护士三基理论考试练习试题题库（附答案）

护士三基理论考试练习试题题库（附答案）一、单选题（每题1分，共20分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽功能障碍，使用吸水管易导致误吸，所以不需要准备吸水管。2.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血答案：D解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，严重贫血时血红蛋白量少，即使缺氧也不会出现明显发绀。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。4.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B解析：取用无菌溶液时先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶口微生物污染瓶内溶液。5.下列不属于热力消毒灭菌法的是（）A.压力蒸汽灭菌法B.燃烧法C.紫外线消毒法D.干烤法答案：C解析：紫外线消毒法属于辐射消毒灭菌法，不属于热力消毒灭菌法。6.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.足跟部D.以上都是答案：D解析：长期卧床患者，肩胛部、肘部、足跟部等骨隆突处都易因长期受压发生压疮。7.输液过程中出现空气栓塞，应使患者采取（）A.半坐卧位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位并头低脚高D.端坐位答案：B解析：发生空气栓塞时，让患者取左侧卧位并头低脚高，可使空气进入右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。8.成人插入胃管的长度一般为（）A.40～45cmB.45～55cmC.55～60cmD.60～65cm答案：B解析：成人插入胃管的长度一般为45～55cm，相当于从发际到剑突的距离。9.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌敌畏B.乐果C.敌百虫D.1605农药答案：C解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。10.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，应考虑为（）A.过敏反应B.发热反应C.肺水肿D.空气栓塞答案：D解析：输液过程中出现上述症状，心前区闻及响亮持续的“水泡声”，符合空气栓塞的表现。11.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B解析：低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g。12.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至多少时不可再用（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。13.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。14.下列哪项不属于特级护理的护理内容（）A.严密观察病情变化B.基础护理由护理员完成C.实施床旁交接班D.正确执行医嘱，准确测量出入量答案：B解析：特级护理患者基础护理由护士完成，不是护理员。15.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。16.为患者进行青霉素皮试后，观察结果的时间是（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟答案：C解析：青霉素皮试后20分钟观察结果。17.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防发生凝血或溶血反应。18.下列哪项不属于濒死期患者的临床表现（）A.循环衰竭B.神志不清C.呼吸衰竭D.各种反射消失答案：D解析：各种反射消失是临床死亡期的表现，濒死期患者表现为循环、呼吸衰竭，神志不清等。19.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.坚决不执行口头医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生提出口头医嘱应立即执行D.抢救完毕，应让医生及时补写医嘱答案：D解析：一般不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕，应让医生及时补写医嘱。20.下列哪项不属于护理诊断的组成部分（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.医疗措施答案：E解析：护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素组成，医疗措施不属于护理诊断组成部分。二、多选题（每题2分，共30分）1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染答案：ABC解析：新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前护士应洗手、戴口罩和工作帽B.无菌物品需用无菌持物钳夹取C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完，应立即放回D.无菌包受潮后需重新灭菌答案：ABD解析：从无菌容器内取出的无菌物品未用完，不可放回，以防污染。3.下列哪些是输血的不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：ABCD解析：输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重等。4.为患者进行鼻饲时，应注意（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲前应检查胃管是否在胃内D.鼻饲液温度应保持在38～40℃答案：ABCD解析：以上均是鼻饲的注意事项。5.下列关于静脉输液的叙述，正确的是（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情、年龄及药物性质调节滴速C.长期输液者应从远心端静脉开始穿刺D.输液过程中应加强巡视，观察有无输液反应答案：ABCD解析：静脉输液需严格执行无菌操作和查对制度，根据患者情况调节滴速，长期输液从远心端静脉开始穿刺，加强巡视观察输液反应。6.下列属于物理消毒灭菌法的有（）A.热力消毒灭菌法B.辐射消毒法C.过滤除菌法D.化学消毒法答案：ABC解析：化学消毒法不属于物理消毒灭菌法。7.下列关于压疮的叙述，正确的是（）A.局部组织长期受压是压疮发生的主要原因B.压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期C.淤血红润期皮肤出现红、肿、热、痛或麻木D.炎性浸润期皮肤可出现水泡答案：ABCD解析：以上关于压疮的叙述均正确。8.下列哪些属于急救药品（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.氨茶碱答案：ABCD解析：肾上腺素、阿托品、多巴胺、氨茶碱都属于急救药品。9.下列关于标本采集的叙述，正确的是（）A.采集标本前应向患者解释留取标本的目的和方法B.采集血标本时应严格执行无菌操作C.采集痰标本应在清晨未进食前留取D.采集尿标本时应留取中段尿答案：ABCD解析：标本采集前需向患者解释，血标本严格无菌操作，痰标本清晨未进食前留取，尿标本留取中段尿。10.下列关于体温测量的叙述，正确的是（）A.口温测量时间为3分钟B.肛温测量时，体温计插入肛门深度为3～4cmC.腋温测量时间为10分钟D.测量体温前30分钟应避免进食、冷热饮、运动等答案：ABCD解析：以上关于体温测量的叙述均正确。11.下列关于护理记录的叙述，正确的是（）A.应及时、准确、客观、完整地记录B.楣栏项目应填写齐全C.记录应使用医学术语D.书写错误时应在错误处划双横线，在上方签全名答案：ABCD解析：护理记录需及时、准确等，楣栏项目齐全，用医学术语，书写错误处理方式正确。12.下列关于药物保管的叙述，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.药品应分类放置，剧毒药应加锁保管C.内服药与外用药应分开存放D.生物制品应置于4℃保存答案：ABCD解析：以上药物保管的叙述均正确。13.下列关于无菌包的使用，正确的是（）A.无菌包应注明名称、灭菌日期B.打开无菌包时，手不可触及包布的内面C.无菌包内物品未用完，应按原折痕包好，24小时内可再使用D.如无菌包受潮，应立即烘干后再使用答案：ABC解析：无菌包受潮后应重新灭菌，不可烘干后使用。14.下列关于导尿术的叙述，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cmC.初次放尿不超过1000mlD.导尿过程中如误入阴道，应更换导尿管重新插入答案：ABCD解析：以上导尿术的叙述均正确。15.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）A.以提高临终患者的生命质量为宗旨B.主要对象是不可逆转的临终患者C.既关心患者，也关心家属D.提供全面的身心照护答案：ABCD解析：以上关于临终关怀的叙述均正确。三、判断题（每题1分，共15分）1.只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。（）答案：错误解析：无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染等情况才属于医院感染，有些感染在入院前已处于潜伏期，住院期间发病不属于医院感染。2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确解析：为防止污染，无菌物品取出后未用也不可放回。3.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压值偏高。（）答案：错误解析：袖带缠得过紧会使测得的血压值偏低。4.输血时发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血送检。（）答案：正确解析：输血发生溶血反应需立即停止输血，保留余血送检以查找原因。5.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮。（）答案：正确解析：定时翻身可减轻局部组织长期受压，预防压疮。6.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品。（）答案：正确解析：氧气助燃，氧气筒放置需注意防火。7.为患者进行口腔护理时，棉球不应过湿，以防患者误吸。（）答案：正确解析：棉球过湿易导致患者误吸。8.皮内注射时针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（）答案：正确解析：皮内注射时针头与皮肤呈5°角刺入皮内。9.静脉输液过程中，若发现茂菲滴管内液面过高，可挤压茂菲滴管使液体流下。（）答案：错误解析：若茂菲滴管内液面过高，可将输液瓶倾斜，使瓶内针头露出液面，让液体缓缓流下。10.采集血标本时，应先注入抗凝管，再注入干燥管，最后注入血培养瓶。（）答案：错误解析：采集血标本时，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。11.护理诊断的陈述方式有三部分陈述、二部分陈述和一部分陈述。（）答案：正确解析：护理诊断陈述方式包括这三种。12.患者发生猝死时，应立即进行心肺复苏，并同时通知医生。（）答案：正确解析：猝死时需立即进行心肺复苏并通知医生。13.无菌持物钳可夹取油纱布。（）答案：错误解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油粘于钳端影响消毒效果。14.灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应提高灌肠筒高度，以尽快完成灌肠。（）答案：错误解析：灌肠时患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速。15.尸体料理时，应将尸体仰卧，头下垫一软枕，以防面部淤血变色。（）答案：正确解析：尸体料理时头下垫软枕可防止面部淤血变色。四、填空题（每题1分，共10分）1.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。答案：感染源、传播途径、易感宿主2.无菌技术操作原则要求，无菌物品和非无菌物品应______放置，无菌物品应存放于______内。答案：分开放置、无菌容器或无菌包3.静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量、供给营养物质和______。答案：输入药物，治疗疾病4.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不超过______秒，以免造成缺氧。答案：155.青霉素皮试液每毫升含青霉素______单位。答案：200～5006.大量不保留灌肠时，常用的灌肠液是______和______。答案：0.1%～0.2%肥皂水、生理盐水7.护理程序包括______、______、计划、实施和评价五个步骤。答案：评估、诊断8.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。答案：16～209.临终患者的心理反应分为否认期、愤怒期、协议期、______和接受期五个阶段。答案：忧郁期10.医疗和护理文件书写要求包括及时、准确、完整、______和规范。答案：清晰五、简答题（每题7分，共35分）1.简述无菌技术的操作原则。答案：（1）环境清洁：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时停止清扫地面及更换床单等，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员准备：操作前，工作人员应修剪指甲、洗手、戴口罩和工作帽；必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品保管：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，按失效期先后顺序摆放；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序排放；无菌物品在未被污染的情况下，有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。（4）取无菌物品：必须使用无菌持物钳（镊）；未经消毒的用物不可触及无菌物品或跨越无菌区；无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内；一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。（5）保持无菌：操作时，身体应与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换。（6）一物一人：一套无菌物品只供一位患者使用一次，以防交叉感染。2.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答案：（1）原因：①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。②患者原有心肺功能不良。（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。（3）处理措施：①立即停止输液，并通知医生，进行紧急处理。②协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。③给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min，同时湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。⑤必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。3.简述压疮的预防措施。答案：（1）避免局部组织长期受压：①定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立床头翻身记录卡。②保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用气垫褥、水褥、海绵垫、软枕等。③正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜，随时观察局部皮肤和肢端血运情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：①患者平卧位如需抬高床头，一般不应高于30°，以防身体下滑而产生剪切力。②协助患者翻身、更换床单、衣服时，应将患者身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作。③保持床单、衣服清洁、平整、无褶皱、无渣屑。（3）保护患者皮肤：①保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤，对容易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等，可使用爽身粉。②大便失禁、尿液污染的患者，应及时用温水清洗局部皮肤，保持会阴部、肛周皮肤清洁干燥，可局部涂抹凡士林软膏等，以保护皮肤，防止尿液、粪便的刺激。（4）促进皮肤血液循环：①对长期卧床患者，可每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环。②定期为患者进行温水擦浴、按摩受压部位，以促进血液循环。（5）改善机体营养状况：根据患者的病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，不能进食者可鼻饲或给予胃肠外营养支持，以增强机体抵抗力和组织修复