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文档简介

眼科视光配镜协议(2025年儿童视力保护)眼科视光配镜协议甲方(服务方):[服务方全称]地址:[服务方地址]统一社会信用代码/注册号:[服务方证件号码]联系人:[服务方联系人姓名]联系电话:[服务方联系电话]乙方(服务购买方):[儿童监护人姓名]身份证号码:[监护人身份证号码]地址:[监护人地址]联系电话:[监护人联系电话]未成年子女:[儿童姓名]性别:[男/女]出生日期:[儿童出生日期]就读学校/班级:[儿童学校/班级]与乙方关系:[父子/女/其他]根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国消费者权益保护法》及相关法律法规,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,为保护儿童视力健康,经甲乙双方友好协商,就乙方委托甲方为未成年子女提供眼科视光配镜服务事宜,达成如下协议:第一条服务内容与范围1.1甲方同意为乙方未成年子女提供以下一项或多项服务:(1)基础眼科检查,包括但不限于视力、屈光度(远视、近视、散光)测量、眼压测量、裂隙灯检查;(2)视功能检查,包括但不限于调节功能、集合功能检查;(3)视光评估,包括裸眼及矫正视力评估、瞳距测量、眼位检查等;(4)根据检查和评估结果,为乙方未成年子女推荐并配发合适的眼镜,包括镜框选择、镜片类型(如单光、渐进多焦点、防蓝光、抗疲劳等)选择及加工制作;(5)眼镜佩戴指导及初步调整服务。1.2甲方保证所提供的服务符合国家及行业相关标准,特别是针对儿童视力健康的专项标准和要求,使用合格的设备和药品,由具备相应资质的专业视光师或眼科医生进行操作和评估。第二条服务流程与期限2.1乙方通过甲方指定方式预约服务时间。甲方确认预约成功后,乙方应按约定时间带乙方未成年子女前往甲方服务地点。2.2甲方应在预约时间内为乙方未成年子女提供服务,具体服务项目和时间安排以实际为准。如需增加或变更服务项目,由双方协商一致。2.3镜片加工完成后,甲方应通知乙方取镜。取镜地点及时间:[取镜地点],[取镜时间或日期]。甲方应在[]个工作日内完成镜片加工。第三条费用与支付3.1本协议项下服务的费用总额为人民币[]元(大写:[金额大写])。该费用包含:[详细列出包含的项目,例如:XX元眼科检查费,XX元视光评估费,XX元镜框费(型号:XXX),XX元镜片费(类型:XXX,度数:XXX),XX元加工费等]。3.2乙方应于[]前向甲方支付服务费用总额的[]%,即人民币[]元(大写:[金额大写])作为定金。3.3乙方应于[](例如:完成全部检查/取镜时)向甲方支付剩余服务费用人民币[]元(大写:[金额大写])。3.4支付方式:[现金/银行转账/POS机刷卡/其他]。3.5甲方提供的收费项目和标准应明示乙方,如有疑问,乙方有权要求甲方解释说明。第四条配镜产品质量保证4.1甲方承诺所提供的镜片材质、光学性能及功能(如防蓝光、变色等)符合国家相关质量标准,保证无制造瑕疵。4.2镜片光学中心定位准确,符合乙方未成年子女的处方度数及瞳距要求。4.3镜框材质安全,边缘光滑,无明显刺激性,适合儿童佩戴。4.4自乙方取镜之日起[]个月内(即自[]年[]月[]日起至[]年[]月[]日止),如出现以下非乙方人为原因造成的问题,甲方应提供免费保修服务:(1)镜片出现严重影响视力的裂纹或破损;(2)镜框非正常使用导致的结构性损坏、变形,影响佩戴安全;(3)镜片光学中心倾斜超过[]度;(4)镜片出现非外力造成的明显划痕,影响光学性能。4.5保修流程:乙方发现上述问题后,应立即联系甲方,并按要求提供相关证明,甲方应在合理时间内安排处理。具体保修细则参照甲方公示的保修政策。第五条双方权利与义务5.1乙方的权利与义务:(1)有权要求甲方按照协议约定提供服务,并保证服务质量和安全。(2)应如实告知甲方乙方未成年子女的健康状况、既往病史、过敏史等可能影响服务进行的信息。(3)应按时带乙方未成年子女接受服务,并确保其配合检查流程。(4)应按时足额支付协议约定的服务费用。(5)应教育并要求乙方未成年子女按专业建议正确佩戴和使用眼镜,并妥善保管。(6)有权监督甲方履行协议约定的义务。5.2甲方的权利与义务:(1)有权要求乙方遵守甲方服务场所的各项规章制度。(2)应按照协议约定,为乙方未成年子女提供专业、规范的服务。(3)应配备具备相应资质和经验的专业人员为乙方未成年子女服务。(4)应详细告知乙方未成年子女检查结果、配镜建议及注意事项。(5)应妥善保管乙方提供的个人信息和健康信息,未经乙方同意不得泄露。(6)应按照约定履行质量保证和售后服务义务。(7)应对乙方未成年子女在服务场所期间的人身安全尽到合理的注意义务。第六条儿童监护人的特别责任6.1乙方作为乙方未成年子女的法定监护人,确认已充分了解并同意本协议所有条款。6.2乙方对乙方未成年子女在接受服务过程中的安全负全部责任。6.3乙方应监督并确保乙方未成年子女按照甲方专业人员的指导和医嘱正确、持续佩戴和使用眼镜。6.4乙方应负责乙方未成年子女配镜产品的日常使用、清洁和保管,防止非正常损坏。第七条隐私保护与信息使用7.1甲方承诺将依法保护乙方及乙方未成年子女的个人信息和健康信息。7.2除非获得乙方明确书面同意,或法律法规另有规定,甲方不得将收集的个人信息和健康信息用于协议约定服务之外的其他用途,亦不得向任何第三方泄露。7.3甲方因提供服务需要,可向相关合作单位(如镜片加工厂)提供必要的非核心个人信息用于完成服务,但需确保合作单位履行同等水平的保密义务。第八条违约责任8.1若甲方未能按协议约定提供服务,或提供的服务不符合标准,导致乙方权益受损,甲方应承担相应责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。8.2若乙方未能按时支付协议约定的费用,每逾期一日,应按逾期支付金额的[]%向甲方支付违约金。逾期超过[]日,甲方有权暂停服务或解除协议,并要求乙方支付全部费用及违约金。8.3任何一方违反本协议其他约定,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。第九条争议解决9.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。9.2协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条不可抗力10.1若因地震、台风、洪水、战争、疫情等不可抗力因素,导致任何一方无法履行本协议,受影响方应立即通知对方,并在合理期限内提供证明。10.2因不可抗力导致协议无法履行或部分无法履行的,双方应根据不可抗力的影响程度,部分或全部免除责任,并可协议变更或解除协议。不可抗力影响消除后,双方应恢复履行协议。第十一条合同生效、变更与终止11.1本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。11.2本协议的任何变更或补充,均须经双方协商一致,并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。11.3本协议在下列情况下终止:(1)协议约定的服务完成;(2)双方协商一致解除;(3)一方严重违约,导致协议目的无法实现,守约方有权解除;(4)因不可抗力导致协议无法履行。第十二条其他12.1本协议未尽事宜,双方可签订补充协议

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