养老护理员中级试题（附答案）

养老护理员中级试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.老年人高血压患者的饮食护理中，错误的是（）A.每日盐摄入量不超过5gB.多食用新鲜蔬菜和水果C.可适量饮用红酒（≤50ml/日）D.鼓励食用腌制肉类补充蛋白质答案：D（腌制肉类含盐量高，高血压患者需限制）2.为长期卧床老年人进行床上擦浴时，水温应控制在（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C（水温过低易导致受凉，过高易烫伤，40-45℃为适宜范围）3.下列关于老年人认知障碍的观察要点，错误的是（）A.记录近期记忆减退情况（如忘记刚吃的饭菜）B.关注时间、地点定向力（如分不清上午下午）C.忽略情绪波动（如突然哭泣或愤怒）D.观察日常生活能力变化（如不会穿衣服）答案：C（情绪波动是认知障碍的常见表现，需重点观察）4.为留置导尿的老年人更换集尿袋时，操作错误的是（）A.操作前洗手并戴手套B.集尿袋高度低于膀胱水平C.直接用手接触导尿管末端D.更换后记录尿量和尿液性状答案：C（需用消毒棉球擦拭导尿管末端，避免直接用手接触以防感染）5.老年人使用轮椅转移时，护理员应首先（）A.固定轮椅刹车B.协助老年人坐稳C.抬起轮椅前轮D.调整轮椅与床的角度（30-45度）答案：A（固定刹车是转移安全的首要步骤，防止轮椅滑动）6.下列不属于老年人压疮（压力性损伤）高危因素的是（）A.长期使用纸尿裤B.白蛋白水平28g/L（正常35-50g/L）C.每日翻身2次D.糖尿病病史10年答案：C（每2小时翻身1次是预防压疮的基本要求，每日2次频率过低属于高危因素）7.为吞咽障碍老年人喂食时，错误的做法是（）A.选择糊状或软质食物B.喂食时保持坐位或半卧位C.每次喂食量50ml以上D.喂食后保持体位30分钟答案：C（吞咽障碍者每次喂食量应控制在5-10ml，避免呛咳）8.老年人跌倒后，怀疑有骨折时，护理员应首先（）A.立即扶起老年人B.检查有无开放性伤口C.固定受伤部位D.拨打急救电话答案：D（怀疑骨折时不可随意移动，应先拨打急救电话等待专业处理）9.下列关于老年人睡眠护理的措施，正确的是（）A.睡前饮用咖啡提神B.卧室光线明亮有助于夜间活动C.晚餐后散步30分钟D.睡前大量饮水防止脱水答案：C（晚餐后适度活动可帮助睡眠，其他选项均不利于睡眠）10.为糖尿病老年人注射胰岛素后，需观察的重点是（）A.有无皮肤瘙痒B.有无低血糖反应（如出汗、心慌）C.注射部位有无红肿D.24小时尿量答案：B（胰岛素注射后最危险的并发症是低血糖，需重点观察）11.老年人便秘的护理措施中，错误的是（）A.每日饮水1500-2000ml（无禁忌）B.食用燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物C.每日顺时针按摩腹部5-10分钟D.长期使用开塞露辅助排便答案：D（长期使用开塞露会导致肠道依赖性，加重便秘）12.下列关于老年人口腔护理的操作，正确的是（）A.昏迷老年人取平卧位B.棉球湿度以不滴水为宜C.用硬毛牙刷清洁义齿D.擦拭顺序为颊部→牙齿外侧→内侧答案：B（棉球过湿易导致误吸，硬毛牙刷易损伤义齿，昏迷者应取侧卧位）13.老年人使用助行器行走时，护理员应站在（）A.正前方B.后方C.患侧D.健侧答案：C（站在患侧可及时保护老年人，防止摔倒）14.老年人发生噎食（气道异物梗阻）时，典型表现是（）A.剧烈咳嗽B.双手抓喉C.面色红润D.正常说话答案：B（无法说话、双手抓喉是气道完全梗阻的典型表现）15.为尿失禁老年人进行膀胱功能训练时，错误的是（）A.白天每2-3小时提示排尿B.夜间每4小时提示排尿C.训练期间限制饮水量D.成功排尿后给予鼓励答案：C（膀胱训练需保证正常饮水量，限制饮水可能导致尿路感染）16.老年人骨质疏松症的护理要点不包括（）A.避免跌倒B.多晒太阳（每日15-30分钟）C.长期卧床休息D.补充钙剂和维生素D答案：C（长期卧床会加重骨丢失，应鼓励适度活动）17.下列关于老年人用药护理的措施，错误的是（）A.协助核对药名、剂量、时间B.降压药可在血压正常时自行停药C.观察药物不良反应（如头晕、皮疹）D.需碾碎的药物提前用温水溶解答案：B（降压药需遵医嘱长期服用，自行停药易导致血压波动）18.为失智老年人进行认知训练时，应优先选择（）A.复杂数学计算B.回忆年轻时代的照片C.学习新语言D.高强度体能训练答案：B（利用远期记忆进行训练更符合失智老人认知特点）19.老年人髋关节置换术后早期（术后1-2周）的康复护理重点是（）A.完全卧床休息B.直腿抬高训练（30度内）C.深蹲练习D.快速行走训练答案：B（早期需避免髋关节过度屈曲，直腿抬高可预防肌肉萎缩）20.老年人临终关怀的核心是（）A.延长生存时间B.缓解疼痛和不适C.积极手术治疗D.忽略心理需求答案：B（临终关怀以提高生活质量、减轻痛苦为核心）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.老年人压疮（压力性损伤）的预防措施包括（）A.每2小时翻身1次，使用翻身记录卡B.保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单C.骨隆突处垫软枕或使用气垫床D.给予高蛋白、高维生素饮食答案：ABCD（均为压疮预防的关键措施）2.为老年人进行心肺复苏（CPR）时，正确的操作是（）A.按压位置为胸骨中下1/3交界处B.按压频率100-120次/分钟C.按压深度5-6cm（成人）D.人工呼吸与胸外按压比例为2:30（单人操作）答案：ABCD（均符合最新心肺复苏指南）3.老年人抑郁症的常见表现包括（）A.兴趣减退（如不再参与以前喜欢的活动）B.睡眠障碍（早醒或失眠）C.自我评价过低（认为自己拖累家人）D.食欲亢进（进食量明显增加）答案：ABC（抑郁症常伴随食欲减退，而非亢进）4.老年人安全用药的原则包括（）A.尽量减少用药种类（≤5种）B.遵医嘱调整剂量（通常为成人剂量的3/4）C.观察药物相互作用（如降压药与利尿剂合用）D.自行购买保健品替代处方药答案：ABC（保健品不能替代处方药）5.为偏瘫老年人进行患侧肢体被动运动时，正确的做法是（）A.运动前评估关节活动度B.从大关节到小关节（如肩关节→肘关节→腕关节）C.每个关节重复5-10次D.用力扳动关节至疼痛位置以增加活动度答案：ABC（被动运动需在无痛范围内进行，避免暴力）6.老年人冬季护理的注意事项包括（）A.室内温度保持在22-24℃B.使用取暖设备时远离窗帘、被褥C.外出时穿戴防滑鞋（鞋底有深纹路）D.减少饮水量以防起夜答案：ABC（冬季仍需保证正常饮水量，减少饮水易导致脱水）7.老年人留置胃管的护理要点包括（）A.每日清洁鼻腔，更换固定胶布B.鼻饲前回抽胃液，确认胃管位置C.鼻饲液温度38-40℃D.鼻饲后立即平卧休息答案：ABC（鼻饲后应保持半卧位30分钟，防止反流）8.老年人跌倒的高危环境因素包括（）A.地面湿滑（如刚拖过未干）B.楼梯无扶手C.室内光线充足（≥150lux）D.床栏未拉起（卧床老人）答案：ABD（光线充足是预防跌倒的保护因素）9.为失能老年人进行床上移动时，正确的操作是（）A.护理员双脚分开与肩同宽，降低重心B.利用自身手臂力量直接拖拽老年人C.协助老年人屈髋屈膝，双手交叉用力D.使用移位滑板减少摩擦力答案：ACD（直接拖拽易导致皮肤擦伤，应使用辅助工具）10.老年人肺炎的观察要点包括（）A.体温变化（可能低热或不发热）B.呼吸频率（≥24次/分钟为异常）C.痰液性状（如铁锈色痰提示细菌感染）D.精神状态（如嗜睡、烦躁）答案：ABCD（老年人肺炎症状可能不典型，需综合观察）三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.为老年人测血压时，袖带过松会导致测量值偏低。（）答案：×（袖带过松会导致测量值偏高）2.失智老年人出现攻击行为时，应立即强制约束。（）答案：×（应先安抚情绪，避免激惹，约束为最后手段）3.老年人使用热水袋保暖时，水温应≤50℃，外层包裹毛巾。（）答案：√（防止烫伤）4.糖尿病老年人空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L（无严重并发症）。（）答案：√（符合老年糖尿病管理指南）5.为老年人滴眼药水时，应将药液滴入下眼睑内，避免直接滴在角膜上。（）答案：√（角膜敏感，直接滴注易引起不适）6.老年人发生低血糖时，应立即补充巧克力、蛋糕等高糖食物。（）答案：×（需选择快速吸收的葡萄糖或果汁，巧克力含脂肪吸收慢）7.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现是皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。（）答案：√（符合压力性损伤分期标准）8.老年人便秘时，可自行使用番泻叶泡水长期饮用。（）答案：×（番泻叶长期使用会导致结肠黑变病）9.为昏迷老年人喂食时，应取仰卧位，头偏向一侧。（）答案：×（昏迷者需侧卧位，防止误吸）10.老年人使用助行器时，应先移动助行器，再移动患侧下肢，最后移动健侧下肢。（）答案：√（符合助行器使用顺序）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述老年人噎食（气道异物梗阻）的紧急处理步骤。答案：①判断是否气道完全梗阻：无法说话、咳嗽无力、双手抓喉为完全梗阻；②立即呼救并启动急救系统；③实施海姆立克急救法（成人）：站立位时，护理员站于背后，双臂环抱老年人腰部，一手握拳（拳眼向内）置于脐上两横指处，另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次；④若老年人失去意识，立即将其平放，开始心肺复苏，每次开放气道时检查口腔，可见异物用手指清除；⑤急救后送医进一步检查。2.列举为失能老年人更换床单的操作要点（需包括安全措施）。答案：①评估老年人病情（如是否可短时间离开床）、意识状态及合作程度；②关闭门窗，调节室温（22-24℃）；③移开床旁桌（距床20cm），移开椅（距床尾15cm）；④协助老年人侧卧于床的一侧，背向护理员，双腿屈膝；⑤松开近侧床单，将污床单从床头至床尾卷至老年人身下；⑥铺清洁床单近侧半幅（中线对齐），塞好床角（直角或斜角）；⑦协助老年人翻身至已铺好的一侧，面向护理员；⑧取出污床单，铺另一侧清洁床单，塞好床角；⑨协助老年人平卧，整理床单，检查皮肤有无压红；⑩操作中注意保暖，动作轻柔，避免拖、拉、推，防止皮肤擦伤；若老年人无法翻身，可采用“卷席式”更换（将清洁床单铺在污床单上，同时卷起更换）。3.说明老年人抑郁症的护理措施（至少4项）。答案：①心理支持：主动倾听老年人诉说，鼓励表达情感，避免否定其感受（如“别瞎想”）；②环境调整：提供安静、温馨的居住环境，增加自然光照射（每日≥2小时）；③活动干预：引导参与简单的兴趣活动（如养花、听老歌），逐步增加社交接触（如家庭聚会）；④用药护理：监督按时服用抗抑郁药，观察不良反应（如嗜睡、便秘）；⑤安全防护：收好危险物品（如剪刀、药物），24小时陪伴高风险老年人（如出现自杀念头）。4.简述为老年人进行肢体被动运动的注意事项。答案：①运动前评估：检查关节有无红肿、疼痛，肌肉有无萎缩，确认无骨折、脱位等禁忌；②运动顺序：从大关节到小关节（如肩→肘→腕→指），每个关节先做伸展后做屈曲；③运动幅度：在无痛范围内进行，避免过度牵拉（一般达关节最大活动度的2/3）；④运动频率：每日2-3次，每次每个关节5-10遍；⑤观察反应：若老年人出现疼痛、面色苍白，立即停止并报告；⑥配合语言指导：告知老年人运动目的，取得配合（即使失能老人也需轻柔沟通）。5.列举老年人跌倒后的评估内容（至少5项）。答案：①生命体征：测量血压、心率、呼吸，观察有无休克（如血压下降、脉搏细速）；②受伤部位：检查有无皮肤擦伤、血肿、畸形（提示骨折），触诊有无压痛；③意识状态：是否清醒，有无头痛、呕吐（警惕颅内出血）；④活动能力：能否自主移动肢体，有无运动或感觉障碍；⑤既往病史：近期是否服用过降压药、镇静药（可能为跌倒诱因）；⑥心理状态：是否因跌倒产生恐惧、焦虑情绪。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：张奶奶，78岁，因“脑梗死”遗留右侧肢体偏瘫1年，长期卧床，近日家属发现其骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，触之较硬，按压不褪色，未破溃。问题：（1）张奶奶骶尾部皮肤属于压疮（压力性损伤）哪一期？判断依据是什么？（2）请为张奶奶制定护理计划（需包括评估、预防和处理措施）。答案：（1）属于压疮Ⅰ期（淤血红润期）。判断依据：皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑（与周围组织界限清楚），局部皮肤温度升高或降低，可能有疼痛或硬结，未出现破溃。（2）护理计划：①评估：进一步检查全身皮肤（重点骨隆突处如髋部、足跟），记录红斑范围、颜色、温度及硬度；评估营养状况（查白蛋白、血红蛋白）；了解翻身频率（目前是否每2小时翻身1次）；观察大小便情况（是否有失禁导致皮肤潮湿）。②预防措施：-体位管理：使用气垫床，每2小时翻身1次，记录翻身时间，避免骶尾部持续受压；翻身时避免拖、拉动作，可使用翻身枕固定体位（侧卧位时背部垫软枕，保持30度角）。-皮肤护理：每日用温水清洁骶尾部，用软毛巾拍干（避免摩擦）；局部使用赛肤润等皮肤保护剂，保持皮肤干燥；及时更换潮湿的床单、纸尿裤。-营养支持：增加蛋白质摄入（如鸡蛋、鱼肉、豆浆），补充维生素C（如猕猴桃、橙子），必要时遵医嘱补充白蛋白。③处理措施：-避免继续受压：在骶尾部垫软枕或使用减压贴（如水胶体敷料），减轻压力；-观察变化：每日记录红斑范围、颜色变化（如变红加深或出现水疱提示进展）；-健康教育：向家属讲解压疮预防知识，示范翻身技巧和皮肤清洁方法，确保家属参与护理。案例2：李爷爷，82岁，患阿尔茨海默病5年，近1周出现夜间频繁起床（3-4次/夜）、大声喊叫“家里进贼了”、拒绝进食早餐（称“饭里有毒”）。家属反映李爷爷白天嗜睡，夜间活跃。问题：（1）分析李爷爷出现上述行为的可能原因（至少3项）。（2）提出针对性的护理措施（至少5项）。答案：（1）可能原因：①认知障碍加重