基础护理学试题含参考答案

基础护理学试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于护理程序的步骤A.评估B.诊断C.治疗D.计划E.评价2.下列关于医院感染的叙述，不正确的是A.医院感染的对象包括一切在医院活动的人群B.病人与工作人员之间的交叉感染属于医院感染C.抗生素的滥用可能增加医院感染发生的几率D.各种内镜的使用有可能导致医院感染增多E.病人在院外获得的感染也可能是医院感染3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味4.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织坏死E.溃疡形成5.下列关于体温的叙述，错误的是A.一般清晨2～6时体温最低B.一昼夜内波动不超过1℃C.男性体温较女性体温略高D.进食后体温可暂时升高E.剧烈运动后体温可暂时升高6.成人正常脉率为A.60～80次/分B.70～90次/分C.60～100次/分D.80～100次/分E.90～100次/分7.下列哪种情况可出现缓脉A.发热B.休克C.颅内压增高D.甲亢E.大出血前期8.下列关于血压的叙述，错误的是A.运动、激动时血压升高B.血压在傍晚时较清晨时略高C.右上肢血压高于左上肢D.下肢收缩压一般比上肢收缩压高E.中年以前，女性血压比男性血压高9.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从发际到剑突E.从鼻尖到耳垂再到剑突10.下列哪种药物服用后应多饮水A.止咳糖浆B.铁剂C.磺胺类药物D.助消化药E.健胃药11.皮内注射的进针角度为A.5°B.15°～20°C.30°～40°D.90°E.50°～60°12.臀大肌注射时，为使肌肉放松，应采取的姿势为A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲C.俯卧位，足尖分开、足跟相对D.仰卧位，足尖分开、足跟相对E.坐位，腰背前倾13.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应考虑为A.发热反应B.过敏反应C.肺水肿D.空气栓塞E.静脉炎14.下列关于输血的叙述，错误的是A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血时应先慢后快D.两袋血之间需输入少量生理盐水E.输血完毕后，血袋应立即丢弃15.下列哪种情况可导致尿失禁A.膀胱结石B.前列腺增生C.脊髓损伤D.尿道狭窄E.膀胱挛缩16.下列关于灌肠的叙述，错误的是A.大量不保留灌肠可用于清洁肠道B.小量不保留灌肠可用于软化粪便C.保留灌肠可用于镇静、催眠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠E.伤寒患者灌肠时，液面距肛门不得超过60cm17.下列关于标本采集的叙述，错误的是A.采集血标本时，应在清晨空腹时采集B.采集尿标本时，应留取中段尿C.采集痰标本时，应在清晨起床后漱口后留取D.采集粪便标本时，应采集脓血、黏液部分E.采集咽拭子标本时，应在扁桃体及咽部取分泌物18.下列关于临终关怀的叙述，错误的是A.临终关怀的主要对象是晚期肿瘤患者B.临终关怀以提高患者的生存质量为目的C.临终关怀应尽量满足患者的生理和心理需求D.临终关怀不包括对患者家属的心理支持E.临终关怀是一种特殊的医疗保健服务19.下列关于医疗文件书写要求的叙述，错误的是A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语运用准确D.可以随意涂改E.字迹清晰、端正20.下列关于医嘱的叙述，错误的是A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期备用医嘱在医生注明停止时间后失效E.临时备用医嘱在执行后，应在医嘱单上注明执行时间并签全名21.患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问，该患者的意识状态属于A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷22.下列关于疼痛的叙述，错误的是A.疼痛是一种主观感受B.疼痛的程度与疾病的严重程度成正比C.个体对疼痛的感受和反应存在差异D.儿童对疼痛的感受可能比成人更敏感E.老年人对疼痛的反应可能较迟钝23.下列关于睡眠的叙述，错误的是A.睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠两个时相B.慢波睡眠又分为4期C.快波睡眠又称异相睡眠D.睡眠周期通常由慢波睡眠进入快波睡眠E.睡眠周期通常持续90～120分钟24.下列关于活动的叙述，错误的是A.活动可促进血液循环B.活动可增强肌肉力量C.长期卧床患者应尽早开始活动D.活动量越大越好E.活动应根据患者的身体状况进行调整25.下列关于医院环境的叙述，错误的是A.医院环境应安静、整洁、舒适、安全B.医院的温度一般应保持在18～22℃C.医院的湿度一般应保持在50%～60%D.医院的噪音强度应控制在45～50dB以下E.医院应设有专门的绿化区域26.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是A.操作前应洗手、戴口罩B.操作时应保持无菌物品不被污染C.无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器内D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包受潮后，干燥后仍可使用27.下列关于隔离的叙述，错误的是A.隔离分为传染病隔离和保护性隔离B.传染病隔离是防止传染病病原体向外传播C.保护性隔离是保护易感人群D.隔离病室的门口应设有隔离标志E.隔离患者的物品可随意带出隔离病室28.下列关于给药原则的叙述，错误的是A.应严格遵医嘱给药B.给药前应仔细核对患者的姓名、床号、药名等C.给药时间应准确D.药物剂量应准确E.为了提高疗效，可自行增加药物剂量29.下列关于静脉输液的叙述，错误的是A.输液前应排尽输液管内空气B.输液过程中应密切观察患者的反应C.输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质进行调整D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器E.输液完毕后，应立即拔针30.下列关于护理记录的叙述，错误的是A.护理记录应客观、真实、准确B.护理记录应及时、完整C.护理记录应使用医学术语D.护理记录可随意涂改E.护理记录应体现护理措施的落实情况二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断的是A.体温过高B.潜在并发症：出血C.知识缺乏D.焦虑E.气体交换受损2.下列关于医院感染的预防和控制措施，正确的有A.加强医院感染监测B.严格执行无菌技术操作原则C.合理使用抗生素D.做好消毒隔离工作E.加强医务人员的手卫生3.下列关于无菌技术的操作，正确的有A.无菌持物钳可夹取无菌油纱布B.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.戴无菌手套时，应先戴手套，后穿手术衣E.取用无菌溶液时，应先检查溶液的名称、剂量、浓度、有效期等4.下列关于压疮的预防措施，正确的有A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.使用气垫床、减压贴等减压工具E.按摩受压部位，促进血液循环5.下列关于生命体征的观察，正确的有A.测量体温时，应将体温计甩至35℃以下B.测量脉搏时，应计数1分钟C.测量呼吸时，应在患者安静状态下进行D.测量血压时，袖带过紧可使血压测量值偏高E.发热患者体温骤退时，易出现虚脱现象6.下列关于饮食护理的叙述，正确的有A.应根据患者的病情和身体状况制定饮食计划B.鼓励患者进食营养丰富、易消化的食物C.对昏迷患者应采用鼻饲法供给营养D.饮食应注意色、香、味俱全，以增进患者的食欲E.患者进食时，应避免打扰7.下列关于药物过敏试验的叙述，正确的有A.皮试液应现用现配B.皮试前应详细询问患者的用药史、过敏史等C.皮试结果阳性者，应在病历上注明过敏药物名称D.皮试结果阴性者，用药过程中也可能出现过敏反应E.皮试后应密切观察患者的反应，如有不适及时处理8.下列关于输血反应的处理，正确的有A.发热反应轻者，可减慢输血速度，重者应立即停止输血B.过敏反应轻者，可给予抗过敏药物，重者应立即停止输血C.溶血反应一旦发生，应立即停止输血，并通知医生进行处理D.空气栓塞应立即让患者取左侧卧位和头低足高位E.输血反应发生后，应保留余血和输血器送检9.下列关于排泄护理的叙述，正确的有A.应鼓励患者多饮水，以促进排尿B.对尿失禁患者，应定时更换尿垫，保持皮肤清洁干燥C.对便秘患者，可给予缓泻剂或灌肠D.对腹泻患者，应注意观察粪便的性质、量和次数E.对留置导尿管的患者，应定期更换导尿管和尿袋10.下列关于临终患者的心理护理，正确的有A.应尊重患者的权利和尊严B.应鼓励患者表达自己的情感和需求C.应给予患者足够的关心和陪伴D.应尽量满足患者的合理要求E.应向患者隐瞒病情，以免加重其心理负担三、填空题（每题1分，共10分）1.护理程序的五个步骤是评估、诊断、计划、______和评价。2.医院感染的形成必须具备三个条件，即感染源、______和易感宿主。3.无菌包在未污染的情况下，有效期为______天。4.压疮分为______、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期四期。5.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。6.临床上将发热分为低热、中度热、高热和超高热，其中高热的体温范围是______。7.鼻饲法插入胃管至______cm时，应嘱患者做吞咽动作。8.青霉素皮试液的浓度是______U/ml。9.输液反应中最常见的是______反应。10.临终患者的心理反应通常分为否认期、愤怒期、______、协议期和接受期五个阶段。四、名词解释（每题3分，共15分）1.护理程序2.医院感染3.无菌技术4.压疮5.临终关怀五、简答题（每题5分，共15分）1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。2.简述压疮的预防措施。3.简述输液过程中出现发热反应的原因及处理措施。六、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，因脑出血昏迷入院。患者体型肥胖，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，压之不褪色。请问：1.该患者骶尾部皮肤出现了什么问题？处于哪一期？2.针对该问题，应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.C2.E3.B4.A5.C6.C7.C8.E9.D10.C11.A12.B13.C14.E15.C16.E17.A18.D19.D20.E21.C22.B23.D24.D25.D26.E27.E28.E29.E30.D二、多项选择题1.ACDE2.ABCDE3.BCE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、填空题1.实施2.传播途径3.74.淤血红润期5.16～206.39.1～40℃7.14～168.200～5009.发热10.忧郁期四、名词解释1.护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，以确认和解决服务对象现存的或潜在的健康问题，达到恢复和增进健康的目标。2.医院感染：是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。3.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。4.压疮：也称压力性损伤，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。5.临终关怀：是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面性支持和照料。其目的是使临终患者的生命质量得到提高，能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅程，并使家属的身心健康得到维护和增强。五、简答题1.护理诊断与医疗诊断的区别如下：-研究对象：护理诊断的研究对象是对个体、家庭、社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断；医疗诊断的研究对象是对个体病理生理变化的一种临床判断。-描述内容：护理诊断描述的是人的反应，如体温过高、焦虑等；医疗诊断描述的是疾病名称，如肺炎、阑尾炎等。-决策者：护理诊断由护士作出；医疗诊断由医生作出。-职责范围：护理诊断属于护理职责范围内的判断；医疗诊断属于医疗职责范围内的判断。-数量和稳定性：护理诊断往往有多个，且随患者病情和反应的变化而变化；医疗诊断一般只有一个，在疾病过程中相对稳定。2.压疮的预防措施如下：-避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压贴等；合理使用矫形器械。-避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；保持患者床单清洁、平整、无碎屑；患者取半卧位时，注意防止身体下滑。-保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤；对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及时擦洗干净；使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。-促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，促进肢体血液循环；定期检查、按摩受压部位。-改善机体营养状况：根据患者病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；不能进食者，可采用鼻饲或胃肠外营养支持。-健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识。3.输液过程中出现发热反应的原因及处理措施如下：-原因：主要是输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白和非蛋白质的有机或无机物质等。常见原因包括输液器、药品质量不合格；输液过程中未严格遵守无菌操作原则；药物保存不当等。-处理措施：-轻者：减慢输液速度，密切观察体温变化。-重者：应立即停止输液，更换液体和输液器，并保留剩余溶液和输液器，以便送检。