精神科护理试题库(+答案)

精神科护理试题库(+答案)一、精神障碍症状学【A1型单选题】1.患者坚信自己脑中装有“窃听器”，这一症状属于A.被害妄想 B.物理影响妄想 C.夸大妄想 D.罪恶妄想 E.嫉妒妄想答案：B2.患者称“外面广播正在播放我的思想”，此症状最可能是A.思维鸣响 B.思维被夺 C.思维插入 D.思维广播 E.思维破裂答案：D3.患者反复检查门窗，明知没必要却无法停止，该现象称为A.强迫计数 B.强迫怀疑 C.强迫检查 D.强迫洗涤 E.强迫性仪式动作答案：C4.患者表情呆板、语音单调、行走缓慢，最可能属于A.青春性兴奋 B.紧张性兴奋 C.紧张性木僵 D.抑郁性木僵 E.器质性木僵答案：C5.患者称“月亮是方的，因为上帝告诉我”，其思维障碍最可能是A.逻辑倒错 B.病理性象征性思维 C.语词新作 D.破裂性思维 E.思维散漫答案：B【A2型单选题】6.患者，女，26岁，近1个月来觉得同事故意咳嗽是在暗示她“滚开”，常因此与人争吵。护士评估时应首先A.指出其想法不合理 B.鼓励其表达情绪 C.评估有无幻听 D.评估有无关系妄想 E.立即给予镇静药物答案：D7.患者，男，45岁，酒精依赖戒断第2天，双手震颤、大汗、听幻觉。护士夜间巡视的重点是A.防止跌倒 B.防止癫痫大发作 C.防止暴饮暴食 D.防止自伤 E.防止逃跑答案：B【A3/A4型共用题干】（8～10题共用题干）患者，女，19岁，首次入院。近3个月成绩骤降，常对空自语，自笑，说“脑子里有外星人在讲话”。体检未见明显阳性体征。8.护士评估其“对空自语”最可能提示A.幻听 B.幻视 C.错觉 D.思维鸣响 E.感觉综合障碍答案：A9.护士在病室与其交谈时，患者突然沉默、侧耳倾听，此时护士最佳做法是A.立即打断询问 B.记录发作时间 C.陪伴并安静等待 D.呼叫医生 E.给予口服镇静药答案：C10.入院第3天，患者在走廊突然尖叫“别电我！”并就地蜷缩。护士首要处理A.约束双上肢 B.立即肌注氟哌啶醇 C.将其转移至安静病室 D.询问“谁电你” E.通知家属答案：C【B型配伍题】（11～13题共用备选答案）A.情感倒错 B.情感淡漠 C.情感脆弱 D.病理性激情 E.焦虑11.患者听到母亲去世的消息却哈哈大笑答案：A12.患者因护士未及时倒水而怒摔水杯，事后称“控制不住”答案：D13.患者独处时无故哭泣，问其原因答“不知道”答案：C【X型多选题】14.下列属于阳性症状的是A.幻觉 B.妄想 C.情感淡漠 D.思维贫乏 E.行为紊乱答案：A、B、E15.护士评估抑郁患者自杀风险时，应重点询问A.睡眠情况 B.自杀观念强度 C.家庭支持 D.既往自杀未遂史 E.经济收入答案：A、B、C、D二、治疗性护患关系建立【A1型单选题】16.与躁狂患者建立关系初期，护士最重要的沟通技巧是A.辩论其夸大观念 B.使用简短、中性语言 C.立即设定契约 D.避免目光接触 E.强调规则答案：B17.对缄默患者，护士最适宜的沟通方式是A.持续提问 B.采用开放式提问 C.运用非语言陪伴 D.讲述护士自身感受 E.等待其先开口答案：C【A2型单选题】18.患者，男，32岁，精神分裂症，反复要求护士“证明我妈不是机器人”。护士回答下列哪项最符合治疗性沟通原则A.“你妈怎么可能是机器人！” B.“我能理解你为此痛苦，我们一起想办法。” C.“这是你的病，别想太多。” D.“你再这样说我就叫医生。” E.“别闹了，快去吃药。”答案：B19.患者，女，28岁，边缘型人格障碍，因护士未及时回应而大喊“你们都想害我”。护士当下最佳回应A.“你这样喊会影响别人。” B.“我注意到你现在很生气，我在这儿陪你。” C.“你再喊就约束你。” D.“别无理取闹。” E.不予理睬答案：B【案例分析题】20.患者，男，50岁，抑郁发作，反复陈述“我是废物”。护士运用认知性沟通技术，下列步骤正确的是①帮助识别自动想法 ②协助检验证据 ③指导替代思维 ④立即纠正 ⑤给予价值判断A.①②③ B.①④⑤ C.②③④ D.③④⑤ E.①③⑤答案：A三、精神障碍患者安全护理【A1型单选题】21.对自杀高危患者，护士交班报告必须写明A.患者饮食量 B.自杀危险因素及干预措施 C.家属电话 D.药物副作用 E.睡眠深浅答案：B22.保护性约束时，护士应每多少分钟评估一次末梢循环A.5 B.10 C.15 D.30 E.60答案：C【A2型单选题】23.患者，女，24岁，神经性厌食，BMI14kg/m²，入院第1天夜间自行去厕所半小时未归。护士首要行动A.立即报告护士长 B.立即到厕所查看 C.记录离床时间 D.通知家属 E.等待其自行返回答案：B24.患者，男，35岁，酒精戒断谵妄，试图翻越护士站。下列哪项措施最优先A.静脉注射地西泮 B.降低环境光线 C.移开周围危险物品 D.安排1:1专人陪护 E.给予约束答案：D【X型多选题】25.关于保护性约束，正确的有A.必须医生书面医嘱 B.约束带固定于床栏 C.每2小时松解一次 D.记录约束原因、部位、时间 E.患者情绪稳定立即解除答案：A、C、D四、抗精神病药物护理【A1型单选题】26.氯氮平最危险的不良反应是A.锥体外系反应 B.粒细胞缺乏 C.QT延长 D.癫痫发作阈值降低 E.体重增加答案：B27.使用利培酮患者出现坐立不安、来回走动，最可能为A.急性肌张力障碍 B.静坐不能 C.帕金森综合征 D.迟发性运动障碍 E.恶性综合征答案：B【A2型单选题】28.患者，男，40岁，服用奥氮平2周后血糖由5.6mmol/L升至11.8mmol/L，护士应首先A.立即停药 B.建议医生换用阿立哌唑 C.通知营养师调整饮食 D.监测血糖并报告 E.给予胰岛素答案：D29.患者，女，55岁，长期服用氯丙嗪，出现斜颈、眼球上翻，护士应立即A.口服苯海索 B.肌注东莨菪碱 C.静推地西泮 D.停药观察 E.热敷颈部答案：B【案例分析题】（30～32题共用题干）患者，男，28岁，诊断急性精神分裂症，给予氟哌啶醇10mgbid。第3天体温38.8℃，肌强直、大汗、意识模糊，CK1800U/L。30.最可能的诊断是A.恶性综合征 B.5HT综合征 C.急性肌张力障碍 D.败血症 E.癫痫持续状态答案：A31.护士首先采取的护理措施是A.物理降温 B.立即停用氟哌啶醇 C.静脉补钾 D.肌注退热药 E.约束防跌答案：B32.下列哪项监测最能反映病情进展A.血压 B.心率 C.尿量 D.血清CK E.白细胞答案：D五、心境障碍护理【A1型单选题】33.对重度抑郁患者实施电休克治疗前，护士必须完成的常规检查不包括A.血钾 B.心电图 C.头颅CT D.麻醉科会诊 E.禁食8小时答案：C34.躁狂患者每日摄水量应控制在A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.不限制答案：B【A2型单选题】35.患者，女，33岁，产后2周，情绪低落，自罪，反复说“宝宝会死因为我不会带”。护士评估其自杀观念，最佳提问是A.“你不会想死吧？” B.“你有没有想过结束生命？” C.“你觉得自己活着没意思吗？” D.“你舍得宝宝吗？” E.“你担心宝宝说明你是好妈妈。”答案：B36.患者，男，60岁，双相障碍躁狂发作，连续3天每天睡眠2小时，护士为其安排活动，下列哪项最合适A.团体竞技篮球 B.安静阅读 C.节奏舒缓音乐治疗 D.长时间棋牌 E.跑步机高强度训练答案：C【X型多选题】37.提示抑郁患者自杀imminent（迫在眉睫）风险的表现有A.立下遗嘱 B.情绪突然好转并赠送贵重物品 C.详细描述自杀方法 D.夜间焦虑加重 E.拒绝进食答案：A、B、C、D六、精神分裂症护理【A1型单选题】38.对以阴性症状为主的患者，护士制定康复计划应重点A.社交技能训练 B.约束管理 C.强制进餐 D.高刺激环境 E.隔离答案：A39.患者存在命令性幻听“跳楼”，护士应将患者安置在A.单人安静病室靠近护士站 B.多人病室靠窗 C.普通病房任意床位 D.隔离保护室无窗 E.重症监护室答案：A【A2型单选题】40.患者，男，22岁，首次发病，父母焦虑询问“能否根治”。护士回答应体现A.保证永不复发 B.告知需长期甚至终身治疗 C.回避话题 D.让其问医生 E.说“别担心”答案：B41.患者住院4周，幻觉消失但自语“我不会做事”，护士最适合的干预是A.代其完成所有生活料理 B.安排逐步自理训练 C.立即安排出院 D.给予抗焦虑药 E.让其独处答案：B【案例分析题】（42～44题共用题干）患者，女，30岁，偏执型精神分裂症，坚信饭里被下毒，拒食3天。42.护士首先应A.鼻饲流质 B.静脉营养 C.自行喂食 D.共同准备食物并让其挑选 E.强制灌食答案：D43.患者仍拒绝，体重下降2kg，医生下达“暂行鼻饲”医嘱，护士在执行前必须A.取得患者书面同意 B.解释操作目的取得合作 C.直接执行 D.叫家属按住 E.给予约束答案：B44.鼻饲过程中患者突发呛咳、发绀，护士应立即A.继续注入 B.停止操作吸氧并呼叫 C.拍背 D.更换胃管 E.头低脚高位答案：B七、神经症与应激相关障碍护理【A1型单选题】45.对惊恐发作患者，护士首要措施是A.指导深呼吸 B.立即静脉推注地西泮 C.让患者独处 D.大声安慰 E.通知医生答案：A46.创伤后应激障碍患者闪回症状常发生于A.清晨 B.深夜入睡时 C.接触创伤相关线索时 D.饱餐后 E.运动时答案：C【A2型单选题】47.患者，女，35岁，车祸后1个月，不敢再乘车，一见汽车就心慌、出汗。护士实施系统脱敏，第一步应为A.让其直接乘车 B.看汽车图片 C.想象乘车 D.触摸汽车方向盘 E.高速公路试驾答案：B48.患者，男，28岁，社交焦虑，担心开会发言被嘲笑。护士采用认知重构，下列哪项提问最能帮助识别核心信念A.“你紧张时心率多少？” B.“如果别人笑你，意味着什么？” C.“你几点睡觉？” D.“你服了什么药？” E.“你父母性格如何？”答案：B【X型多选题】49.关于强迫障碍暴露与反应预防（ERP）护理，正确的有A.护士陪同暴露 B.阻止仪式行为 C.暴露从低焦虑项目开始 D.一次暴露持续2小时 E.患者完成给予物质奖励答案：A、B、C八、儿童青少年精神障碍护理【A1型单选题】50.注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿服用哌甲酯，护士应重点监测A.身高体重 B.肝功能 C.视力 D.血钠 E.血氯答案：A51.孤独症患儿最常见的感觉特征是A.痛觉迟钝 B.视觉过敏 C.听觉过敏 D.嗅觉减退 E.味觉倒错答案：C【A2型单选题】52.患儿，男，8岁，智力低下，因攻击行为入院，护士采用“时间外罚”（timeout），正确做法是A.关在黑屋 B.让其独处角落5分钟 C.立即体罚 D.取消晚餐 E.大声斥责答案：B53.患儿，女，12岁，神经性厌食，体重指数15kg/m²，拒绝进餐时父母反复哀求。护士指导家长应采用A.强制喂食 B.协商交换条件 C.父母设定界限并一致执行 D.让其独处 E.请老师劝说答案：C【案例分析题】（54～56题共用题干）患儿，男，10岁，Tourette障碍，抽动频繁，同学嘲笑，出现抑郁情绪。54.护士组织同伴教育，首要目标是A.提高抽动频率 B.减少嘲笑 C.增加作业 D.宣传药物知识 E.鼓励竞技答案：B55.患儿因“控制不住”而自责，护士应A.保证抽动能立即消失 B.解释抽动是神经生理现象 C.批评其不努力 D.让其隐瞒病情 E.避免谈论答案：B56.患儿服用阿立哌唑后出现静坐不能，护士应A.立即停药 B.分次给药或合并苯海索 C.增加剂量 D.换用氯氮平 E.不予处理答案：B九、老年期精神障碍护理【A1型单选题】57.阿尔茨海默病早期最突出的认知损害是A.视空间 B.注意力 C.近记忆 D.计算力 E.执行功能答案：C58.对谵妄患者环境灯光应A.24小时强光 B.夜间关闭便于睡眠 C.夜间保留柔和光线 D.闪烁彩灯 E.红色光答案：C【A2型单选题】59.患者，男，78岁，夜间躁动，试图拔管，护士优先采取A.约束双腕 B.家属床旁陪护 C.降低噪声并解释环境 D.肌注氟哌啶醇 E.关闭所有灯光答案：C60.患者，女，82岁，怀疑保姆偷钱，但无证据，应评估为A.被害妄想 B.阿尔茨海默病伴发妄想 C.正常老化 D.物质滥用 E.精神分裂症答案：B【X型多选题】61.预防老年住院患者跌倒的护理措施包括A.地板保持干燥 B.夜间地灯照明 C.拖鞋防滑 D.床脚刹车固定 E.鼓励自行上锁厕所答案：A、B、C、D十、物质依赖与成瘾护理【A1型单选题】62.阿片类过量瞳孔表现为A.散大 B.缩小 C.大小不等 D.椭圆 E.对光反射亢进答案：B63.尼古丁替代治疗中，护士需评估患者最近一周的A.饮酒量 B.吸烟支数 C.运动时间 D.睡眠姿势 E.蔬菜摄入答案：B【A2型单选题】64.患者，男，30岁，冰毒戒断第3天，情绪抑郁，自诉“活着没意思”。护士评估其自杀风险，下列哪项提示最高危A.伴发幻觉 B.有具体计划跳楼 C.食欲差 D.睡眠浅 E.握手汗多答案：B65.患者，女，27岁，酒精依赖，参加匿名戒酒会（AA），护士指导其“十二步骤”第一步是A.承认对酒精无能为力 B.补偿他人 C.祈祷冥想 D.帮助新人 E.终身禁酒答案：A【案例分析题】（66～68题共用题干）患者，男，38岁，每日饮白酒1斤10年，入院戒酒。入院第36小时出现幻视、四肢震颤、血压180/100mmHg。66.最可能诊断A.戒断性谵妄 B.肝性脑病 C.精神分裂症 D.躁狂发作 E.药物过敏答案：A67.护士首要护理诊断A.有受伤的危险 B.营养失调 C.睡眠型态紊乱 D.知识缺乏 E.疼痛答案：A68.医嘱地西泮静脉泵入，护士应重点监测A.呼吸频率 B.血糖 C.视力 D.听力 E.尿比重答案：A十一、精神科急诊与危机干预【A1型单选题】69.患者持玻璃片抵住颈部，护士最优先行动是A.冲上去夺玻璃 B.疏散围观者 C.大声喝止 D.报警 E.立即叫医生答案：B70.对急性激越患者，最快起效的给药途径是A.口服 B.肌注 C.皮下 D.直肠 E.透皮答案：B【A2型单选题】71.患者，女，25岁，服100片地西泮后昏迷，被送急诊。护士首要A.立即洗胃 B.保持气道通畅 C.抽血化验 D.询问原因 E.通知家属答案：B72.患者，男，19岁，网络成瘾，因父母断网而持刀威胁。危机干预第一步A.批评父母 B.建立安全环境 C.签订戒网契约 D.立即送住院 E.