多重耐药菌防控试题及答案

多重耐药菌防控试题及答案一、单项选择题1.多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的几类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？A.两类B.三类C.四类D.五类2.下列哪种细菌不属于常见多重耐药菌？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.肺炎链球菌（SP）C.万古霉素耐药肠球菌（VRE）D.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）3.接触多重耐药菌感染患者或定植患者的体液、分泌物后，应首选的手卫生方式是？A.流动水洗手B.速干手消毒剂消毒C.仅戴手套无需洗手D.肥皂清洗10秒4.多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离5.多重耐药菌感染患者使用的诊疗器械、器具应首选的处理方式是？A.先消毒后清洗B.直接送消毒供应中心集中处理C.先清洗后消毒D.与其他患者器械混合处理二、多项选择题1.多重耐药菌的主要传播途径包括？A.直接接触患者或带菌者B.间接接触被污染的物体表面C.医务人员手部污染D.空气传播2.医疗机构防控多重耐药菌的核心措施包括？A.加强手卫生管理B.严格执行接触隔离C.规范环境清洁与消毒D.合理使用抗菌药物3.关于多重耐药菌患者的环境消毒，正确的做法是？A.每日至少2次清洁消毒B.使用500mg/L含氯消毒剂（未被血液/体液污染时）C.被患者血液/体液污染时，使用1000mg/L含氯消毒剂D.仅消毒患者床单元，无需消毒周围区域4.医务人员在接触多重耐药菌患者时，需穿戴的防护用品包括？A.手套B.医用外科口罩C.隔离衣（可能污染时）D.护目镜（可能喷溅时）三、判断题1.多重耐药菌定植患者无感染症状，因此无需采取隔离措施。（）2.接触多重耐药菌患者后，若手套未破损，可直接接触下一位患者。（）3.多重耐药菌感染患者的病历需标注隔离标识，提醒医务人员注意防护。（）4.对多重耐药菌患者使用过的床单、被罩，应放入专用黄色医疗废物袋密闭运送。（）四、简答题1.简述多重耐药菌的定义及临床常见类型（至少列举3种）。2.接触隔离措施的具体内容包括哪些？3.医务人员在多重耐药菌防控中的主要职责有哪些？五、案例分析题某ICU收治一名75岁患者，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院后予亚胺培南抗感染治疗14天。近日出现高热（39.2℃）、咳嗽加重，痰培养提示碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）。请结合该案例，说明应采取的防控措施。答案一、单项选择题1.B（三类及以上）2.B（肺炎链球菌通常不列为MDRO）3.A（接触体液、分泌物后需流动水洗手）4.C（接触隔离为主要措施）5.B（集中处理可确保消毒效果）二、多项选择题1.ABC（空气传播非主要途径）2.ABCD（均为核心措施）3.ABC（周围区域需同步消毒）4.ACD（无喷溅时无需戴口罩）三、判断题1.×（定植患者仍需隔离）2.×（脱手套后需手卫生）3.√（标识可提醒防护）4.×（应使用橘红色感染性织物袋）四、简答题1.定义：对临床使用的三类或三类以上抗菌药物类别（每类至少一种）同时呈现耐药的细菌。常见类型：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、万古霉素耐药肠球菌（VRE）、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDRPA）等。2.具体内容：①病室悬挂接触隔离标识；②尽量单间隔离，无条件时同病种患者集中安置；③接触患者或其环境前戴手套，可能污染时穿隔离衣；④诊疗器械专用，用后严格消毒；⑤每日2次环境清洁消毒，污染时立即处理；⑥患者转运时告知接收科室隔离措施；⑦患者出院后终末消毒。3.职责：①严格执行手卫生规范；②落实接触隔离措施（戴手套、穿隔离衣等）；③合理开具抗菌药物，避免滥用；④及时送检标本，配合监测；⑤参与科室培训，掌握MDRO防控知识；⑥发现MDRO感染/定植病例及时报告。五、案例分析题防控措施：①隔离措施：立即将患者安置于单间或同病种隔离病室，悬挂接触隔离标识；②手卫生：医护人员接触患者前后严格流动水洗手或使用速干手消毒剂，接触体液时戴手套，脱手套后必洗手；③环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒剂擦拭床单元、仪器表面，痰渍等污染时立即用2000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒；④诊疗管理：患者使用的吸痰管、体温表等器械专用，呼吸机管路等复用器械送消毒供应中心集中处理；⑤抗菌药物调整：根据药敏结果停用亚胺培南，选用敏感药物（如多粘菌素、替加环素等）；⑥监测与24小时内向医