2026年骨折固定急救试题及答案

2026年骨折固定急救试题及答案一、单项选择题1.以下关于骨折固定的基本原则，错误的是？A.先止血、包扎，再固定B.固定时应包括骨折部位上下两个关节C.开放性骨折应先将外露骨端复位后再固定D.固定材料需垫软物避免压伤皮肤答案：C解析：开放性骨折的外露骨端不可自行复位，以免将污染物带入深部组织，应原位固定后送医。2.怀疑患者肱骨骨折时，三角巾悬吊的正确位置是？A.前臂垂直向下，腕部高于肘部B.前臂略抬高，肘部与心脏平齐C.前臂下垂，手部低于肘部D.前臂抬高，手部高于心脏水平答案：D解析：抬高患肢（手部高于心脏）可促进静脉回流，减轻肿胀。3.现场急救时，若缺乏专业固定器材，可替代的最佳材料是？A.硬纸板、杂志B.树枝、竹片（未处理）C.铁丝、钢筋D.患者健侧肢体答案：A解析：硬纸板、杂志等柔软且有一定硬度的材料可缓冲压力，避免二次损伤；树枝需去除毛刺，铁丝/钢筋易压迫皮肤，健侧肢体仅适用于下肢骨折（如大腿骨折固定于健侧腿）。二、多项选择题1.判断疑似骨折的依据包括？A.局部疼痛、肿胀B.异常活动（非关节部位出现活动）C.骨擦音或骨擦感D.患肢缩短或畸形答案：ABCD解析：以上均为骨折的典型表现，其中异常活动、骨擦音/感为特有体征。2.脊柱骨折搬运时需注意？A.保持头、颈、躯干在同一轴线B.使用软担架或床单搬运C.至少3人协同，分别托头肩、腰臀、下肢D.若有颈托应先固定颈部答案：ACD解析：脊柱骨折需硬担架（或木板）搬运，软担架会导致脊柱弯曲加重损伤。三、判断题（正确√，错误×）1.骨折固定后应立即活动未固定的关节，防止僵硬。（）答案：×解析：固定后应减少活动，避免骨折端移位，需待医生评估后再进行康复活动。2.小腿骨折时，可用长度超过膝关节至踝关节的木板固定。（）答案：√解析：固定范围需包括骨折部位上下关节（小腿骨折需固定膝、踝）。四、简答题1.简述前臂开放性骨折的现场固定步骤。答案：①评估环境安全，确认伤员意识及生命体征；②检查伤口：若有活动性出血，先加压包扎止血（避免直接压迫骨端）；③暴露伤肢，避免移动骨折端；④选择长度超过肘、腕关节的固定材料（如木板、硬纸板），内侧垫软物（纱布、衣物）；⑤将固定材料置于前臂掌侧和背侧，用三角巾或布条在骨折上下方、肘上、腕上共4处绑扎（松紧以能插入1指为宜）；⑥用三角巾将前臂悬吊于胸前（手部高于心脏）；⑦记录固定时间，尽快送医。2.如何判断肋骨骨折是否合并气胸？需采取哪些急救措施？答案：判断依据：胸痛（深呼吸加重）、呼吸困难、伤侧呼吸音减弱、皮下气肿（握雪感）。急救措施：①让患者半坐卧位，减少活动；②开放性气胸（伤口与外界相通）用无菌敷料（或清洁塑料布）密封伤口（三边固定，留出一侧排气）；③闭合性气胸若呼吸困难严重，需保持气道通畅，吸氧并尽快送医；④禁止按压胸壁，避免骨折端刺伤肺组织。五、案例分析题患者，男，45岁，因车祸致左小腿畸形、肿胀，伤口可见骨端外露，出血较多，意识清醒，诉左小腿剧烈疼痛。现场如何处理？答案：处理步骤：1.评估环境安全，佩戴个人防护（如手套）。2.初步评估生命体征（呼吸、脉搏），无昏迷、气道梗阻。3.止血：观察伤口出血情况，若为动脉出血（喷射状），在伤口近心端（大腿中上部）用止血带止血（记录时间）；若为静脉出血，直接用干净敷料加压包扎（避开骨端）。4.固定：①用长度超过膝关节至踝关节的木板（或硬纸板）作为固定材料，内侧垫软物；②将外露骨端原位保护（不可回纳），覆盖无菌敷料；③将固定材料置于小腿内外侧（或前后侧），用三角巾或布条在骨折上下方（至少2