2026年护理医嘱执行制度考核试题及答案

2026年护理医嘱执行制度考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于电子医嘱接收，正确的操作是：A.护士可委托实习护士接收所有医嘱B.接收后需立即打印执行单并标注执行时间C.夜间仅值班护士一人核对后即可执行D.对模糊或有疑问的医嘱，需电话确认后直接执行答案：B2.临时医嘱“地西泮10mgimst”的执行时限应为：A.15分钟内B.30分钟内C.1小时内D.2小时内答案：A3.抢救患者时执行口头医嘱，错误的流程是：A.医生下达口头医嘱后，护士复述确认B.执行前双人核对药物名称、剂量、浓度C.执行后6小时内补录电子医嘱并签名D.空安瓿需经第二人核对后丢弃答案：C（正确应为执行后立即补录）4.关于毒麻药品医嘱执行，需重点核对的内容不包括：A.患者姓名、床号B.药品批号、有效期C.医生开具的专用处方D.患者既往药物过敏史答案：D（过敏史非毒麻药品核对重点）5.静脉输液医嘱执行前，需双人核对的内容不包括：A.液体名称、剂量、浓度B.配伍禁忌C.患者饮食偏好D.输液卡与电子医嘱一致性答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.需双人核对的医嘱类型包括：A.输血医嘱B.化疗药物医嘱C.普通口服药长期医嘱D.抢救时的口头医嘱答案：ABD2.执行医嘱后需记录的内容包括：A.执行时间B.执行护士签名C.患者用药后反应D.药品剩余量（如针剂）答案：ABCD3.电子医嘱执行中“三查七对”的“七对”包括：A.床号、姓名B.药名、剂量C.用法、时间D.有效期、批号答案：ABC4.发现医嘱错误时，正确的处理措施是：A.立即停止执行B.报告值班医生核实C.直接修改电子医嘱并签名D.与上级护士共同确认错误答案：ABD5.关于长期备用医嘱（prn）的执行要求，正确的是：A.需注明执行间隔时间B.每次执行后记录效果C.超过24小时未执行需重新评估D.由值班护士直接决定是否执行答案：ABC三、判断题（每题2分，共10分）1.实习护士可独立执行经带教老师核对的临时医嘱。（）答案：×（需带教老师全程监督执行）2.电子医嘱打印后，若患者外出检查，可将执行单放置于治疗台待其返回。（）答案：×（需妥善保存并标注，避免遗失或错误执行）3.口头医嘱仅在抢救或手术中有效，非紧急情况不得使用。（）答案：√4.执行胰岛素注射医嘱前，需核对患者血糖值并记录。（）答案：√5.输血医嘱执行时，需双人核对血袋信息、交叉配血结果及患者身份。（）答案：√四、简答题（每题10分，共30分）1.简述电子医嘱执行的完整流程。答案：①接收电子医嘱：主班护士双人核对医嘱内容；②打印执行单：按护理项目分类打印（如注射、输液、口服药等）；③再次核对：执行护士核对患者身份（至少两种方式）、医嘱与执行单一致性、药物质量及配伍禁忌；④执行操作：遵循无菌原则和操作规范，高风险操作双人核对；⑤记录反馈：执行后立即记录时间、执行者签名，观察并记录患者反应；⑥闭环管理：确认医嘱状态为“已执行”，异常情况及时上报医生。2.抢救患者时口头医嘱的执行规范有哪些？答案：①仅在抢救或手术等紧急情况下使用；②医生下达口头医嘱后，护士需复述“×药×剂量×途径”，经医生确认无误后方可执行；③执行前双人核对药物（名称、剂量、浓度、有效期）；④执行时保留空安瓿，经第二人核对后再丢弃；⑤执行后15分钟内补录电子医嘱，注明“抢救时口头医嘱”并签名，医生补签名确认。3.如何处理“有疑问的医嘱”？答案：①立即停止执行，不得擅自修改或猜测；②核对电子医嘱原文，检查是否存在录错（如剂量单位、途径）；③联系开具医嘱的医生，明确询问医嘱内容（如“请问头孢曲松2gqd是否正确？”）；④若医生确认无误，双人再次核对后执行；⑤若医生承认错误并修改医嘱，按新医嘱重新执行并记录；⑥整个过程需在护理记录中注明“与××医生核实医嘱，确认/修改后执行”。五、案例分析题（25分）患者张某，78岁，因“急性心力衰竭”收入CCU，医嘱：“毛花苷丙0.4mg+5%葡萄糖20mliv慢推st”。值班护士小王查看电子医嘱后，未核对患者身份直接打印执行单，抽取药物时发现安瓿标注“毛花苷丙0.2mg/支”，遂抽取2支（0.4mg）。推注过程中患者主诉心悸，小王未停止操作，推注完毕后补记执行时间为“10:30”，未记录患者反应。请指出案例中违反医嘱执行制度的行为，并说明正确做法。答案：违反行为及正确做法：1.未核对患者身份：执行前需核对患者姓名、床号、住院号（至少两种方式），正确做法是使用床头卡+腕带双核对。2.未双人核对药物剂量：毛花苷丙为高风险药物，需双人核对剂量（0.4mg需0.2mg/支×2支），正确做法是请另一名护士共同确认抽取剂量。3.未观察患者反应并处理：推注过程中患者主诉心悸，应立即停止操作，监测生命体征并报告医生，正确做法是暂停推注，评估患者情况后遵新医嘱处理。4.执行记录不完整：仅记录时间未记录反应，正确