医美整形手术协议2025年

医美整形手术协议2025年甲方（医疗机构）名称：________________________法定代表人/负责人：________________________统一社会信用代码：________________________地址：____________________________________联系电话：________________________________乙方（患者）姓名：________________________身份证号码：______________________________地址：____________________________________联系电话：________________________________根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方在甲方接受医美整形手术事宜，经充分协商，达成如下协议：第一条服务内容与范围1.1甲方为乙方提供以下医美整形手术服务：（1）手术项目名称：________________________；（2）手术方式：________________________；（3）术式：________________________；（4）其他相关服务：________________________。1.2乙方同意根据本协议约定接受甲方提供的上述服务。1.3术前检查（1）甲方应于术前为乙方安排必要的检查，包括但不限于：________________________；（2）检查时间：________________________；（3）检查费用由____方承担，金额为人民币____________元，于____时间支付；（4）乙方应在检查前如实告知甲方其健康状况及既往病史，并积极配合检查；（5）检查结果需经乙方确认后，方可进行下一步手术安排。1.4麻醉方式（1）本手术采用____麻醉方式，即：________________________；（2）麻醉费用包含在手术总费用内，金额为人民币____________元；（3）甲方应向乙方告知麻醉的相关风险，乙方应充分了解并同意承担相应风险。1.5术后护理（1）甲方应提供术后护理服务，包括但不限于：________________________；（2）术后护理时间：________________________；（3）术后护理费用由____方承担，金额为人民币____________元，于____时间支付；（4）甲方应指派具备相应资质的医护人员负责乙方的术后护理工作。第二条费用与支付方式2.1本协议项下服务的总费用为人民币____________元（大写：________________________元整），该费用包含但不限于：（1）手术费：人民币____________元；（2）麻醉费：人民币____________元；（3）材料费：人民币____________元；（4）检查费：人民币____________元；（5）术后护理费：人民币____________元；（6）其他费用：人民币____________元。2.2费用明细甲方应在本协议签订后____日内向乙方提供详细的费用清单，列明各项费用的具体金额。2.3支付方式乙方同意采用以下方式支付费用：（1）一次性支付；（2）分期支付，具体分期方式为：________________________。2.4付款时间（1）首期付款：人民币____________元，于____时间支付；（2）尾期付款：人民币____________元，于____时间支付；（3）其他款项支付时间：________________________。2.5退款规则（1）因甲方原因导致手术无法进行，甲方应全额退还乙方已支付的所有费用；（2）因手术效果与乙方预期严重不符，经具有相应资质的司法鉴定机构鉴定或双方协商一致，确认属于甲方原因造成的，甲方应按照____比例退还乙方已支付的费用；（3）因乙方原因导致手术无法进行或效果不理想，甲方有权不予退款或根据实际情况扣除相应费用；（4）其他退款情形：________________________。第三条双方权利义务3.1甲方的权利义务（1）甲方有权按照本协议约定向乙方提供服务，并要求乙方提供真实、完整的个人信息和健康状况；（2）甲方应确保其具备合法的医疗资质和相应的医疗技术水平，并严格遵守医疗规范和操作流程；（3）甲方应采取合理的风险防范措施，确保手术安全；（4）甲方应向乙方进行充分的术前告知和沟通，包括手术方案、风险、效果、注意事项等信息，并取得乙方书面确认；（5）甲方应按照本协议约定提供术后护理服务，并指导乙方进行术后恢复；（6）甲方应对乙方的个人信息进行保密，非经乙方同意或法律法规另有规定，不得向第三方泄露。3.2乙方的权利义务（1）乙方有权要求甲方按照本协议约定提供服务，并获得安全、有效的医疗服务；（2）乙方有权了解手术的相关风险和并发症，并提出疑问或建议；（3）乙方应如实告知甲方其健康状况及既往病史，不得隐瞒或提供虚假信息；（4）乙方应按照甲方的要求进行术前准备，并配合手术和术后护理；（5）乙方应按照本协议约定支付费用；（6）乙方不得将手术部位用于非法目的，并应爱护手术效果。第四条风险告知与免责4.1风险告知甲方应向乙方充分告知本协议项下手术的相关风险和并发症，包括但不限于：（1）麻醉风险：如过敏反应、呼吸抑制、心血管意外等；（2）手术风险：如出血、感染、神经损伤、血肿、疤痕等；（3）效果不理想风险：如形态不满意、效果不佳、不对称等；（4）其他风险：________________________。甲方应向乙方提供风险告知书，并由乙方签字确认已阅读并理解。4.2免责条款（1）因乙方自身原因，包括但不限于隐瞒病史、不配合治疗、违反术前准备要求或术后护理规定等，导致手术风险和并发症的，甲方不承担赔偿责任；（2）因不可抗力因素，包括但不限于自然灾害、意外事件等，导致手术风险和并发症的，甲方不承担赔偿责任；（3）因乙方违反法律规定或社会公德，导致手术风险和并发症的，甲方不承担赔偿责任。4.3责任承担（1）因甲方违反医疗规范和操作流程，导致手术风险和并发症的，甲方应承担相应的赔偿责任；（2）因甲方使用不合格的医疗器械或药品，导致手术风险和并发症的，甲方应承担相应的赔偿责任；（3）因甲方未尽到充分的告知义务，导致乙方未充分了解手术风险而遭受损害的，甲方应承担相应的赔偿责任；（4）其他甲方应承担赔偿责任的情况：________________________。第五条争议解决5.1双方应首先通过友好协商解决本协议履行过程中发生的任何争议。5.2协商不成的，可以请求医疗纠纷调解委员会进行调解。5.3调解不成的，任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条保密条款6.1甲乙双方应对本协议内容以及涉及对方的个人信息进行严格保密。6.2未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露本协议内容或个人信息，但法律法规另有规定或为履行本协议所必需的除外。第七条法律适用与争议解决7.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2本协议项下争议解决方式为诉讼，管辖法院为甲方所在地有管辖权的人民法院。第八条协议生效与终止8.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。8.2本协议在手术完成或双方权利义务履行完毕后终止。第九条其他9.1本协议的任何变更或补充，均须经双方协商一致并签署书面文件后方能生效。9.2本协议的解除，应遵循相关法律法规的规定。9.3本协议未尽事宜，由双方另行协