乡镇卫生院科室考核制度

PAGE乡镇卫生院科室考核制度一、总则（一）目的为加强乡镇卫生院科室管理，提高医疗服务质量和效率，充分调动科室及员工的积极性，促进卫生院可持续发展，特制定本考核制度。（二）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，采用科学合理的考核方法和标准，确保考核结果真实、准确、公平。2.全面考核原则：对科室的医疗质量、服务水平、工作效率、医德医风、财务管理等方面进行全面考核。3.激励与约束并重原则：通过考核，奖优罚劣，激励科室不断提高工作绩效，同时对存在的问题进行及时整改。4.持续改进原则：根据考核结果，总结经验教训，不断完善考核制度和科室管理措施，促进卫生院整体水平持续提升。（三）适用范围本制度适用于乡镇卫生院各临床科室、医技科室、职能科室。二、考核组织与职责（一）考核领导小组成立以卫生院院长为组长，副院长为副组长，各职能科室负责人为成员的考核领导小组。负责制定考核方案、审核考核结果、研究解决考核工作中的重大问题。（二）考核办公室考核办公室设在卫生院办公室，负责考核工作的组织实施、资料收集整理、数据统计分析等具体工作。（三）各职能科室职责1.医务科：负责制定医疗质量考核标准，对临床科室的医疗质量、医疗安全、医疗技术水平等进行考核。2.护理部：负责制定护理质量考核标准，对护理单元的护理质量、护理安全、护理服务等进行考核。3.药剂科：负责制定药剂管理考核标准，对药房的药品管理、药品调配、药事服务等进行考核。4.检验科：负责制定检验质量考核标准，对检验科的检验报告质量、检验技术水平、实验室管理等进行考核。5.放射科：负责制定放射质量考核标准，对放射科的影像诊断质量、放射防护、设备管理等进行考核。6.财务科：负责制定科室财务管理考核标准，对科室的收支情况、成本控制、预算执行等进行考核。7.办公室：负责制定科室综合管理考核标准，对科室的行政管理、人员管理、信息管理、后勤保障等进行考核。三、考核内容与标准（一）医疗质量（30分）1.医疗文书书写质量（10分）病历书写规范、完整，甲级病历率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。处方书写规范，合格率达到[X]%以上，每低1个百分点扣0.5分。护理文书书写及时、准确、完整，合格率达到[X]%以上，每低1个百分点扣0.5分。2.医疗安全管理（10分）严格执行医疗核心制度，无医疗事故发生，发生医疗事故一票否决，取消当年评优资格。加强医疗风险防范，落实医疗安全不良事件报告制度，及时报告率达到100%，每低1个百分点扣1分。严格执行医院感染管理制度，医院感染率控制在规定范围内，每超过1个百分点扣1分。3.医疗技术水平（10分）积极开展新技术、新项目，每开展1项新技术、新项目得2分，最高不超过10分。加强医务人员业务培训，提高业务水平，定期组织业务考核，考核成绩合格率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。（二）服务水平（20分）1.服务态度（10分）加强医患沟通，患者满意度达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。无患者投诉，发生患者投诉经查实，每次扣2分。2.服务流程（5分）优化服务流程，方便患者就医，患者就医等候时间明显缩短，根据实际情况酌情扣分。提供一站式服务，提高服务效率，未提供一站式服务扣2分。3.便民措施（5分）开展预约诊疗服务，预约诊疗率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。提供免费饮水、轮椅、担架等便民设施，未提供扣1分。（三）工作效率（15分）1.门诊人次（5分）各科室门诊人次较上一年度增长[X]%以上，每低1个百分点扣1分。2.住院人次（5分）各科室住院人次较上一年度增长[X]%以上，每低1个百分点扣1分。3.病床使用率（5分）病床使用率达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。（四）医德医风（15分）1.廉洁自律（5分）严格遵守廉洁行医规定，无收受红包、回扣等违规行为，发现1次扣5分。2.职业道德（5分）加强职业道德教育，医务人员无违规违纪行为，发生违规违纪行为经查实，每次扣2分。3.患者评价（5分）患者对医务人员职业道德评价满意度达到[X]%以上，每低1个百分点扣1分。（五）财务管理（20分）1.收入管理（10分）严格执行物价政策，规范收费行为，无乱收费现象，发现1次扣5分。积极拓展业务，增加科室收入，科室收入较上一年度增长[X]%以上，每低1个百分点扣1分。2.成本控制（10分）加强科室成本核算，严格控制成本支出，降低医疗成本，根据成本控制情况酌情扣分。合理使用设备、耗材等物资，杜绝浪费，发现浪费现象每次扣2分。四、考核方式与周期（一）考核方式1.日常考核：由各职能科室按照考核标准，对科室日常工作进行不定期检查和考核，及时记录考核结果。2.定期考核：每季度末进行一次定期考核，各科室按照考核要求，整理上报本季度工作情况及相关数据，考核办公室组织人员进行综合考核评价。3.年终考核：每年年底进行一次年终考核，结合全年日常考核和定期考核结果，对各科室进行全面、综合考核。（二）考核周期考核周期为自然年度，即每年1月1日至12月31日。五、考核结果应用（一）绩效分配1.根据考核结果，按照多劳多得、优绩优酬的原则，对科室及员工进行绩效分配。考核得分高的科室和员工，绩效奖金相应提高；考核得分低的科室和员工，绩效奖金相应降低。2.绩效分配方案由卫生院财务科会同考核办公室制定，报卫生院考核领导小组审核通过后实施。（二）评先评优1.考核结果作为科室及员工评先评优的重要依据。年度考核得分排名前[X]%的科室，授予“优秀科室”称号；年度考核得分排名前[X]%的员工，授予“优秀员工”称号。2.对在考核中表现突出的科室和员工，给予表彰和奖励；对考核不合格的科室和员工，进行批评教育，并责令限期整改。连续两年考核不合格的科室负责人，予以免职。（三）岗位调整1.根据考核结果，对工作表现优秀、能力突出的员工，在岗位晋升、职称评定等方面给予优先考虑。2.对考核不合格、不能胜任本职工作的员工，进行岗位调整或待岗培训；待岗培训期间，只发基本工资，培训结束后经考核仍不合格的，予以辞退。六、考核申诉（一）申诉范围科室或员工对考核结果有异议的，可以在考核结果公示期内提出申诉。（二）申诉程序1.申诉科室或员工应在考核结果公示期内，向考核办公室提交书面申诉材料，说明申诉理由和依据。2.考核办公室接到申诉材料后，应及时进行调查核实，并将调查结果反馈给申诉科室或员工。3.如申诉科室或员工对考核办公室的调查结果仍有异议，可以在接到反