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文档简介
慢性胃炎老年健康体检技术案例导入陈爷爷，男，62岁，退休教师。20年前开始出现上腹部隐痛，多在餐后半小时出现，疼痛呈胀痛性质，伴嗳气、反酸，偶有恶心，无呕吐。医院诊断为“慢性胃炎”，遵医嘱服用“奥美拉唑”“铝碳酸镁”等药物，症状控制可。近日来体检中心体检，现症状无明显改变，食欲较前稍减退，体重无明显改变，无黑便、呕血等。案例导入同学们，什么是慢性胃炎呢？一、定义慢性胃炎：是指由多种病因引起的慢性胃黏膜炎症病变。其致病原因最常见为幽门螺旋杆菌感染。二、病因1.幽门螺旋杆菌（HP）感染2.十二指肠-胃反流3.药物和毒物4.自身免疫5.年龄因素和其他三、临床表现大多数病人无明显症状。即便有症状也多为非特异性。可表现为中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可呈食欲缺乏、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，体征多不明显，有时上腹轻压痛。四、辅助检查1.胃镜检查：胃镜检查是诊断慢性胃炎最直接有效的方法，也是慢性胃炎诊断的金标准。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，另外在胃镜检查过程中可以进行胃黏膜组织进行病理学检查。病理检查结果可帮助确诊胃炎类型，发现有无萎缩、肠化、异型增生等病变。2.HP检查：由于幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎最常见的病因，因此幽门螺旋杆菌检查在慢性胃炎诊断中也十分重要。幽门螺旋杆菌检查有多种方式，检测方法包括：①碳13或碳14尿素呼吸试验：这是检测幽门螺杆菌感染的常用非侵入性方法，准确性高。②血清学检测：通过检测血清中的幽门螺杆菌抗体来判断感染情况。③胃黏膜活检：在胃镜检查时取胃黏膜组织进行检测。3.血清学检查：血清学检测主要包括胃蛋白酶原、胃泌素-17、血清维生素B12、铁、叶酸等检测。课后小
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