护理药理学练习题+答案

护理药理学练习题+答案一、单项选择题1.药物的基本作用是（）A.兴奋与抑制B.治疗与不良反应C.局部作用和吸收作用D.药物作用和药理效应E.防治作用和不良反应答案：A。药物的基本作用表现为兴奋和抑制，使机体原有功能增强称为兴奋，使机体原有功能减弱称为抑制。2.药物的副作用是（）A.一种过敏反应B.因用量过大所致C.在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的反应D.指剧毒药所产生的毒性E.由于患者高度敏感所致答案：C。副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，是药物本身固有的作用。3.半数有效量（ED50）是（）A.引起50％动物死亡的剂量B.引起50％动物中毒的剂量C.引起50％动物产生阳性反应的剂量D.和50％受体结合的剂量E.达到50％有效血药浓度的剂量答案：C。半数有效量是指能引起50％的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。4.药物的首过消除可能发生于（）A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后E.皮下注射后答案：C。首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。口服给药经胃肠道吸收，易发生首过消除。5.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛C.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹D.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛E.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹答案：B。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于进入血液循环，从而降低眼内压；还能使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊，即调节痉挛。6.新斯的明最强的作用是（）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌E.增加腺体分泌答案：C。新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱水解减少而表现出M样和N样作用，对骨骼肌兴奋作用最强，因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。7.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）A.瞳孔缩小B.流涎流汗C.腹痛腹泻D.肌束颤动E.小便失禁答案：D。有机磷酸酯类中毒时，阿托品能阻断M受体，可缓解瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等M样症状，但对肌束颤动等N₂样症状无效，因为N₂样症状是由于乙酰胆碱激动骨骼肌运动终板上的N₂受体所致，阿托品不能阻断N₂受体。8.治疗过敏性休克的首选药物是（）A.多巴胺B.肾上腺素C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素答案：B。肾上腺素能激动α、β受体，兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等，可迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，是治疗过敏性休克的首选药。9.普萘洛尔不具有的作用是（）A.内在拟交感活性B.抗血小板聚集作用C.降低眼内压D.抑制肾素释放E.支气管收缩答案：A。普萘洛尔无内在拟交感活性。它可通过阻断β受体产生抗血小板聚集、降低眼内压、抑制肾素释放以及使支气管收缩等作用。10.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦虑作用B.镇静催眠作用C.抗惊厥作用D.抗精神分裂症作用E.中枢性肌肉松弛作用答案：D。地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌肉松弛等作用，但没有抗精神分裂症的作用。11.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.迟发性运动障碍E.体位性低血压答案：E。氯丙嗪引起的锥体外系反应包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能和迟发性运动障碍，体位性低血压是其α受体阻断作用引起的不良反应，不属于锥体外系反应。12.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A.激活抗凝血酶B.使环加氧酶失活，减少血小板中TXA₂生成C.加强维生素K的作用D.直接对抗血小板聚集E.降低血液中凝血酶活性答案：B。阿司匹林能不可逆地抑制环加氧酶，减少血小板中血栓素A₂（TXA₂）的生成，从而抑制血小板聚集，起到预防血栓形成的作用。13.治疗室性心律失常的首选药是（）A.利多卡因B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.奎尼丁答案：A。利多卡因主要作用于浦肯野纤维和心室肌细胞，对室性心律失常疗效显著，是治疗室性心律失常的首选药。14.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（）A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.维拉帕米D.胺碘酮E.奎尼丁答案：A。苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺-K⁺-ATP酶，恢复其活性，可用于治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常。15.能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是（）A.麻黄碱B.多巴胺C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素答案：B。多巴胺能激动肾血管的多巴胺受体，使肾血管舒张，增加肾血流量和肾小球滤过率，也能直接抑制肾小管对钠的重吸收，有排钠利尿作用。16.氢氯噻嗪的利尿作用机制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管近端对NaCl的再吸收B.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收C.对抗醛固酮的作用D.抑制碳酸酐酶E.增加肾小球滤过率答案：A。氢氯噻嗪主要作用于远曲小管近端和髓袢升支粗段皮质部，抑制NaCl的重吸收，产生利尿作用。17.糖皮质激素治疗严重感染的主要目的是（）A.减轻炎症反应B.减轻后遗症C.增强机体抵抗力D.缓解中毒症状，帮助患者度过危险期E.防止感染扩散答案：D。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗休克等作用，在治疗严重感染时，能缓解中毒症状，帮助患者度过危险期，但不能杀灭病原体，同时要配合足量有效的抗菌药物。18.青霉素G最严重的不良反应是（）A.过敏性休克B.腹泻C.二重感染D.肝损害E.肾损害答案：A。青霉素G最严重的不良反应是过敏性休克，可导致患者迅速出现呼吸困难、血压下降等症状，如不及时抢救可危及生命。19.治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是（）A.红霉素B.四环素C.氯霉素D.青霉素GE.氟哌酸答案：D。青霉素G对梅毒螺旋体、钩端螺旋体等有强大的杀菌作用，是治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药。20.异烟肼治疗结核病，同服维生素B₆的目的是（）A.增强疗效B.延缓耐药性的产生C.延长异烟肼的作用时间D.减轻神经系统不良反应E.预防过敏反应答案：D。异烟肼可促进维生素B₆排泄，导致维生素B₆缺乏，引起周围神经炎等神经系统不良反应，同服维生素B₆可预防此不良反应。二、多项选择题1.药物的不良反应包括（）A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.继发反应答案：ABCDE。药物的不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应等。副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长对机体产生的有害作用；变态反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；继发反应是由于药物治疗作用引起的不良后果。2.下列属于胆碱酯酶复活药的有（）A.氯解磷定B.碘解磷定C.新斯的明D.毒扁豆碱E.阿托品答案：AB。氯解磷定和碘解磷定是胆碱酯酶复活药，能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性。新斯的明和毒扁豆碱是可逆性胆碱酯酶抑制剂，阿托品是M胆碱受体阻断药。3.肾上腺素的临床应用有（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.与局麻药配伍E.局部止血答案：ABCDE。肾上腺素可用于心脏骤停的急救；是治疗过敏性休克的首选药；能解除支气管平滑肌痉挛，用于支气管哮喘急性发作；与局麻药配伍可延缓局麻药吸收，延长局麻作用时间；可使局部血管收缩，用于局部止血。4.下列哪些药物可用于治疗高血压（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔E.氯沙坦答案：ABCDE。硝苯地平是钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，降低心肌收缩力和血管阻力来降低血压；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，减少血管紧张素Ⅱ生成和缓激肽的降解来降压；氢氯噻嗪通过排钠利尿，减少血容量来降低血压；普萘洛尔通过阻断β受体，减少心输出量等多种机制降压；氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，阻断血管紧张素Ⅱ的作用而降压。5.抗心律失常药的基本作用机制有（）A.降低自律性B.减少后除极和触发活动C.改变膜反应性而改变传导速度D.改变ERP及APD而减少折返E.延长有效不应期答案：ABCD。抗心律失常药的基本作用机制包括降低自律性、减少后除极和触发活动、改变膜反应性而改变传导速度、改变ERP及APD而减少折返等。延长有效不应期只是改变ERP及APD的一种表现，不全面。6.胰岛素的不良反应有（）A.低血糖B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩E.乳酸血症答案：ABCD。胰岛素的不良反应包括低血糖、过敏反应、胰岛素抵抗和注射部位脂肪萎缩等。乳酸血症一般不是胰岛素的不良反应。7.抗菌药物联合应用的指征有（）A.病原菌未明的严重感染B.单一抗菌药不能控制的严重混合感染C.单一抗菌药不能有效控制的心内膜炎或败血症D.长期用药细菌有可能产生耐药者E.用以减少药物的毒性反应答案：ABCDE。以上选项均是抗菌药物联合应用的指征。联合用药可扩大抗菌谱、增强疗效、延缓耐药性产生、减少药物毒性反应等。8.下列哪些药物属于氨基糖苷类抗生素（）A.庆大霉素B.链霉素C.阿米卡星D.红霉素E.四环素答案：ABC。庆大霉素、链霉素、阿米卡星都属于氨基糖苷类抗生素。红霉素是大环内酯类抗生素，四环素是四环素类抗生素。9.下列关于药物体内过程的描述，正确的有（）A.药物的吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程B.药物的分布是指药物随血液循环输送到各组织器官的过程C.药物的代谢主要在肝脏进行D.药物的排泄途径主要是肾脏E.药物的消除包括代谢和排泄过程答案：ABCDE。药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。吸收是药物从用药部位进入血液循环；分布是药物随血液循环到达各组织器官；肝脏是药物代谢的主要器官；肾脏是药物排泄的主要途径；药物的消除包括代谢和排泄两个过程。10.下列关于解热镇痛抗炎药的描述，正确的有（）A.具有解热作用B.具有镇痛作用C.具有抗炎作用D.能抑制体内前列腺素的合成E.能根治风湿、类风湿性关节炎答案：ABCD。解热镇痛抗炎药能抑制体内前列腺素的合成，具有解热、镇痛、抗炎作用，但不能根治风湿、类风湿性关节炎，只能缓解症状。三、简答题1.简述药物的不良反应类型及特点。答：药物的不良反应类型及特点如下：-副作用：是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。特点是轻微、可预知、不可避免，是药物本身固有的作用，多数较轻微且停药后可恢复。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时，会引起口干、视力模糊等副作用。-毒性反应：是指用药剂量过大或用药时间过长对机体产生的有害作用。可分为急性毒性和慢性毒性。急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能，慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。特点是危害较大，一般可预知，与剂量有关。-变态反应：也称过敏反应，是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应。特点是与药物剂量无关，反应性质与药物原有效应无关，症状表现多样，严重程度差异大，从轻微的皮疹到严重的过敏性休克，且不易预知，致敏物质可能是药物本身，也可能是其代谢物或杂质。-后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。例如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。-继发反应：是由于药物治疗作用引起的不良后果。如长期应用广谱抗生素后，肠道内敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖，引起二重感染。-停药反应：是指长期用药突然停药后原有疾病加剧，又称反跳现象。例如长期服用可乐定降血压，突然停药后次日血压可急剧升高。2.简述阿托品的药理作用和临床应用。答：药理作用：-抑制腺体分泌：能抑制唾液腺、汗腺、泪腺等外分泌腺的分泌，其中对唾液腺和汗腺作用最明显，可引起口干、皮肤干燥等。-对眼的作用：散瞳，可使瞳孔括约肌松弛，瞳孔扩大；升高眼内压，由于瞳孔扩大，虹膜退向周边，前房角间隙变窄，阻碍房水回流；调节麻痹，使睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，视近物模糊，视远物清楚。-松弛内脏平滑肌：能松弛多种内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著，可缓解胃肠绞痛，对膀胱逼尿肌也有解痉作用，但对胆管、输尿管和支气管的解痉作用较弱。-兴奋心脏：可加快心率，解除迷走神经对心脏的抑制作用；也能加快房室传导。-扩张血管：大剂量阿托品可扩张皮肤血管，出现皮肤潮红、温热等症状，可能与阿托品抑制汗腺分泌导致体温升高后的代偿性散热反应有关，也可能是直接扩张血管的结果。-中枢兴奋作用：治疗剂量的阿托品可兴奋延髓和高级中枢，引起烦躁不安、多言等反应，大剂量可产生幻觉、惊厥等，严重中毒时由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。临床应用：-解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好，但对胆绞痛和肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用。-抑制腺体分泌：用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌，防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生；也可用于严重盗汗和流涎症。-眼科应用：用于虹膜睫状体炎，可松弛虹膜括约肌和睫状肌，使之充分休息，有利于炎症消退；还可用于验光配镜，因阿托品可使睫状肌调节麻痹，晶状体固定，能准确测定晶状体的屈光度。-缓慢型心律失常：可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。-抗休克：大剂量阿托品能解除血管痉挛，改善微循环，可用于感染性休克，但对伴有高热或心率过快者不宜使用。-解救有机磷酸酯类中毒：阿托品能迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状和部分中枢症状。3.简述抗高血压药物的分类及代表药物。答：抗高血压药物主要分为以下几类：-利尿药：代表药物有氢氯噻嗪。通过排钠利尿，减少血容量，降低血管阻力来降低血压。初期主要是通过减少血容量来降压，长期用药还可使血管平滑肌对去甲肾上腺素等缩血管物质的反应性降低。-钙通道阻滞剂：如硝苯地平。通过阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，使血管平滑肌松弛，血管扩张，血压下降。-肾素-血管紧张素系统抑制药：-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利等。通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时减少缓激肽的降解，从而扩张血管，降低血压。-血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦等。能选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，阻断血管紧张素Ⅱ的作用而降压。-交感神经抑制药：-中枢性降压药：可乐定，主要通过激动延髓孤束核次一级神经元的突触后膜α₂受体和延髓腹外侧嘴部的咪唑啉受体，降低外周交感神经活性而降压。-神经节阻断药：美卡拉明等，通过阻断神经节的N₁受体，减少神经冲动的传递，使血管扩张，血压下降，但副作用较多，现已少用。-去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：利血平，通过耗竭去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内的递质，使交感神经冲动传导受阻，血管扩张，血压下降。-肾上腺素受体阻断药：-α受体阻断药：哌唑嗪，选择性阻断α₁受体，扩张血管，降低血压。-β受体阻断药：普萘洛尔，通过阻断β受体，减少心输出量、抑制肾素释放等多种机制来降低血压。-α、β受体阻断药：拉贝洛尔，能同时阻断α和β受体，降压作用较强。-血管扩张药：如肼屈嗪、硝普钠等。直接扩张小动脉或小静脉，降低外周血管阻力而降压。4.简述抗菌药物的作用机制。答：抗菌药物的作用机制主要有以下几种：-抑制细菌细胞壁的合成：细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖，青霉素类、头孢菌素类等抗生素能抑制转肽酶的活性，阻止肽聚糖的合成，导致细胞壁合成障碍，细菌失去细胞壁的保护，在渗透压和自溶酶的作用下破裂死亡。-影响细胞膜的通透性：多黏菌素类抗生素能与细菌细胞膜中的磷脂结合，使细胞膜通透性增加，导致菌体内的蛋白质、核苷酸、氨基酸等重要物质外漏，造成细菌死亡。-抑制蛋白质合成：氨基糖苷类、四环素类、氯霉素、大环内酯类等抗生素可作用于细菌核糖体的不同亚基，抑制蛋白质合成的不同环节，从而影响细菌的生长繁殖。例如氨基糖苷类与细菌核糖体30S亚基结合，