医院环境保护考核制度

PAGE医院环境保护考核制度一、总则1.目的为加强医院环境保护工作，确保医院各项医疗活动符合国家环境保护法律法规及相关行业标准要求，保障医疗环境安全，促进医院可持续发展，特制定本考核制度。2.适用范围本制度适用于医院内各科室、部门及全体员工。3.考核原则合法性原则：严格遵循国家环境保护法律法规、行业标准及相关政策要求进行考核。全面性原则：涵盖医院环境保护工作的各个方面，包括医疗废物管理、污水处理、环境卫生、节能减排等。客观性原则：以客观事实为依据，确保考核结果真实、准确、公正。动态性原则：根据医院发展及环境保护要求的变化，适时调整考核内容与标准。二、考核内容与标准（一）医疗废物管理1.分类收集标准：医疗废物应严格按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物进行分类收集，严禁混合收集。考核方法：现场检查各科室医疗废物分类收集情况，查看医疗废物包装袋、利器盒等是否符合分类要求，是否存在混装现象。2.包装与标识标准：医疗废物包装袋应完好无损，有明显的警示标识；利器盒应防渗漏、防穿刺，密闭后不得打开；盛装医疗废物的容器和包装袋外应标明医疗废物的类别、产生科室、日期等信息。考核方法：检查医疗废物包装及标识情况，核对标识信息是否准确、完整。3.暂存与交接标准：医疗废物暂存处应符合卫生、安全要求，有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防盗等措施；医疗废物应及时交由有资质单位处置，交接记录完整，包括医疗废物的种类、数量、交接时间、处置单位等信息。考核方法：查看医疗废物暂存处环境及设施，查阅交接记录。（二）污水处理1.水质达标标准：医院污水处理后水质应符合国家规定的排放标准，包括化学需氧量、生化需氧量、氨氮、总磷等指标。考核方法：定期对医院污水处理站出水进行采样检测，分析检测报告。2.设施运行标准：污水处理设施应正常运行，设备完好率达到规定要求，运行记录完整，包括设备运行时间、处理水量、药剂投加量等信息。考核方法：现场检查污水处理设施运行状况，查阅运行记录。（三）环境卫生1.室内环境标准：医院各科室室内环境整洁，地面、墙面、门窗等清洁卫生，无污渍、灰尘；诊疗区域布局合理，物品摆放整齐，通道畅通。考核方法：现场查看各科室室内环境卫生状况。2.室外环境标准：医院室外环境整洁，绿化良好，无垃圾、杂物堆积；污水处理站、医疗废物暂存处等周边环境清洁，无异味。考核方法：实地检查医院室外环境卫生情况。（四）节能减排1.能源管理标准：医院应制定能源管理制度，加强能源计量与统计，合理使用能源，降低能源消耗；积极推广节能新技术、新设备，提高能源利用效率。考核方法：查阅能源管理制度及能源计量统计报表，现场查看节能措施落实情况。2.用水管理标准：医院应加强用水管理，采取节水措施，如安装节水器具、优化用水流程等，降低水资源浪费。考核方法：检查医院节水器具安装及用水情况。三、考核组织与实施1.考核组织医院成立环境保护考核领导小组，由医院主管领导担任组长，相关职能部门负责人为成员。考核领导小组负责制定考核计划、组织考核实施、审定考核结果等工作。2.考核周期考核分为定期考核和不定期考核。定期考核每季度进行一次，不定期考核根据实际情况随时开展。3.考核方式现场检查：考核人员深入各科室、部门，对环境保护工作实际情况进行实地查看。资料查阅：查阅相关文件、记录、报表等资料，核实环境保护工作落实情况。数据分析：对污水处理水质检测数据、能源计量统计数据等进行分析，评估环境保护工作成效。4.考核评分考核采用百分制评分，根据考核内容与标准进行量化打分。考核结果分为优秀（90分及以上）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四个等级。四、考核结果应用1.绩效挂钩将环境保护考核结果与科室、员工绩效挂钩。对考核优秀的科室和个人给予表彰和奖励，在绩效分配中适当加分；对考核不合格的科室和个人进行批评教育，责令限期整改，并扣减相应绩效分数。2.整改跟踪对考核中发现的问题，考核领导小组应下达整改通知书，明确整改要求和期限。被考核科室和部门应制定整改措施，认真组织整改，并在规定期限内将整改情况书面报告考核领导小组。考核领导小组对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到有效解决。3.持续改进医院根据考核结果，分析环境保护工作中存在的薄弱环