卫生专业技术资格考试（中医内科学相关专业知识主治医师）试题及答案解析(2026年喀什)

卫生专业技术资格考试（中医内科学相关专业知识主治医师）试题及答案解析(2026年喀什)1.【单选】患者，男，58岁，反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆口苦，舌淡红苔薄黄，脉弦细。胃镜示：慢性萎缩性胃炎伴糜烂。辨证应首选A.肝胃不和证B.脾胃湿热证C.胃阴不足证D.寒邪客胃证E.瘀阻胃络证答案：A解析：胀痛连胁、嗳气、吐酸、口苦、脉弦，皆为肝郁犯胃之象；舌淡红苔薄黄提示郁久化热，然热势不著，故属肝胃不和，尚未至湿热壅滞程度。2.【单选题】下列哪项不是“肺朝百脉”功能失司的直接表现A.面色㿠白B.心悸怔忡C.咳逆上气D.胸闷刺痛E.唇舌青紫答案：C解析：咳逆上气乃肺气上逆，属宣发肃降失司；“肺朝百脉”主辅心行血，失司则血行不畅，可见面色㿠白、心悸、胸闷刺痛、唇舌青紫。3.【单选题】患者，女，45岁，甲亢术后2月，低热起伏，多汗，心烦易怒，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。实验室：FT3、FT4正常，TSH0.01mIU/L。中医治宜A.清肝火，泻心火B.益气养阴，清虚热C.温补肾阳，填精固表D.化痰散结，理气解郁E.活血化瘀，软坚散结答案：B解析：术后气阴两伤，虚热内扰，证属“瘿病”后期气阴两虚、余热未清，治当益气养阴兼清虚热，方选生脉散加地骨皮、知母。4.【单选题】下列方剂中，配伍体现“金水相生”之意最突出者为A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤E.泻白散答案：A解析：百合固金汤中熟地、百合滋肾润肺，麦冬、贝母清金保肺，上下相生，典型金水并调。5.【单选题】患者，男，62岁，反复腹泻3年，晨起即泻，完谷不化，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖有齿痕，脉沉细。肠镜未见器质性病变。其治法是A.温肾暖脾，固涩止泻B.健脾益气，升清止泻C.抑肝扶脾，调中止泻D.清热利湿，和中止泻E.消食导滞，理气通降答案：A解析：五更泻，脾肾阳虚，火不暖土，当予四神丸加味。6.【单选题】“治风先治血，血行风自灭”体现的治则首载于A.《素问》B.《灵枢》C.《金匮要略》D.《备急千金要方》E.《外台秘要》答案：C解析：语出《金匮要略·中风历节病脉证并治》，用风引汤、桂枝芍药知母汤等，皆佐活血通络。7.【单选题】患者，男，50岁，右胁部带状疱疹后剧烈神经痛2月，皮损已愈，痛如烧灼，夜间加重，舌暗红苔薄白，脉弦涩。治疗主方宜选A.龙胆泻肝汤B.血府逐瘀汤C.当归六黄汤D.活络效灵丹E.柴胡疏肝散答案：B解析：皮损虽愈，余毒瘀阻络脉，证属“蛇串疮”后遗神经痛，血瘀阻络，血府逐瘀汤最宜。8.【单选题】下列腧穴中，既属原穴又属八会穴者为A.太渊B.阳池C.合谷D.足三里E.绝骨答案：A解析：太渊为手太阴肺经原穴，又为脉会，属双兼。9.【单选题】患者，女，38岁，反复口腔溃疡5年，每年发作10余次，灼痛明显，伴口干咽燥，五心烦热，月经量少色暗，舌红少苔，脉细数。实验室：抗核抗体1:320阳性，抗SSA阳性。最可能的中医证候是A.心火上炎B.胃热炽盛C.肝肾阴虚，虚火上炎D.脾不统血E.气血两虚答案：C解析：长期口疮、阴虚内热、月经量少色暗、免疫抗体阳性，属“狐惑病”范畴，阴虚火旺证。10.【单选题】下列哪项不是《温病条辨》提出的“三焦辨证”中上焦证常见表现A.微恶风寒B.汗出C.口渴D.舌红苔黄E.脉浮数答案：D解析：上焦温病初起，邪在肺卫，苔多薄白或薄黄，而非黄厚；舌红苔黄为中焦气分典型。11.【单选题】患者，男，70岁，咳喘30年，加重伴双下肢水肿1周。查体：颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝大肋下3cm，压痛，双下肢凹陷性水肿。舌暗胖，苔白滑，脉沉涩。中医证属A.阳虚水泛，血瘀水停B.痰热壅肺C.肺脾气虚D.风寒袭肺E.肝火犯肺答案：A解析：咳喘日久，心肾阳虚，水湿内停，兼见颈静脉怒张、肝大、舌暗，为阳虚水泛兼血瘀。12.【单选题】下列药物中，既能清虚热又能截疟者为A.青蒿B.地骨皮C.胡黄连D.银柴胡E.白薇答案：A解析：青蒿苦寒，入肝胆，清虚热、退骨蒸、截疟，为要药。13.【单选题】患者，男，55岁，发现血糖升高8年，近半年出现双下肢麻木刺痛，入夜尤甚，肌力正常，腱反射减弱。舌暗红，苔薄白，脉细涩。神经传导速度提示周围神经病变。方药宜选A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.血府逐瘀汤D.补阳还五汤E.当归四逆汤答案：D解析：消渴日久，气阴两伤，络脉瘀阻，肢末失养，补阳还五汤益气活血、化瘀通络。14.【单选题】下列哪项不是脾不统血证的常见临床表现A.便血色淡B.齿衄色淡红C.紫斑色青紫，密集成片D.月经量多色淡E.神疲乏力答案：C解析：紫斑色青紫、密集成片多属血热妄行或阴虚火旺；脾不统血斑色淡红、散在、伴气虚。15.【单选题】患者，女，28岁，产后2月，乳汁自出不止，量少清稀，乳房柔软无胀感，面色少华，气短乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜A.疏肝解郁，清热敛乳B.补益气血，固摄敛乳C.健脾化湿，升清止乳D.养阴清热，凉血止乳E.温阳固表，收敛止乳答案：B解析：产后气血大虚，摄纳无权，属“乳汁自出”气血两虚证，方用八珍汤加芡实、五味子。16.【单选题】下列方剂中含有“增液汤”药物组成者为A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦味地黄丸D.养阴清肺汤E.沙参麦冬汤答案：A解析：清营汤由犀角（水牛角代）、生地、玄参、竹叶、银花、连翘、黄连、丹参、麦冬组成，内含增液汤（生地、玄参、麦冬）。17.【单选题】患者，男，48岁，嗜酒，全身皮肤巩膜黄染1周，色鲜明如橘，右上腹胀痛，口苦呕恶，溲黄便干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。实验室：ALT850U/L，AST620U/L，TBil180μmol/L，DBil120μmol/L，γ-GT580U/L。B超：肝大，回声粗，胆系无扩张。中医辨证首选A.湿热蕴结，热重于湿B.湿热蕴结，湿重于热C.寒湿阻遏D.肝脾不调E.热毒炽盛，燔灼营血答案：A解析：黄疸鲜明、口苦、溲黄便干、舌红苔黄腻、脉弦滑数，皆热重之象；嗜酒助湿生热，属“酒疸”。18.【单选题】下列哪项不是《伤寒论》中“少阳病”提纲条文的典型表现A.口苦B.咽干C.目眩D.往来寒热E.下利清谷答案：E解析：下利清谷为太阴虚寒；“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也”，往来寒热亦属少阳。19.【单选题】患者，男，65岁，反复夜间阵发性呼吸困难3年，加重3天。查体：端坐呼吸，双肺底湿啰音，心率120次/分，律齐，心尖区舒张期奔马律。舌暗胖，苔白腻，脉疾数。中医急则治其标，首选静脉制剂为A.参附注射液B.生脉注射液C.丹红注射液D.血塞通注射液E.清开灵注射液答案：B解析：喘促急迫，气阴两脱之兆，生脉注射液益气养阴固脱，为心衰急性发作常用急救制剂。20.【单选题】下列药物中，既能降逆止呃又能温肾助阳者为A.丁香B.柿蒂C.刀豆D.旋覆花E.代赭石答案：A解析：丁香辛温，入脾胃肺肾，温中降逆，又助肾阳，为治虚寒呃逆要药。21.【单选题】患者，女，32岁，月经先期10年，周期15-20天一行，量多色淡，质稀，伴腰酸乏力，便溏，舌淡胖，脉细弱。基础体温双相，黄体期短。治宜A.清热凉血调经B.补气摄血调经C.温经散寒调经D.疏肝理气调经E.活血化瘀调经答案：B解析：先期量多色淡质稀，伴气虚见症，属脾气虚失摄，方用归脾汤加味。22.【单选题】下列哪项不是奇经八脉与十二经脉在循行上的主要区别A.不直属脏腑B.无表里配合C.除带脉外均自下而上D.除任督外无固定穴位E.纵横交错，调节溢蓄答案：D解析：奇经八脉均有固定穴位，如督脉有长强、命门等；唯无表里属络关系。23.【单选题】患者，男，45岁，肥胖，打鼾10年，加重伴白天嗜睡1年。查体：颈围42cm，BMI32kg/m²，血压150/100mmHg，夜间血氧最低78%。舌淡胖暗，苔白腻，脉滑。中医证属A.痰热内扰B.痰湿壅盛，瘀血阻络C.肝火扰心D.心脾两虚E.肾阳不足答案：B解析：肥胖、鼾睡、血氧下降，属“鼾眠”范畴，痰瘀互结，气道不利。24.【单选题】下列方剂中含有“增液承气汤”组成者为A.新加黄龙汤B.麻子仁丸C.增液承气汤D.黄龙汤E.增液汤答案：A解析：新加黄龙汤即增液承气汤加人参、当归、海参、姜汁，主治热结津亏兼气虚。25.【单选题】患者，男，59岁，突发右侧肢体无力，语言謇涩，口角歪斜，头颅CT示左侧基底节区高密度影，量约18mL。入院第2天出现意识模糊，发热，呼吸急促，舌红绛少苔，脉细数。中医辨证为A.痰热腑实B.痰火扰神C.热入心包，阴伤液耗D.肝阳暴亢E.阴竭阳脱答案：C解析：出血中风，邪热内闭心包，兼阴液耗伤，急予清营凉血、开窍醒神，方选清营汤合安宫牛黄丸。26.【单选题】下列药物中，既能活血通经，又能引火（血）下行者为A.川牛膝B.桃仁C.红花D.丹参E.益母草答案：A解析：川牛膝苦降，善引血热下行，且能活血通经，为治上部血热出血、高血压头痛所常用。27.【单选题】患者，女，26岁，反复尿频尿急3年，加重伴腰痛1周。尿常规：WBC30-40/HP，尿培养大肠杆菌阳性。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为A.热淋B.血淋C.气淋D.膏淋E.石淋答案：A解析：尿频急、尿痛、舌红苔黄腻，属湿热下注膀胱之热淋，方用八正散。28.【单选题】下列哪项不是脾主升清功能失司的直接表现A.头晕目眩B.久泄脱肛C.胃下垂D.皮下出血E.食后困倦答案：D解析：皮下出血多属统血失司；升清失司则清阳不升，见头晕、泄泻、内脏下垂、食后困倦。29.【单选题】患者，男，38岁，因“泡沫尿3月”就诊。尿蛋白定量3.2g/24h，血浆白蛋白28g/L，血脂升高，肾功能正常，血压130/80mmHg，双下肢轻度水肿。舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。肾活检：微小病变型肾病。中医证属A.风水相搏B.湿热壅盛C.脾肾阳虚，水湿内停D.瘀水互结E.肝肾阴虚答案：C解析：大量蛋白尿、低白蛋白、水肿、舌淡胖，为“水肿”阴水，脾肾阳虚，水湿不化。30.【单选题】下列药物中，既能安胎又能止汗者为A.白术B.黄芩C.砂仁D.苎麻根E.杜仲答案：A解析：白术健脾益气、固表止汗，兼安胎，为“安胎圣药”之一。31.【共用题干】患者，男，64岁，反复咳喘20年，加重伴双下肢水肿1月。查体：颈静脉怒张，肝大，双下肢凹陷性水肿。胸片：右下肺动脉干横径20mm，肺动脉段突出。超声：右心室舒张末期内径30mm，估测肺动脉收缩压75mmHg。31-1.【单选】该患者中医主要病机为A.痰热壅肺，热毒血瘀B.肺肾气虚，痰瘀水停C.阳虚水泛，心肾阳虚D.肝火犯肺，气机不利E.寒饮射肺，肺气不宣答案：B解析：久喘肺肾气虚，痰瘀互结，水道不通，水湿内停，形成肺胀、肺心病。31-2.【单选】若患者出现意识恍惚，躁动不安，口唇发绀，四肢厥冷，汗出如油，舌淡紫，脉微欲绝，急煎服方宜选A.回阳救急汤B.生脉散C.清金化痰汤D.参附龙牡救逆汤E.独参汤答案：D解析：喘脱危候，阳气暴脱，急用参附龙牡救逆汤回阳固脱。31-3.【单选】患者经抢救神清，仍喘促气短，咳痰清稀，腰膝酸冷，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。治宜A.温阳利水，活血化瘀B.清热化痰，降逆平喘C.益气养阴，清营凉血D.疏肝理气，化痰降逆E.泻肺行水，通腑泻热答案：A解析：缓解期属阳虚水泛、瘀水互结，方用真武汤合济生肾气丸加减。32.【共用题干】患者，女，34岁，因“关节肿痛3年，加重1月”就诊。对称性双手PIP、MCP肿痛，晨僵>1h，RF120IU/mL，抗CCP阳性，CRP45mg/L。32-1.【单选】中医诊断为A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹答案：E解析：病程3年，关节变形趋势，晨僵明显，属“尪痹”范畴，痰瘀互结，肝肾受损。32-2.【单选】目前关节红肿热痛明显，触之灼热，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜A.祛风散寒，除湿通络B.清热利湿，通络止痛C.温经散寒，活血通络D.益气养阴，和营通络E.补肾壮阳，温阳通络答案：B解析：急性活动期属湿热痹阻，方用四妙丸加忍冬藤、土茯苓。32-3.【单选】若患者长期服用糖皮质激素，出现潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，宜加用A.左归丸B.右归丸C.知柏地黄丸D.阳和汤E.真武汤答案：C解析：激素久用易致阴虚火旺，知柏地黄丸滋阴降火。33.【共用题干】患者，男，43岁，因“黑便3天，晕厥1次”入院。胃镜：十二指肠球部溃疡并出血。Hb72g/L，BP90/60mmHg，HR110次/分。33-1.【单选】入院后首要中医急救措施为A.清热泻火止血B.益气固脱止血C.活血化瘀止血D.滋阴凉血止血E.温阳止血答案：B解析：气随血脱，急当益气固脱，用独参汤或生脉注射液静滴。33-2.【单选】出血停止后，症见胃脘隐痛，喜温喜按，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治宜A.黄芪建中汤B.泻心汤C.龙胆泻肝汤D.清胃散E.丹栀逍遥散答案：A解析：中虚脏寒，黄芪建中汤温中补虚、和里缓急。33-3.【单选】患者出院后需继续口服PPI，若出现口干咽燥，舌红少津，大便干结，宜加用A.益胃汤B.麻子仁丸C.增液汤D.麦门冬汤E.沙参麦冬汤答案：C解析：PPI久用可致阴伤便秘，增液汤生津润燥。34.【共用题干】患者，男，56岁，因“发现HBsAg阳性20年，乏力纳差1月”就诊。查：ALT85U/L，AST68U/L，TBil28μmol/L，Alb32g/L，HBVDNA5.6×10⁶IU/mL，B超：肝回声粗，脾厚45mm。34-1.【单选】中医诊断为A.黄疸B.胁痛C.积聚D.鼓胀E.肝着答案：E解析：慢乙肝属“肝着”范畴，湿热疫毒内伏，肝脾失调。34-2.【单选】若患者症见右胁胀痛，口苦口臭，舌红苔黄腻，脉弦滑，治宜A.茵陈蒿汤B.柴胡疏肝散C.龙胆泻肝汤D.栀子柏皮汤E.黄连解毒汤答案：C解析：湿热蕴结肝胆，龙胆泻肝汤清利肝胆湿热。34-3.【单选】患者经抗病毒及中药治疗后症状缓解，若出现头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，宜选A.一贯煎B.杞菊地黄丸C.左归丸D.大补阴丸E.知柏地黄丸答案：B解析：病久肝肾阴虚，杞菊地黄丸滋肾养肝。35.【共用题干】患者，女，29岁，已婚，停经50天，阴道少量流血3天，伴小腹隐痛，腰酸。尿hCG阳性，超声：宫内见孕囊，见卵黄囊，未见心管搏动。舌淡暗，苔薄白，脉细滑。35-1.【单选】中医诊断为A.胎漏B.胎动不安C.滑胎D.堕胎E.小产答案：B解析：停经后阴道流血、腹痛、腰酸，属“胎动不安”。35-2.【单选】若患者阴道流血增多，色鲜红，小腹痛甚，腰酸下坠，舌红苔黄，脉滑数，治宜A.补肾安胎B.益气安胎C.清热凉血，固冲安胎D.活血化瘀，下胎E.温经散寒，止血安胎答案：C解析：血热扰胎，迫血妄行，用保阴煎加味。35-3.【单选】若患者经保胎治疗血止，仍神疲乏力，气短懒言，舌淡苔薄白，脉细弱，宜A.寿胎丸B.胎元饮C.泰山磐石散D.举元煎E.圣愈汤答案：B解析：气血两虚，胎元饮益气养血、固肾安胎。36.【共用题干】患者，男，60岁，因“记忆力减退2年，加重伴性格改变3月”就诊。MMSE20分，MRI：脑萎缩，海马体积缩小。36-1.【单选】中医诊断为A.痴呆B.癫证C.狂证D.痫证E.郁证答案：A解析：属“痴呆”范畴，髓海不足，神机失用。36-2.【单选】若患者症见头晕耳鸣，腰膝酸软，舌瘦红少苔，脉细数，治宜A.七福饮B.还少丹C.左归丸D.右归丸E.河车大造丸答案：C解析：肾精亏虚，左归丸填精补髓。36-3.【单选】若患者伴夜寐不安，多梦易惊，口苦痰多，舌红苔黄腻，脉滑数，宜加用A.黄连温胆汤B.天王补心丹C.甘麦大枣汤D.酸枣仁汤E.朱砂安神丸答案：A解析：痰热扰心，黄连温胆汤清热化痰、和胃安神。37.【共用题干】患者，男，52岁，因“口干多饮多尿消瘦3月”就诊。FPG12.5mmol/L，2hPG18.6mmol/L，HbA1c11.2%。37-1.【单选】中医诊断为A.消渴上消B.消渴中消C.消渴下消D.消渴三消同病E.消渴兼证答案：D解析：三多一少俱见，病及肺胃肾，属三消同病。37-2.【单选】若患者症见多食易饥，口渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉滑数，治宜A.消渴方B.玉女煎C.白虎加人参汤D.二冬汤E.玉泉丸答案：C解析：胃热炽盛，白虎加人参汤清热益气生津。37-3.【单选】若患者久病出现畏寒肢冷，夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉沉细，宜选A.金匮肾气丸B.右归丸C.真武汤D.四逆汤E.附子理中丸答案：A解析：病久及肾，阴阳两虚，金匮肾气丸温阳滋肾。38.【共用题干】患者，女，40岁，因“情绪抑郁，胸胁胀痛2年，加重1月”就诊。38-1.【单选】若症见精神抑郁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，舌苔薄白，脉弦，治宜A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤D.甘麦大枣汤E.归脾汤答案：A解析：肝气郁结，柴胡疏肝散疏肝理气。38-2.【单选】若患者咽中如有异物，咳之不出，咽之不下，舌苔白腻，脉弦滑，宜加用A.半夏厚朴汤B.旋覆代赭汤C.温胆汤D.苏子降气汤E.橘皮竹茹汤答案：A解析：痰气郁结之“梅核气”，半夏厚朴汤化痰行气。38-3.【单选】若患者久病，多思善疑，心悸胆怯，失眠健忘，面色不华，舌淡苔薄白，脉细，治宜A.归脾汤B.天王补心丹C.甘麦大枣汤