2026年静疗护理三基三严考试题库及答案

2026年静疗护理三基三严考试题库及答案1.静脉治疗中，外周静脉留置针（PVC）的常规留置时间不超过多少小时？答案：7296小时（INS2021指南推荐，国内规范建议不超过96小时）2.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的首选穿刺静脉是？答案：贵要静脉（因其管径粗、走行直，血流速度快，可降低机械性静脉炎风险）3.静脉输液时，若发现药液外渗，首要处理措施是？答案：立即停止输液，回抽导管内残留药液（避免继续外渗，回抽可减少局部药物量）4.输血前需双人核对的内容包括（多选）：A.患者姓名、床号、住院号B.血袋号、血型、交叉配血结果C.血液种类、剂量、有效期D.血袋有无破损、血液颜色是否正常答案：ABCD（所有选项均需核对，确保输血安全）5.简述中心静脉导管（CVC）穿刺后确认导管位置的金标准。答案：X线胸片（通过影像学检查确认导管尖端位于上腔静脉下1/3至右心房入口处，避免异位）6.静脉炎按INS分级标准，2级表现为？答案：穿刺点疼痛伴红和/或肿，静脉有条索状物形成，无触及硬结7.配置化疗药物时，需在何种防护设备中进行？答案：生物安全柜（垂直层流生物安全柜，确保操作者避免药物气溶胶暴露）8.简述输液港（PORT）维护的要点（至少4项）。答案：①每次使用后用10ml以上生理盐水脉冲式冲管；②治疗间歇期每4周维护一次（冲管+封管）；③穿刺时使用无损伤针（蝶翼针）；④严格无菌操作，消毒范围直径≥10cm；⑤抽回血确认通畅后再给药9.某患者输注20%甘露醇时，穿刺部位出现肿胀、皮温降低、无回血，判断为何种并发症？应如何处理？答案：并发症：高渗药液外渗。处理：①立即停止输液，保留针头，回抽残留药液；②评估外渗范围及严重程度；③抬高患肢，避免局部受压；④遵医嘱使用解毒剂（如50%硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏外敷）；⑤记录外渗部位、范围、处理措施及患者反应；⑥持续观察4872小时，必要时请外科会诊10.静脉治疗中，预防导管相关性血流感染（CRBSI）的核心措施包括（多选）：A.严格手卫生B.最大化无菌屏障（铺大无菌单）C.选择锁骨下静脉作为CVC穿刺部位（成人）D.每日评估导管必要性，尽早拔管E.使用含抗菌成分的敷料答案：ABCDE（均为INS推荐的CRBSI核心预防措施）11.配置全胃肠外营养（TPN）时，需遵循的顺序是？答案：先将电解质、微量元素、胰岛素加入氨基酸或葡萄糖液中；再将磷酸盐加入另一瓶葡萄糖液中；最后将脂溶性维生素加入脂肪乳剂中，最后混合时先加氨基酸/葡萄糖，后加脂肪乳，轻轻摇匀12.简述PICC导管发生血栓性堵塞的处理流程。答案：①回抽确认堵塞（无回血或推注阻力大）；②排除体位因素（调整患者体位或手臂位置）；③若为血栓性堵塞，遵医嘱使用尿激酶溶栓（浓度5000U/ml，注入堵塞段，保留30分钟后回抽）；④重复溶栓23次仍无效，需拔管；⑤记录溶栓过程及结果，监测患肢有无肿胀、疼痛（警惕深静脉血栓）13.新生儿静脉输液时，首选的穿刺部位是？答案：头皮静脉（颞浅静脉、额静脉等，因其表浅、易固定，避免影响肢体活动）14.输注脂肪乳剂时，需控制的滴速是？答案：起始滴速≤10滴/分（成人），15分钟后无不良反应可调整至2030滴/分；新生儿初始速度0.1g/(kg·h)，最大不超过0.15g/(kg·h)（避免脂肪