准使用的“211”程序疫苗总剂次为（）A.2B.3C.4D.5答案：B10.下列哪类人群暴露后不建议使用狂犬病免疫球蛋白（）A.Ⅰ级暴露B.Ⅱ级暴露C.Ⅲ级暴露D.头面部多处咬伤答案：A11.狂犬病免疫球蛋白计算剂量按（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.50IU/kg答案：B12.对孕妇被犬咬伤后的处置原则是（）A.推迟接种B.仅接种疫苗，不用免疫球蛋白C.按常人规范处置D.终止妊娠答案：C13.狂犬病病毒对下列哪种理化因素最敏感（）A.紫外线B.酸性环境C.乙醚D.冷冻答案：C14.我国法定狂犬病报告时限为（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D15.下列哪项属于狂犬病暴露后疫苗接种禁忌证（）A.妊娠期B.哺乳期C.既往严重过敏史D.年龄>65岁答案：C16.对同一暴露者，下列哪种情况需要重新开始全程疫苗接种（）A.第3针延迟3dB.第4针延迟7dC.第5针延迟15dD.免疫后3个月再次暴露答案：C17.狂犬病病毒G蛋白主要功能为（）A.复制酶B.核衣壳蛋白C.与受体结合介导膜融合D.抑制干扰素答案：C18.我国2025年狂犬病控制目标要求病例数降至（）A.50例以下B.100例以下C.200例以下D.消除犬传人狂犬病答案：D19.对流浪犬实施“TNR”措施中“T”指（）A.治疗B.捕捉C.绝育D.放归答案：B20.狂犬病病毒在4℃保存的脑组织中可存活（）A.数小时B.数天C.数周D.数年答案：D21.下列哪项不是狂犬病实验室确诊方法（）A.直接免疫荧光法B.RTPCRC.小鼠颅内接种D.血培养答案：D22.对暴露后已接种过全程疫苗且未满3个月者，再次暴露后应（）A.重新5针法B.加强2针C.加强1针D.无需再接种答案：D23.狂犬病免疫球蛋白注射后局部浸润量应不少于计算总量的（）A.25%B.50%C.75%D.100%答案：B24.狂犬病病毒属于（）A.腺病毒科B.疱疹病毒科C.弹状病毒科D.冠状病毒科答案：C25.下列哪项不是狂犬病监测“哨点医院”职责（）A.报告疑似犬伤门诊量B.采集犬脑标本C.追踪暴露者结局D.开展健康教育答案：B26.对犬只进行“一针多防”时，狂犬疫苗与犬瘟热疫苗至少间隔（）A.1dB.3dC.7dD.14d答案：C27.狂犬病病毒Negri小体最常见于（）A.海马锥体细胞B.小脑浦肯野细胞C.大脑皮质D.脑干运动神经元答案：B28.我国现行兽用狂犬疫苗免疫抗体合格率判定标准为（）A.≥0.1IU/mlB.≥0.5IU/mlC.≥1IU/mlD.≥5IU/ml答案：B29.对狂犬病病毒进行快速检测的“lateralflow”试纸条靶标多为（）A.核蛋白B.糖蛋白C.磷蛋白D.基质蛋白答案：A30.狂犬病暴露后伤口处理“五步法”最后一步为（）A.冲洗B.消毒C.外科清创D.接种疫苗答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于狂犬病Ⅲ级暴露特征（）A.单处贯穿伤B.头面部咬伤C.黏膜接触唾液D.无破损皮肤被舔答案：ABC32.人用狂犬病疫苗“211”程序的优点包括（）A.缩短产生抗体时间B.减少就诊次数C.降低费用D.减少过敏反应答案：ABC33.下列哪些情况需延长狂犬病免疫球蛋白浸润注射时间（）A.伤口巨大B.多处咬伤C.伤口已缝合D.伴发骨折答案：ABC34.狂犬病病毒实验室生物安全要求包括（）A.BSL3B.穿正压服C.负压实验室D.废弃物高压灭菌答案：ACD35.狂犬病健康教育的重点人群包括（）A.儿童B.养犬户C.兽医D.流动人口答案：ABCD36.下列哪些属于狂犬病消除国际认证指标（）A.人间病例<1/100万B.犬免疫率>70%C.实验室网络覆盖100%D.野生动物零感染答案：ABC37.对犬只口服狂犬疫苗诱饵的要求包括（）A.香味浓B.对犬安全C.含疫苗株D.耐高温答案：ABC38.狂犬病暴露后心理干预措施包括（）A.认知疗法B.放松训练C.药物镇静D.隔离观察答案：ABC39.下列哪些属于狂犬病监测“OneHealth”策略部门（）A.农业B.卫健C.公安D.市场监管答案：ABCD40.狂犬病疫苗接种局部不良反应包括（）A.红肿B.硬结C.低热D.过敏性休克答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.狂犬病病毒可在角膜移植中传播。（）答案：√42.Ⅰ级暴露无需任何处置。（）答案：×43.狂犬病免疫球蛋白可与疫苗使用同一注射器。（）答案：×44.狂犬病病毒对紫外线敏感。（）答案：√45.犬接种狂犬疫苗后终生免疫。（）答案：×46.狂犬病潜伏期最长可达19年。（）答案：√47.狂犬病疫苗可口服接种。（）答案：×48.所有蝙蝠咬伤均按Ⅲ级暴露处置。（）答案：√49.狂犬病病毒在pH3.0条件下迅速灭活。（）答案：√50.狂犬病暴露后伤口缝合应在免疫球蛋白浸润前完成。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因组为________链RNA，全长约________kb。答案：负；1252.我国现行的人用狂犬病疫苗细胞基质主要为________细胞和________细胞。答案：Vero；人二倍体53.狂犬病病毒________蛋白可诱导中和抗体产生。答案：糖（G）54.对Ⅲ级暴露者，免疫球蛋白剂量按________IU/kg计算，局部浸润不少于总量的________%。答案：20；5055.狂犬病暴露后伤口冲洗应使用________和________交替冲洗至少________分钟。答案：肥皂水；流动清水；1556.我国《动物防疫法》规定，犬只出生满________月龄应首次接种狂犬疫苗。答案：357.狂犬病病毒在________℃甘油盐水中可保存数年。答案：7058.狂犬病病毒Negri小体用________染色呈________色。答案：Seller；樱桃红59.狂犬病疫苗5针法第0、3、7、________、________天各接种1剂。答案：14；2860.狂犬病消除国际标准要求犬群免疫率≥________%，且连续________年无人间本土病例。答案：70；2五、简答题（每题6分，共30分）61.简述狂犬病Ⅲ级暴露后规范处置流程。答案：1.立即进行伤口处理：肥皂水和流动清水交替冲洗15min，再用碘伏或75%乙醇消毒；2.根据伤口情况必要时外科清创，避免一期缝合；3.计算并注射狂犬病免疫球蛋白20IU/kg，局部浸润50%以上，剩余剂量远离疫苗接种部位肌肉注射；4.按“5针法”或“211”程序接种合格疫苗；5.告知接种者注意事项，完成全程后14d可检测中和抗体；6.对犬只10d观察或实验室检测，开展随访和健康教育。62.列举并解释狂犬病疫苗接种的四种程序及其适用人群。答案：1.5针法（Essen）：第0、3、7、14、28天各1剂，适用于所有人群，尤其免疫低下者；2.“211”程序（Zagreb）：第0天2剂、第7和21天各1剂，共3次4剂，适用于健康成人；3.简易4针法：第0、3、7、14天，用于部分进口疫苗；4.暴露前预防3针法：第0、7、21或28天，用于高风险职业者。选择依据为年龄、免疫状态、疫苗种类及依从性。63.说明狂犬病免疫球蛋白与疫苗同时使用的药理学依据及注意事项。答案：免疫球蛋白提供即刻被动中和抗体，填补疫苗未产生抗体前的“空窗期”；两者作用互补，无相互抑制。注意事项：1.不得同一注射器；2.免疫球蛋白应先于疫苗或在首剂疫苗24h内完成；3.计算剂量严格按20IU/kg；4.局部伤口充分浸润，避免与疫苗注射于同一解剖部位；5.对IgA缺乏者慎用，警惕过敏反应；6.记录批号及不良反应。64.阐述“OneHealth”理念在狂犬病防控中的具体实践。答案：1.多部门协作：农业部门负责动物免疫与监测；卫健部门负责人暴露处置与病例监测；公安负责流浪犬管理；市场监管打击非法犬只交易；2.信息共享：建立人畜共患狂犬病信息平台，实时交换疫情数据；3.联合培训：每年组织跨部门演练，提高协同处置能力；4.同步防控：人间出现病例，立即在疫点周围3km内开展犬只紧急免疫和扑杀；5.社区参与：发动学校、居委会开展“ResponsiblePetOwnership”教育；6.科研整合：病毒学、生态学、社会学联合攻关，评估口服疫苗bait效果；7.政策同步：将狂犬病纳入乡村振兴考核，实现资源下沉。65.分析我国西部山区狂犬病持续散发的原因及对策。答案：原因：1.犬只登记率低，免疫空白>30%；2.流浪犬、半散养犬多，口服疫苗bait难以覆盖；3.群众支付能力弱，暴露后处置完成率<70%；4.交通不便，冷链断裂导致疫苗效价下降；5.少数民族语言障碍，健康教育不到位；6.野生动物宿主如鼬獾、猕猴带毒情况未明。对策：1.政府购买服务，免费强制免疫；2.培训村级防疫员，建立“犬免疫日”；3.开发耐热口服疫苗bait，利用无人机空投；4.移动APP多语言推送暴露处置知识；5.设立县级狂犬病救治基金，提高保险报销比例；6.建立野生动物哨点监测，评估跨种传播风险；7.与乡村旅游结合，设立“无狂犬病景区”品牌激励。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.案例：2024年8月12日，贵州省某村8岁男童在放学路上被自家犬咬伤右小腿，伤口深达肌层，出血明显。该犬已接种兽用狂犬疫苗1次，但超过免疫有效期1年。男童家长立即用泉水冲洗5min后送乡卫生院。乡卫生院给予碘伏消毒、缝合3针，未注射免疫球蛋白，仅给予破伤风抗毒素，并计划“0、3、7、14、28”疫苗程序。8月25日男童出现发热、躁动、恐水，28日死亡。实验室PCR证实为狂犬病。问题：（1）指出处置中的5处关键错误；（2）给出正确处置方案；（3）提出村级后续防控建议。答案：（1）错误：1.伤口冲洗时间不足且未用肥皂水；2.一期缝合增加病毒入神经风险；3.未按Ⅲ级暴露注射免疫球蛋白；4.未对犬只10d观察即缝合；5.乡卫生院未报告县CDC，延误风险评估。（2）正确方案：1.立即用肥皂水+流动清水冲洗≥15min；2.不缝合，必要时延迟缝合；3.计算免疫球蛋白20IU/kg，局部浸润+肌注；4.按“5针法”接种合格疫苗，首剂加倍（如免疫低下）；5.对犬只隔离观察10d，若健康则停止后续疫苗；6.24h内网络直报，县CDC现场指导。（3）村级建议：1.立即扑杀同群犬并采样；2.对全村3km内犬只紧急免疫，建立免疫档案；3.举办双语健康教育夜校；4.设立“犬只管理红黑名单”，对未免疫犬禁止放养；5.申请县级专项资金，为流浪犬实施TNR；6.建立暴露者随访台账，每季度评估抗体水平。67.案例：2024年10月，某市宠物医院报告一例进口猫在隔离第8天出现流涎、攻击行为，PCR确诊狂犬病。该猫来自东南亚，航班同批进口宠物32只，分散售往5省。市疾控中心追溯发现已有7只被售出，其中3只已被领养家庭弃养，流向不明。问题：（1）本次事件最可能的感染来源；（2）应立即采取哪些控制措施；（3）如何开展跨区域协查；（4）对同批动物及接触者如何管理。答案：（1）来源：东南亚原产地免疫空白，航空运输应激诱发潜伏感染。（2）控制：1.立即封锁宠物医院，对剩余25只动物实施安乐死并采样；2.向海关总署报告，暂停进口商资质；3.通过芯片、销售记录追踪7只动物；4.发布全国协查通报，启用“宠物追溯码”系统；5.对接触过患病猫的人员进行暴露评估，按级别处置；6.在市内设立免费疫苗临时接种点，引导市民自查。（3）协查：1.国家CDC启动“跨省份狂犬病突发事件应急响应”，5省成立联合专班；2.每日视频会商，共享实验室基因序列；3.对同航班货舱、运输笼具进行环境采样；4.对入境口岸冷库、运输司机进行轨迹回溯；5.必要时提请国际卫生条例（IHR）通报东南亚国家。（4）管理：同批动物一律视为可疑，就地隔离观察6个月或安乐死后检测脑组织；对接触者建立健康档案，暴露后3个月检测中和抗体；对弃养动物启动公安天网视频追踪，发现后由专业人员捕捉并处置；对进口宠物行业开展专项整治，推行“狂犬病免疫证书+中和抗体检测报告”双证制度。七、计算与综合应用题（每题10分，共20分）68.某体重75kg成人被犬多处咬伤，伤口分布于头面部、双上肢，共缝合5针。计算所需免疫球蛋白总量，并给出注射部位分配方案。答案：总量=75kg×20IU/kg=1500IU。选用200IU/支规格，需8支（1600IU）。分配：1.头面部伤口：在咬肌、颞肌、额肌等周围做多点扇形浸润，共600IU；2.右上肢伤口：在三角肌、肱二头肌局部及近端各浸润200IU，共400IU；3.左上肢伤口：同法浸润400IU；4.剩余200IU远离疫苗接种部位（右侧臀大肌）深部肌注。每点注射不超过5ml，总量1600IU略超计算值，符合规范允许±10%范围。69.某县2023年犬只存栏估算12万只，免疫抗体监测随机抽样犬血清480份，检出阳性410份。计算抗体合格率，并评估是否达到WHO消除标准；若未达标，计算需补充免疫犬只数。答案：合格率=410/480×100%=85.4%。WHO消除标准要求犬群免疫率≥70%，该县85.4%已达标。但考虑95%置信区间和10%抽样误差，保守估计真实免疫率下限为82.1%，仍高于70%，故无需补充免疫。但为维持水平，建议每年补免≥20%新生犬及流浪犬，即约2.4万只。八、论述题（任选一题，20分）70.结合我国实际，论述“2030年消除犬传人狂犬病”目标的可行性路径，需从政策、技术、资金、社会参与四维度展开，字数≥600字。答案：政策维度：将狂犬病纳入《生物安全法》与《乡村振兴促进法》双重考核，实行“党政同责、一岗双责”，建立中央—省—市—县四级狂犬病消除指挥部，推行“县长负责制”，对年度出现本土病例的县实施“一票否决”，暂停涉农资金安排。技术维度：1.疫苗升级：推广人二倍体细胞疫苗与mRNA疫苗，提高免疫原性；2.诊断革新：在基层推广RTLAMP现场检测30min出结果；3.动物疫苗：开发耐热口服疫苗bait，适应20℃至45℃环境，保质期24个月；4.信息化：建立“犬脸识别+电子围栏”，实现免疫自动提醒；5.基因测序：构建全国狂犬病病毒分子流行病学数据库，溯源传播链。资金维度：1.中央财政设立“狂犬病消除专项”，按免疫犬只数量给予每剂10元补贴；2.引入商业保险，建立“狂犬病暴露救助基金”，对贫困人群100%报销；3.允许社会企业冠名捐赠，给予税收减免；4.世界银行贷款与盖茨基金会匹配资金，用于西部山区bait空投。社会参与维度：1.推行“星级养犬人”评选，免疫达标可获公交折扣、公园年卡；2.发动“红马甲”志