2025年全国职业院校技能大赛高职组(护理技能赛项)备赛试题库及答案

2025年全国职业院校技能大赛高职组(护理技能赛项)备赛试题库及答案1.【单选】成人胸外按压深度2025版指南推荐值为A.至少3cm B.5～6cm C.4～5cm D.6～7cm E.视体型而定答案：B2.【单选】为昏迷患者吸痰时，每次插入吸痰管的时间不应超过A.5s B.10s C.15s D.20s E.25s答案：C3.【单选】下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因A.输入液体温度过低 B.输液器具灭菌不彻底 C.药物含致热原 D.输液速度过快 E.穿刺技术不当答案：A4.【单选】使用无菌持物钳时，钳端应始终保持A.向上 B.向下 C.平持 D.接触瓶口 E.任意方向答案：B5.【单选】患者术后第1天，T37.9℃，P92次/分，R22次/分，BP128/76mmHg，主诉切口疼痛4分（NRS），首选护理措施A.立即通知医生 B.按医嘱给予口服NSAIDs C.指导深呼吸咳嗽 D.增加补液速度 E.松解腹带答案：B6.【单选】下列哪项属于特级护理适用对象A.肾绞痛患者 B.心功能Ⅲ级患者 C.全麻术后未清醒患者 D.糖尿病酮症酸中毒已纠正患者 E.高血压Ⅰ级患者答案：C7.【单选】鼻饲流质饮食时，确认胃管在胃内的金标准是A.注气听气过水声 B.回抽胃液测pH≤5.5 C.X线透视 D.胃管末端置于水中无气泡 E.患者无呛咳答案：C8.【单选】给成人导尿首次放尿不应超过A.500mL B.800mL C.1000mL D.1500mL E.2000mL答案：C9.【单选】下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损 B.可见皮下脂肪 C.可见筋膜 D.可见肌肉 E.可见骨骼答案：E10.【单选】胰岛素笔注射后针头应在皮下停留A.3s B.5s C.10s D.15s E.20s答案：C11.【单选】患者输注红细胞15min后出现寒战、T38.6℃，护士首先应A.立即更换输液器生理盐水维持通道 B.减慢输血速度 C.报告血库 D.给予地塞米松静推 E.测尿常规答案：A12.【单选】下列哪项不是濒死患者常见的呼吸改变A.潮式呼吸 B.叹息样呼吸 C.下颌呼吸 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸暂停答案：D13.【单选】WHO推荐的手卫生“5时刻”不包括A.接触患者前 B.清洁/无菌操作前 C.接触患者后 D.接触患者周围环境前 E.接触患者血液后答案：D14.【单选】下列哪项属于闭合式静脉输液系统的优势A.便于随时加药 B.减少空气污染 C.成本低 D.流速快 E.便于采血答案：B15.【单选】患者男，65kg，术后医嘱16h内需输注平衡液2000mL+抗生素克林霉素0.9gq12h，输液泵设置每小时速度应为A.100mL/h B.110mL/h C.125mL/h D.150mL/h E.200mL/h答案：C16.【单选】下列哪项不是预防导管相关血流感染(CLABSI)的核心措施A.最大无菌屏障 B.每日评估留置必要性 C.常规全身抗生素预防 D.含氯己定敷料 E.手卫生答案：C17.【单选】患者女，30岁，G2P1，产后2h宫底平脐，阴道流血量350mL，质稀色淡，最可能原因是A.子宫收缩乏力 B.产道裂伤 C.胎盘残留 D.凝血功能障碍 E.膀胱充盈答案：A18.【单选】下列哪项不是阿片类药物镇痛常见副作用A.呼吸抑制 B.尿潴留 C.便秘 D.瞳孔散大 E.恶心呕吐答案：D19.【单选】使用冰毯物理降温时，肛温监测间隔时间应为A.5min B.10min C.15min D.30min E.60min答案：C20.【单选】下列哪项不是跌倒高风险药物A.呋塞米 B.劳拉西泮 C.氨氯地平 D.头孢曲松 E.哌替啶答案：D21.【单选】患者男，50岁，因“胸痛2h”入院，已予阿司匹林300mg嚼服+氯吡格雷600mg，拟行PCI，术前护士发现患者右上臂有一2cm×2cm水疱，伴红晕，最可能属于A.Ⅰ度烫伤 B.Ⅱ度烫伤 C.Ⅲ度烫伤 D.药物疹 E.压疮Ⅰ期答案：B22.【单选】下列哪项不是中心静脉导管(CVC)置管即刻并发症A.气胸 B.血胸 C.空气栓塞 D.导管相关血栓 E.误入动脉答案：D23.【单选】患者术后第3天，T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP100/60mmHg，WBC15×10⁹/L，考虑外科感染，下列哪项不是全身炎症反应综合征(SIRS)诊断标准A.T>38℃ B.P>90次/分 C.R>20次/分 D.WBC>12×10⁹/L E.血糖>11mmol/L答案：E24.【单选】下列哪项不是机械通气患者气道内吸痰指征A.人工气道内可见分泌物 B.听诊大量湿啰音 C.气道峰压升高 D.SpO₂下降>2% E.患者要求吸痰答案：E25.【单选】患者女，56岁，糖尿病足Wagner3级，创面分泌物培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，接触隔离标识颜色为A.蓝色 B.黄色 C.红色 D.橙色 E.绿色答案：A26.【单选】下列哪项不是PICC置管禁忌证A.上腔静脉综合征 B.穿刺侧血栓史 C.严重出血倾向 D.乳腺癌根治术后患侧 E.需中长期化疗答案：E27.【单选】患者男，70岁，COPD急性加重，血气分析pH7.28，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，属于A.呼吸性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒失代偿 D.呼吸性酸中毒代偿 E.代谢性碱中毒答案：C28.【单选】下列哪项不是临终患者“五期悲伤”理论内容A.否认 B.愤怒 C.协议 D.沮丧 E.接受 F.震惊答案：F29.【单选】患者男，80岁，长期卧床，骶尾部6cm×8cmⅣ期压疮，创面50%黑色焦痂，最适合的清创方式为A.外科清创 B.自溶清创 C.生物清创 D.机械清创 E.保守锐器清创答案：B30.【单选】下列哪项不是护理不良事件分级中的“重度伤害”A.需额外手术 B.延长住院时间 C.永久残疾 D.生命体征急剧变化需急救 E.轻度皮疹答案：E31.【多选】下列哪些属于护士在灾害救援中的角色A.检伤分类 B.心理急救 C.资源调配 D.现场指挥 E.灾后重建答案：ABCE32.【多选】预防VTE的机械措施包括A.梯度压力弹力袜 B.间歇充气加压装置 C.足底静脉泵 D.早期下床 E.低分子肝素答案：ABC33.【多选】下列哪些情况必须立即终止输血A.腰背剧痛 B.荨麻疹 C.寒战高热 D.酱油色尿 E.心率增快10次/分答案：ACD34.【多选】下列属于高警示药品(高危药品)的是A.10%氯化钾注射液 B.肝素钠 C.胰岛素 D.地高辛片 E.0.9%氯化钠答案：ABCD35.【多选】下列哪些属于护理程序的基本步骤A.评估 B.诊断 C.计划 D.实施 E.评价答案：ABCDE36.【多选】下列哪些属于护士执业中的伦理原则A.行善 B.不伤害 C.公正 D.自主 E.忠诚答案：ABCD37.【多选】下列哪些属于急性肺水肿的典型表现A.突发呼吸困难 B.咳粉红色泡沫痰 C.两肺满布湿啰音 D.颈静脉怒张 E.肝颈回流征阳性答案：ABC38.【多选】下列哪些属于老年综合评估(CGA)内容A.认知功能 B.营养状况 C.跌倒风险 D.尿失禁 E.社会支持答案：ABCDE39.【多选】下列哪些属于胰岛素保存正确方法A.未开启2～8℃冷藏 B.开启后室温≤30℃保存28天 C.避免冷冻 D.避免阳光直射 E.可剧烈震荡答案：ABCD40.【多选】下列哪些属于医患共同决策(SDM)核心要素A.信息分享 B.价值观澄清 C.决策支持 D.医生主导 E.患者参与答案：ABCE41.【填空】成人双人心肺复苏按压通气比例为_______。答案：30:242.【填空】WHO推荐成人安静时心率正常范围为_______次/分。答案：60～10043.【填空】静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能故障为_______。答案：输液器漏气或裂隙44.【填空】正常成人24h尿量少于_______mL称为少尿。答案：40045.【填空】医院感染中，导尿管相关尿路感染(CAUTI)最主要的感染途径是_______。答案：逆行感染46.【填空】糖尿病患者随机血糖≥_______mmol/L可诊断糖尿病。答案：11.147.【填空】压疮风险评估Braden量表总分_______分为极高风险。答案：≤948.【填空】中心静脉压(CVP)正常值为_______cmH₂O。答案：5～1249.【填空】肌内注射时，针梗与皮肤呈_______°角刺入。答案：9050.【填空】静脉采血时，止血带绑扎时间不宜超过_______min。答案：151.【填空】成人鼻导管吸氧流量为4L/min时，吸入氧浓度(FiO₂)约为_______%。答案：3752.【填空】静脉输液引起急性肺水肿，应立即采取体位为_______。答案：端坐位双腿下垂53.【填空】使用冰袋降温时，最长连续应用时间不超过_______min，需间隔_______min。答案：30；3054.【填空】青霉素皮试液浓度为_______U/mL。答案：50055.【填空】静脉输血起始速度宜慢，前_______min需严密观察。答案：1556.【填空】成人胃管插入深度一般为前额发际至_______的距离。答案：剑突57.【填空】正常成人血浆渗透压为_______mOsm/kg。答案：280～31058.【填空】气管切开患者内套管清洗后，需煮沸消毒_______min。答案：1559.【填空】静脉输液时，发现局部疼痛、条索状红线，考虑并发症为_______。答案：静脉炎60.【填空】心电监护仪报警上限设置心率一般默认_______次/分。答案：12061.【简答·封闭】列出预防住院患者跌倒的10项护理措施。答案：1.入院即进行跌倒风险评估（Morse≥45分标高危）；2.向患者及家属宣教防跌倒知识并签字；3.高危患者床尾挂“防跌倒”警示牌；4.保持病室地面干燥、光线充足、无障碍物；5.将呼叫铃、水杯、便器置于患者可及范围；6.指导患者穿防滑鞋，衣裤长短适宜；7.对服用镇静、利尿、降压等药物者加强巡视；8.协助步态不稳患者使用助行器或搀扶；9.夜间开启小夜灯，必要时床栏保护；10.每班记录跌倒风险并动态调整措施。62.【简答·封闭】简述输血过敏反应的轻、中、重三度表现及处理原则。答案：轻度：皮肤瘙痒、荨麻疹，无发热；处理：减慢输血，予抗组胺药如苯海拉明25mg肌注，继续观察。中度：皮肤大片风团、血管性水肿、支气管痉挛，R>30次/分；处理：立即停止输血，更换输液器生理盐水维持通道，予肾上腺素0.3mg皮下注射、氧疗、甲强龙静推，报告医生。重度：过敏性休克、血压骤降、意识丧失；处理：立即启动急救，肾上腺素静推、快速补液、气管插管、心肺复苏，保留血袋送检，填写不良事件报告。63.【简答·开放】结合临床，阐述如何对术后疼痛实施多学科综合管理（不少于80字）。答案：术后疼痛管理需麻醉科、外科、护理、康复、心理多学科协作。术前由护士完成疼痛认知宣教，麻醉科制定多模式镇痛方案（NSAIDs+小剂量阿片+局麻）。术毕回室，护理采用FLACC或NRS每2h评估，动态调整镇痛泵参数；康复科指导早期下床、呼吸训练，减少疼痛敏化；心理师对焦虑患者行CBT干预；营养科提供高蛋白饮食促进组织修复；建立疼痛查房制度，每日MDT讨论，记录镇痛效果与副作用，实现个体化、精准化、全程化管理，将疼痛评分控制在≤3分，促进快速康复。64.【简答·封闭】写出静脉治疗护理评估的“6R”原则。答案：Rightpatient、Rightdrug、Rightdose、Rightroute、Righttime、Rightdocumentation。65.【简答·封闭】列出ARDS患者实施俯卧位通气期间的5项护理要点。答案：1.翻转前暂停胃肠营养并评估胃潴留；2.翻转中保持气道通畅，防止气管导管脱出；3.眼部保护贴防水敷料，避免角膜损伤；4.每2h调整头颈肩位置，防止压疮；5.翻转后动态监测SpO₂、PaO₂/FiO₂、气道峰压，记录体位维持时间。66.【简答·开放】阐述对老年痴呆患者实施“怀旧疗法”的具体步骤及注意事项（不少于80字）。答案：步骤：1.评估患者认知与情绪基线（MMSE、CSDD）；2.收集患者个人史资料（老照片、音乐、旧物件）；3.布置安静、光线柔和环境，减少干扰；4.由固定护士每周3次、每次30min引导回忆，使用开放性问题“您小时候过年吃什么？”；5.鼓励患者触摸、嗅闻、演唱，激活多感官；6.记录情绪变化，采用NPI评分。注意事项：避免触及悲伤事件；时间不宜过长防止疲劳；对激越患者及时终止；保护隐私，尊重意愿；与家属同步宣教，延伸家庭怀旧。67.【简答·封闭】写出心肺复苏有效指征的6项指标。答案：1.大动脉搏动恢复；2.收缩压≥60mmHg；3.瞳孔缩小，对光反射出现；4.面色口唇转红润；5.自主呼吸恢复；6.心电图示有效灌注心律。68.【简答·封闭】简述急性脑卒中溶栓患者血压管理的护士配合要点。答案：1.溶栓前每15min测血压，维持<185/110mmHg；2.遵医嘱静推拉贝洛尔或尼卡地平；3.溶栓后首小时内每15min、随后每30min测血压，维持<180/105mmHg；4.出现SBP>180mmHg或<100mmHg立即报告；5.记录降压药物剂量、时间、效果；6.避免舌下含服硝苯地平防止骤降。69.【简答·开放】说明如何对ICU获得性衰弱（ICUAW）实施早期活动方案（不少于80字）。答案：由ICU医生、呼吸治疗师、康复师、护士组成团队，每日评估患者镇静程度（RASS2～+1）与肌力（MRC≥3分）。机械通气24h内开始被动关节活动，2次/日；脱机窗口期行床边坐位、站立、移步；使用下肢踏车测力计；联合神经肌肉电刺激；记录活动强度（Borg≤13）；监测心率、血压、SpO₂，出现心律失常、SpO₂<90%暂停；出院前转康复科继续训练，降低6个月致残率。70.【简答·封闭】列出采集动脉血气分析标本后的5项立即处理措施。答案：1.拔针后立即用干棉签加压5～10min；2.标本轻搓防凝；3.立即排除气泡；4.橡胶塞封闭针头；5.10min内送检并置冰浴。71.【应用·计算】患者男，70kg，术后医嘱给予0.9%氯化钠500mL+多巴胺200mg，要求以5μg/(kg·min)维持血压。输液泵需设置多少mL/h？（多巴胺每支2mL:20mg，需计算浓度、滴速）答案：1.配制后浓度=200mg/500mL=0.4mg/mL=400μg/mL；2.所需剂量=5μg/(kg·min)×70kg=350μg/min；3.每小时需350×60=21000μg=21mg；4.体积=21mg÷0.4mg/mL=52.5mL；5.设置52.5mL/h。72.【应用·分析】患者女，65岁，糖尿病肾病Ⅳ期，今晨实验室结果：血钾6.8mmol/L，pH7.28，HCO₃⁻18mmol/L，ECG示T波高尖。请写出护士应立即采取的8项护理措施并说明理由。答案：1.立即通知医生并准备床旁血糖、血钾复查——确认危急值；2.建立两条静脉通道，其一专用10%葡萄糖酸钙10mL+5%葡萄糖20mL缓慢静推——拮抗心肌毒性；3.遵医嘱快速静滴10%葡萄糖500mL+普通胰岛素10U——促进钾向细胞内转移；4.连接心电监护，每5min记录心率、心律——警惕心脏停搏；5.准备血液透析会诊——根本清除钾；6.停用ACEI、螺内酯、NSAIDs等升钾药物——防止恶化；7.记录24h出入量，限制钾摄入（水果、咖啡、药物）；8.安抚患者，避免紧张导致儿茶酚胺升高血钾。73.【应用·综合】某三级医院内科病房近3个月留置导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率由1.5‰升至5.2‰，作为质控护士，请设计一份PDCA循环改进方案（要求写出P、D、C、A四阶段具体任务及评价指标）。答案：P（计划）：1.组建MDT小组（感染管理科、护士长、质控护士、科主任）；2.回顾病例，发现主要问题：无菌技术不到位、留置时间过长、未每日评估拔管指征；3.设定目标：3个月内CAUTI率降至≤1.0‰。D（实施）：1.修订《导尿管护理SOP》，增加“每日9:00评估拔管”电子提醒；2.培训全体护士无菌操作+密闭引流，考核合格率100%；3.采购一次性无菌导尿包，取消反复使用镊子罐；4.对≥65岁患者术后6h试行拔除导尿管，记录首次排尿时间；5.夜间采用