医院中药房考试题目附答案

医院中药房考试题目附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列中药炮制目的中，属于“改变或缓和药性”的是（）A.川乌炮制降低毒性B.麻黄蜜炙润肺止咳C.莱菔子炒后缓和辛散之性D.磁石煅后便于粉碎答案：C解析：川乌炮制降低毒性属于“降低或消除毒性”（A错误）；麻黄蜜炙润肺止咳属于“增强药物疗效”（B错误）；莱菔子生用辛散力强，炒后药性缓和，避免耗气（C正确）；磁石煅后质地酥脆，便于粉碎属于“便于调剂和制剂”（D错误）。2.下列不属于毒性中药品种的是（）A.生马钱子B.生川乌C.制草乌D.红粉答案：C解析：《医疗用毒性药品管理办法》规定的28种毒性中药包括生川乌、生草乌，但制草乌（炮制后）不属于毒性中药管理范围（C错误）；生马钱子、红粉（HgO）均为毒性中药（A、D正确）。3.中药“十九畏”中，人参畏（）A.五灵脂B.硫黄C.赤石脂D.狼毒答案：A解析：十九畏歌诀“人参最怕五灵脂”，故人参畏五灵脂（A正确）；硫黄畏朴硝（B错误）；赤石脂畏肉桂（C错误）；狼毒畏密陀僧（D错误）。4.下列中药需“后下”的是（）A.石决明B.钩藤C.人参D.蒲黄答案：B解析：钩藤含钩藤碱，久煎易分解失效，需后下（B正确）；石决明为矿物药，需先煎（A错误）；人参需另煎（C错误）；蒲黄为花粉类，需包煎（D错误）。5.中药储存中，“阴凉处”指温度不超过（）A.10℃B.20℃C.25℃D.30℃答案：B解析：《中国药典》规定，阴凉处指温度≤20℃（B正确）；凉暗处指避光且≤20℃；常温为10-30℃。6.下列不属于妊娠禁用中药的是（）A.斑蝥B.水蛭C.桃仁D.马钱子答案：C解析：妊娠禁用中药多为剧毒或峻下逐水药（斑蝥、水蛭、马钱子）；桃仁为活血化瘀药，属于妊娠慎用（C错误）。7.中药斗谱编排时，“相须为用”的药物应（）A.放于高层药斗B.放于同一药斗的上下格C.放于最底层大药斗D.特殊存放答案：B解析：相须配伍（如麻黄与桂枝）常同斗存放，便于调剂（B正确）；质重或易污染的药物（如磁石、炭药）放底层（C错误）；常用药放中上层（A错误）。8.下列中药中，需“烊化”的是（）A.鹿角胶B.海金沙C.石膏D.薄荷答案：A解析：胶类药（鹿角胶、阿胶）需烊化（加热融化后与药汁混合）（A正确）；海金沙包煎（B错误）；石膏先煎（C错误）；薄荷后下（D错误）。9.中药饮片“水分”含量一般应控制在（）A.5%-8%B.7%-13%C.10%-15%D.12%-18%答案：B解析：《中国药典》规定，多数中药饮片水分含量为7%-13%（B正确）；含淀粉多的（如山药）≤14%，含挥发油的（如薄荷）≤10%。10.下列中药中，“断面有朱砂点”的是（）A.苍术B.白术C.木香D.当归答案：A解析：苍术断面散有多数橙黄色或棕红色油室（朱砂点）（A正确）；白术断面有棕黄色油点但无“朱砂点”特征（B错误）；木香断面有放射状纹理（C错误）；当归断面皮部有棕色油点（D错误）。11.下列不属于中药炮制“炒炭”目的的是（）A.增强止血作用B.缓和药性C.降低毒性D.便于储存答案：D解析：炒炭主要用于增强止血（地榆炭）、缓和药性（蒲黄炭）、降低毒性（干漆炭）；便于储存是干燥的目的（D错误）。12.中药“七情”中，“相恶”指（）A.一种药物能减轻另一种药物的毒性B.两种药物合用，毒性增强C.一种药物能破坏另一种药物的功效D.两种药物合用，功效增强答案：C解析：相恶指一种药能使另一种药原有功效降低（如人参恶莱菔子）（C正确）；相杀为减轻毒性（A错误）；相反为增强毒性（B错误）；相须为增强功效（D错误）。13.下列中药中，“主含环烯醚萜苷类成分”的是（）A.黄芪B.地黄C.当归D.人参答案：B解析：地黄主含梓醇（环烯醚萜苷类）（B正确）；黄芪含黄芪甲苷（三萜皂苷）（A错误）；当归含阿魏酸（酚酸类）（C错误）；人参含人参皂苷（三萜皂苷）（D错误）。14.中药“蜜炙”时，炼蜜与药材的比例一般为（）A.1:0.1B.1:0.3C.1:0.5D.1:1答案：B解析：蜜炙常用炼蜜量为药材量的25%-30%（即1:0.25-0.3）（B正确）；若药材吸蜜量小（如百合）可适当减少。15.下列中药中，“表面密被灰白色或灰绿色茸毛”的是（）A.枇杷叶B.艾叶C.辛夷D.款冬花答案：C解析：辛夷（望春花）花蕾表面密被灰白色或灰绿色茸毛（C正确）；枇杷叶背面有黄色绒毛（A错误）；艾叶密被灰白色绒毛（B错误）；款冬花花蕾被白色或灰白色茸毛（D错误，但颜色描述不符）。二、多项选择题（每题3分，共15分。少选、错选均不得分）1.下列属于中药“泛油”现象的是（）A.柏子仁表面油润，颜色加深B.天冬质地变软，发黏C.杏仁出现哈喇味D.牛膝断面颜色变深答案：ABC解析：泛油（走油）指含油脂或黏液质的药材因储存不当，出现油润、发黏、酸败（哈喇味）等现象（A、B、C正确）；牛膝断面颜色变深多因氧化，不属于泛油（D错误）。2.下列属于“妊娠慎用”中药的是（）A.红花B.莪术C.芒硝D.穿山甲答案：ACD解析：妊娠慎用中药包括活血祛瘀（红花、穿山甲）、泻下（芒硝）等；莪术为破血逐瘀药，属禁用（B错误），故A、C、D正确。3.中药炮制中，“酒炙”的作用包括（）A.引药上行B.增强活血通络C.降低毒性D.矫臭矫味答案：ABCD解析：酒炙可引药上行（如大黄酒炙清上焦热）、增强活血（如当归酒炙）、降低毒性（如乌梢蛇酒炙）、矫臭（如蕲蛇酒炙）（全选正确）。4.下列需“包煎”的中药有（）A.旋覆花B.葶苈子C.滑石粉D.灶心土答案：ABC解析：包煎适用于细小种子（葶苈子）、绒毛（旋覆花）、粉末（滑石粉）；灶心土（伏龙肝）需先煎取汁（D错误），故A、B、C正确。5.中药饮片验收时，需检查的“杂质”包括（）A.非药用部位（如根类的芦头）B.泥砂C.虫蛀残体D.其他植物混入答案：ABCD解析：杂质指药材中混存的来源与规定不符的物质，包括非药用部位、泥砂、虫蛀残体及其他植物（全选正确）。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.生半夏多外用，制半夏多内服。（）答案：√解析：生半夏有毒，多外用（如消肿）；制半夏（法半夏、姜半夏）毒性降低，多内服。2.中药“先煎”的目的是增加有效成分溶出，主要针对质地坚硬的矿物、贝壳类药。（）答案：√解析：矿物（石膏）、贝壳（石决明）类药质地坚硬，需先煎30分钟，促进成分溶出。3.阿胶需用开水直接冲服。（）答案：×解析：阿胶需烊化（加黄酒或水加热融化后，与药汁混合），直接冲服易黏附药罐且溶解不完全。4.中药“对抗同贮”法中，丹皮与泽泻同贮可防止虫蛀。（）答案：√解析：丹皮含挥发油，可抑制泽泻虫蛀；泽泻吸潮可防止丹皮霉变，属于经典对抗同贮。5.中药“炒黄”是指将药材炒至表面焦黑，内部焦黄。（）答案：×解析：炒黄是炒至表面微黄或色泽加深，偶有爆裂，如莱菔子、牛蒡子；炒焦才是表面焦黑、内部焦黄。6.中药处方中“脚注”“打碎”指需将药材粉碎成细粉。（）答案：×解析：“打碎”指将大块药材（如牡蛎、穿山龙）破碎成小块（约0.5-1cm），便于煎煮，非细粉。7.中药“水分”过低易导致药材脆裂、成分流失，过高易霉变虫蛀。（）答案：√解析：水分过低（＜5%）药材易碎裂；过高（＞13%）利于微生物繁殖，需控制在7%-13%。8.毒性中药需专柜加锁、专人管理，做到“五专”（专人、专柜、专账、专方、专册）。（）答案：√解析：根据《医疗用毒性药品管理办法》，毒性中药需“五专”管理，确保安全。9.中药“菊花”按产地和加工方法不同，分为亳菊、滁菊、贡菊、杭菊等。（）答案：√解析：菊花商品规格主要有亳菊（安徽）、滁菊（安徽）、贡菊（安徽）、杭菊（浙江）等，功效略有差异。10.中药“厚朴”的主要鉴别特征是断面有细密、发亮的结晶（厚朴酚与和厚朴酚）。（）答案：√解析：厚朴断面可见小亮星（厚朴酚结晶），是其重要鉴别点。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述中药炮制的常用方法及各方法的代表药物（至少列举5种方法）。答案：中药炮制常用方法包括：（1）净制：去除杂质及非药用部位，如莱菔子去杂质、枇杷叶刷去绒毛；（2）切制：将药材切成片、段、块等，如当归切薄片、甘草切厚片；（3）炒法：-清炒：不加辅料，如炒牛蒡子（炒黄）、地榆炭（炒炭）；-加辅料炒：如麸炒白术（增强健脾）、土炒山药（增强止泻）；（4）炙法：用液体辅料（酒、蜜、醋等）拌炒，如蜜炙黄芪（增强补气）、醋炙香附（增强疏肝）；（5）煅法：高温煅烧，如煅牡蛎（质地酥脆，增强收敛）、煅石膏（外用收敛）；（6）蒸煮燀法：如蒸何首乌（黑豆汁蒸，补肝肾）、煮川乌（甘草、黑豆煮，降低毒性）、燀苦杏仁（去皮，便于有效成分溶出）。2.简述中药饮片验收的关键项目及具体要求。答案：中药饮片验收需从以下关键项目进行：（1）基源：核对药材来源是否符合《中国药典》规定（如川贝母需为卷叶贝母、暗紫贝母等）；（2）性状：观察外观、颜色、气味等是否符合标准（如黄芪断面“菊花心”，气微甜）；（3）鉴别：包括显微鉴别（如人参的树脂道）、理化鉴别（如薄层色谱检测标志性成分）；（4）检查：-水分：一般控制在7%-13%（如金银花≤12%）；-总灰分：不得超过规定值（如甘草总灰分≤7.0%）；-杂质：非药用部位及外来杂质≤2%-3%（如柴胡杂质≤3%）；-农药残留、重金属及有害元素：需符合《中国药典》限量标准；（5）含量测定：检测有效成分含量（如黄芩苷含量≥8.0%）；（6）包装：检查标签是否完整（品名、规格、产地、生产企业、生产日期等），包装是否严密防潮。3.简述“十八反”的具体内容及临床意义。答案：“十八反”是中药配伍禁忌，具体为：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”（1）乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝母、浙贝母）、白蔹、白及；（2）甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；（3）藜芦反人参（含西洋参、红参）、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。临床意义：避免配伍后毒性增强或药效降低，保障用药安全。调剂时若发现“十八反”配伍，应拒绝调配并联系医师确认。五、案例分析题（共21分）案例1（10分）：某医师开具处方：制川乌10g、法半夏12g、甘草6g、海藻10g、人参10g、藜芦3g。问题：（1）该处方存在哪些配伍禁忌？（2）作为中药调剂人员，应如何处理？答案：（1）配伍禁忌分析：①制川乌与法半夏：属于“十八反”中乌头反半夏；②甘草与海藻：属于“十八反”中甘草反海藻；③人参与藜芦：属于“十八反”中藜芦反人参。（2）处理流程：①拒绝调配该处方，标记配伍禁忌内容；②立即联系开具处方的医师，说明“十八反”禁忌风险；③待医师确认并修改处方（如删除法半夏、海藻、藜芦）后，重新审核调配；④记录问题处方的处理过程，留存备查。案例2（11分）：某医院中药房在盘点时发现，库存的当归饮片表面出现白色霉斑，部分药材质地变软，有酸腐味。问题：（1）分析当归霉变的可能原因；（2）提出处理措施及预防方法。答案：（1）霉变原因：①储存环境湿度超标（当归含多糖、挥发油，易吸潮，适宜霉菌生长的湿度为75%以上）；②储存温度偏高（20-30℃为霉菌繁殖最适温度）；③包装不严密（未使用防潮袋或密封容器，导致外界湿气侵入）；④药材本身水分过高（当归正常水分≤15%，若超过易霉变）；⑤储存时间过长（超过保质期，药材自身抗性下降）。（2）处理措施及预防：①立即将霉变当归隔离存放，防止污染其他药材；②轻度霉变（霉斑较少）：用软刷清除霉斑，置于通风干燥处（温度≤20℃，湿