院内公共卫生考核制度

PAGE院内公共卫生考核制度一、总则（一）目的为加强我院公共卫生管理，提高医疗服务质量，保障患者及医护人员的健康与安全，营造整洁、舒适、安全的就医环境，特制定本考核制度。（二）适用范围本制度适用于我院各科室、部门及全体工作人员在公共卫生管理方面的考核。（三）考核原则1.客观公正原则：以事实为依据，采用科学合理的考核方法和标准，确保考核结果真实、准确、公平。2.全面考核原则：涵盖公共卫生管理的各个方面，包括环境卫生、医疗废物管理、消毒隔离、食品安全等，进行综合评价。3.动态管理原则：根据实际情况及时调整考核标准和方法，不断完善公共卫生管理工作。4.激励与约束并重原则：通过考核，对表现优秀的科室和个人给予奖励，对不达标的进行督促整改，促进整体公共卫生管理水平提升。二、考核内容与标准（一）环境卫生1.科室区域卫生地面清洁，无污渍、积水、痰迹，每日清扫至少2次，保持随时干净整洁，得10分；地面有明显污渍、积水或痰迹每处扣1分。桌面、台面等办公用品摆放整齐，表面清洁，无灰尘，每周擦拭至少2次，得8分；发现一处不整洁扣1分。门窗玻璃干净明亮，窗台无杂物灰尘，每月擦拭至少1次，得6分；一处不符合要求扣1分。病房内床单、被套、枕套定期更换，保持整洁，病室环境温馨舒适，得10分；发现一处不整洁或未按时更换扣1分。2.公共区域卫生走廊、楼梯、电梯间等公共区域地面干净，扶手无灰尘，每日清扫，得12分；发现一处不符合要求扣1分。公共卫生间清洁卫生，无异味，设施完好，每日消毒，得10分；有异味或设施损坏一处扣1分。在公共区域内无乱张贴、乱堆放杂物现象，得8分；发现一处乱张贴或乱堆放扣1分。（二）医疗废物管理1.分类收集医疗废物严格按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物分类收集，各类标识清晰，得10分；分类错误一处扣2分。盛装医疗废物的容器完好无损，无渗漏，得8分；容器有损坏或渗漏一处扣2分。2.暂存与交接医疗废物暂存处设施齐全，有明显标识，定期消毒，温度符合要求，得10分；设施不全或未按时消毒扣2分。在规定时间内与有资质的医疗废物处置单位进行交接，并有详细记录，得10分；未按时交接或记录不完整扣2分。（三）消毒隔离1.消毒措施医疗器械、设备等按照规定进行消毒灭菌，有消毒记录，得10分；发现未按规定消毒或无记录一处扣2分。小型医疗器械使用后及时清洗消毒，得8分；发现未及时清洗消毒一处扣2分。病房、治疗室等区域空气、物表消毒符合要求，有监测记录，得10分；监测不合格一处扣2分。2.隔离措施对传染病患者或疑似传染病患者严格执行隔离制度，有专门的隔离区域和防护措施，得12分；未执行隔离制度或防护措施不到位一处扣2分。医护人员接触隔离患者时穿戴合适的防护用品，操作规范，得10分；发现违规操作一处扣2分。（四）食品安全1.食堂卫生食堂环境整洁，餐具、厨具清洗消毒严格，食品加工操作规范，得15分；环境不整洁或操作不规范一处扣2分。食堂工作人员持健康证上岗，个人卫生良好，得10分；发现无证上岗或个人卫生不符合要求一人次扣2分。2.食品储存与采购食品储存分类分区存放，隔墙离地，无过期变质食品，得12分；发现一处不符合要求扣2分。食品采购渠道正规，索证索票齐全，得10分；采购不符合要求扣2分。三、考核方式与周期（一）考核方式1.日常检查：由医院公共卫生管理部门安排专人每日对各科室、部门进行巡查，记录发现的问题。2.定期检查：每月由公共卫生管理部门组织一次全面检查，按照考核标准进行打分评价。3.不定期抽查：根据实际情况，不定期对重点区域、重点环节进行抽查，确保公共卫生管理工作持续达标。4.患者反馈：设立患者意见箱，收集患者对公共卫生方面的意见和建议，作为考核参考。（二）考核周期考核周期为每月一次，每月末汇总当月考核结果。四、考核结果评定与应用（一）考核结果评定1.考核得分计算：各项考核内容得分相加得出总分，满分为100分。2.考核等级划分：90分及以上为优秀，8089分为良好，6079分为合格，60分以下为不合格。（二）考核结果应用1.绩效奖励：对月度考核优秀的科室给予绩效加分奖励，具体加分标准由医院绩效考核方案确定；对连续三个月考核优秀的科室和个人，在全院范围内进行表彰，并给予适当的物质奖励。2.督促整改：对考核不合格的科室，下达整改通知书，要求限期整改。整改期间进行跟踪检查，如再次考核仍不合格，将对科室负责人进行诫勉谈话，并与绩效挂钩。3.晋升与评优：考核结果作为科室和个人晋升、评优的重要依据之一，优先考虑考核优秀的科室和个人。五、考核组织与实施（一）考核组织成立医院公共卫生考核领导小组，由医院分管领导担任组长，成员包括公共卫生管理部门负责人、各相关职能科室负责人等。领导小组负责制定考核制度、审核考核标准、审定考核结果等工作。（二）考核实施1.公共卫生管理部门负责具体的考核工作组织实施，安排考核人员，制定考核计划，收集考核资料，汇总考核结果等。2.考核人员应具备专业知识和责任心，严格按照考核标准进行检查和评分，确保考核结果的公正性和客观性。3.在考核过程中，被考核科室应积极配合，如实提供相关资料和信息，不得干扰考核工作正常进行。六、申诉与处理（一）申诉渠道被考核科室或个人对考核结果有异议的，可在考核结果公布后3个工作日内向医院公共卫生考核领导小组提出书面申诉。（二）申诉处理考核领导小组接到申诉后，应