护士必读第十八次考试（专科护理）含答案解析

护士必读第十八次考试（专科护理）含答案解析一、判断题（每题4分，共20分）1.硬膜外麻醉术后头痛发生率高于腰麻，且尿潴留发生率更低。A.对B.错答案：B解析：腰麻术后因脑脊液外漏，头痛发生率高于硬膜外麻醉；而硬膜外麻醉术后尿潴留发生率高于腰麻，因麻醉平面较广，影响膀胱神经支配。2.面部三角区感染禁忌挤压，主要是因为挤压会加重局部疼痛和肿胀。A.对B.错答案：B解析：面部三角区的静脉无静脉瓣，挤压感染部位时，细菌可能通过面静脉逆行扩散至颅内，引发颅内感染，这是禁忌挤压的核心原因。3.深Ⅱ度烧伤创面会出现水泡，痛觉迟钝，基底呈苍白伴红色斑点。A.对B.错答案：A解析：深Ⅱ度烧伤累及真皮深层，临床表现为可有或无水泡、创面基底苍白伴红色斑点、痛觉迟钝，愈合后可能留有瘢痕。4.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是甲状腺危象。A.对B.错答案：B解析：甲状腺大部切除术后最危急的并发症是术后呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，可迅速危及生命；甲状腺危象虽严重，但发生率较低。5.妊娠期母体血容量增加达到高峰的时间是孕32~34周。A.对B.错答案：A解析：妊娠期母体血容量从孕6~8周开始增加，至孕32~34周达到高峰，较孕前增加30%~45%，之后逐渐下降，为分娩做准备。二、单选题（每题4分，共60分）6.新生儿生理性体重下降的幅度一般不超过出生体重的:A.5%B.9%C.12%D.15%答案：B解析：新生儿出生后因水分丢失、胎粪排出等，会出现生理性体重下降，幅度一般不超过出生体重的9%，出生后7~10天可恢复至出生体重。7.关于胸腔闭式引流的护理，以下哪项是错误的?A.水封瓶需每日更换灭菌装置B.引流管堵塞时可用生理盐水冲洗C.搬动病人时水封瓶不可高举D.长玻管下端应没入水面2~5cm答案：B解析：胸腔闭式引流管堵塞时，不可用生理盐水冲洗，以免将堵塞物冲入胸腔，引发感染或加重病情；应挤压引流管，必要时更换引流管。8.烧伤患者采用新九分法计算面积时，成人双下肢占体表面积的:A.36%B.41%C.46%D.50%答案：C解析：新九分法中，成人双下肢（含臀部）占体表面积的46%（双大腿21%、双小腿13%、双足7%、臀部5%）；双上肢占18%，躯干占27%，头面颈占9%。9.腰麻术后血压下降的主要机制是:A.迷走神经兴奋导致心率减慢B.交感神经阻滞引起外周血管扩张C.脑脊液外漏导致颅内压降低D.麻醉药物直接抑制心肌收缩力答案：B解析：腰麻时，麻醉药物会阻滞交感神经，导致外周血管扩张、回心血量减少，进而引起血压下降；脑脊液外漏主要导致术后头痛，而非血压下降。10.急性乳腺炎最常见的致病菌入侵途径是:A.血行感染B.婴儿口腔细菌经破损乳头侵入C.淋巴系统逆行感染D.手术污染答案：B解析：急性乳腺炎多见于哺乳期女性，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，入侵途径主要是婴儿口腔内的细菌，经乳头破损处侵入乳腺组织。11.关于骨折的专有体征，以下哪项不属于?A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.局部淤斑答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感；局部淤斑是骨折的一般体征，并非专有体征，其他软组织损伤也可能出现。12.三腔双囊管压迫止血时，食管囊的充气量应为:A.50~100mlB.100~150mlC.200~250mlD.无需充气答案：B解析：三腔双囊管压迫止血时，食管囊充气量为100~150ml，胃囊充气量为200~300ml，充气后需牵拉固定，压迫食管胃底静脉曲张，达到止血目的。13.处理腰麻术后低颅压性头痛时，以下哪项措施是通过增加脑脊液容量缓解头痛?A.静脉注射苯甲酸钠咖啡因B.头低脚高位卧床休息C.静脉推注10ml注射用水D.针刺太阳穴止痛答案：C解析：静脉推注注射用水可增加血容量，促进脑脊液生成，补充脑脊液容量，缓解低颅压性头痛；头低脚高位是减少脑脊液流失，苯甲酸钠咖啡因是收缩脑血管，均不直接增加脑脊液容量。14.青枝骨折的特点是:A.完全性骨折伴移位B.儿童骨质韧性好，表现为不完全骨折C.需手术切开复位D.常见于老年人骨质疏松答案：B解析：青枝骨折多见于儿童，因儿童骨质韧性好、脆性低，骨折时骨骼不完全断裂，类似青枝折断，多无明显移位，无需手术，保守治疗即可愈合。15.关于新生儿溢乳的解剖生理因素，以下哪项是错误的?A.胃呈水平位B.贲门括约肌发育较弱C.食管蠕动活跃D.食管下部括约肌不关闭答案：C解析：新生儿溢乳的解剖生理因素包括：胃呈水平位、贲门括约肌发育薄弱、食管下部括约肌不关闭、食管蠕动能力差（而非活跃），导致奶液易反流引起溢乳。16.门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血的最主要诱因是:A.胃酸腐蚀B.腹压突然升高C.凝血功能障碍D.血小板减少答案：B解析：门脉高压症患者食管胃底静脉曲张壁薄，当腹压突然升高（如剧烈咳嗽、用力排便、呕吐）时，易导致血管破裂出血，是最主要的诱因。17.临产开始的标志不包括:A.规律宫缩B.宫颈管展平C.胎先露下降D.阴道见红答案：D解析：临产开始的标志是规律且逐渐增强的宫缩、宫颈管展平、宫口扩张、胎先露下降；阴道见红是临产即将开始的先兆，并非临产开始的标志。18.关于硬膜外麻醉与腰麻的区别，以下哪项描述最准确?A.硬膜外麻醉药物直接作用于蛛网膜下腔B.腰麻术后尿潴留发生率低于硬膜外麻醉C.连续硬膜外麻醉可通过导管分次给药，延长麻醉时间D.硬膜外麻醉术后头痛发生率高于腰麻答案：C解析：A错误，腰麻药物直接作用于蛛网膜下腔，硬膜外麻醉药物作用于硬膜外间隙；B错误，硬膜外麻醉尿潴留发生率更高；D错误，腰麻术后头痛发生率更高；C正确，连续硬膜外麻醉可通过留置导管分次给药，灵活延长麻醉时间。19.使用止血带时错误的操作是:A.标记绑扎时间B.每1小时放松一次C.直接接触皮肤以加强压力D.前臂和小腿禁用止血带答案：C解析：使用止血带时，需在止血带与皮肤之间垫衬垫（如纱布），避免直接接触皮肤，防止损伤皮肤和血管；标记绑扎时间、每1小时放松1~2分钟、前臂和小腿禁用（血管表浅，易损伤）均为正确操作。20.新生儿生理性黄疸的主要原因是:A.母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶过高B.红细胞破坏过多且肝脏处理胆红素能力不足C.母婴血型不合D.感染导致的溶血答案：B解析：新生儿生理性黄疸的主要原因是：新生儿红细胞数量多、寿命短，破坏后产生大量胆红素；且肝脏发育不成熟，处理胆红素的能力不足，导致胆红素在体内蓄积。21.深Ⅱ度烧伤的临床表现不包括:A.痛觉迟钝B.基底苍白伴红色斑点C.创面干燥无渗液D.可有或无水泡答案：C解析：深Ⅱ度烧伤创面可有或无水泡，水泡破裂后创面湿润、有渗液；痛觉迟钝、基底苍白伴红色斑点均为其典型表现；创面干燥无渗液是Ⅲ度烧伤的表现。22.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是:A.喉返神经损伤B.手足抽搐C.甲状腺危象D.术后呼吸困难和窒息答案：D解析：术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，主要因切口出血、喉头水肿、气管塌陷等引起，可迅速导致患者窒息死亡，是最危急的并发症。23.甲状腺危象的紧急处理不包括:A.口服碘剂B.静脉滴注氢化可的松C.物理降温D.立即气管切开答案：D解析：甲状腺危象的紧急处理包括：口服或静脉注射碘剂（抑制甲状腺激素释放）、静脉滴注氢化可的松（抗应激）、物理降温（控制高热）、吸氧等；气管切开仅用于出现严重呼吸困难时，并非常规紧急处理措施。24.面部三角区感染禁忌挤压的主要原因是:A.易引起局部瘢痕形成B.感染可能通过面静脉扩散至颅内C.挤压会加重疼痛和肿胀D.可能导致败血症答案：B解析：面部三角区（鼻根至两侧口角）的静脉无静脉瓣，挤压感染部位时，细菌可沿面静脉逆行进入颅内，引发化脓性脑膜炎、脑脓肿等严重颅内感染。25.妊娠期母体血容量增加达到高峰的时间是:A.孕20周B.孕28周C.孕32~34周D.孕36周答案：C解析：妊娠期母体血容量从孕早期开始逐渐增加，至孕32~34周达到高峰，较孕前增加30%~45%，之后逐渐下降，以适应分娩时的失血。三、多选题（每题4分，共20分）26.腰麻术后的常见并发症包括（）A.低颅压性头痛B.血压下降C.尿潴留D.感染答案：ABCD解析：腰麻术后常见并发症有低颅压性头痛（脑脊液外漏所致）、血压下降（交感神经阻滞所致）、尿潴留（膀胱神经支配受抑制）、感染（穿刺部位或颅内感染），需加强术后护理，及时预防和处理。27.胸腔闭式引流的护理要点包括（）A.保持引流管通畅，避免受压、扭曲B.水封瓶液面保持稳定，长玻管没入水面2~5cmC.每日更换水封瓶及引流装置，严格无菌操作D.搬动患者时，先夹闭引流管，再搬动答案：ABCD解析：胸腔闭式引流护理需严格遵循无菌原则，保持引流管通畅，避免受压、扭曲；水封瓶长玻管没入水面2~5cm，防止空气进入；每日更换引流装置；搬动患者时夹闭引流管，避免引流液倒流引发感染。28.烧伤患者的护理要点包括（）A.保持创面清洁干燥，预防感染B.监测生命体征，观察有无休克迹象C.合理补液，维持水电解质平衡D.加强营养支持，促进创面愈合答案：ABCD解析：烧伤患者护理核心是保护创面、预防感染、防治休克、促进愈合；需保持创面清洁，监测生命体征，及时补液纠正水电解质紊乱，给予高蛋白、高热量饮食补充营养。29.甲状腺大部切除术后的护理措施包括（）A.术后取半卧位，利于引流B.监测生命体征，观察有无呼吸困难C.饮食以温凉流质为主，避免过热D.观察有无喉返神经、喉上神经损伤表现答案：ABCD解析：甲状腺术后护理需取半卧