医学护理习题及答案

医学护理习题及答案一、单选题1.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.哌替啶50mgimstD.地西泮5mgposos答案：A。长期医嘱是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，一级护理属于长期医嘱；B选项可待因是临时备用医嘱（prn）；C选项哌替啶是即刻医嘱（st）；D选项地西泮是临时备用医嘱（sos）。2.护士在给患者发药时，需要遵循“三查七对”原则，“七对”不包括（）A.姓名B.剂量C.浓度D.血压答案：D。“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，不包括血压。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。4.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：B。盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。5.输液过程中出现发热反应，体温一般可达（）A.38℃左右B.39℃左右C.40℃左右D.以上都有可能答案：D。输液发热反应轻者体温在38℃左右，停止输液数小时内可恢复正常；重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。6.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C。全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。7.患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下（如压迫眶上神经）能被唤醒，但很快又入睡，答非所问，其意识状态属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：C。昏睡是指患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，醒后答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。8.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药答案：A。敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，因此忌用碳酸氢钠溶液洗胃。9.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织发黑答案：A。淤血红润期为压疮初期，身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。10.下列不属于医院感染的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.原有感染在医院内发作答案：B。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。11.铺备用床时，移开床旁桌、椅的距离分别是（）A.15cm、20cmB.20cm、15cmC.20cm、20cmD.15cm、15cm答案：B。铺备用床时，移开床旁桌约20cm，移开床旁椅约15cm。12.为患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.双唇处放入答案：C。为患者进行口腔护理时，昏迷患者需用开口器时，应从臼齿处放入。13.下列关于氧气吸入的描述，错误的是（）A.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPaB.持续鼻导管给氧者，鼻导管应每日更换2次以上C.面罩给氧时，氧流量一般为6-8L/minD.氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火和易燃品答案：B。持续鼻导管给氧者，鼻导管应每日更换1-2次，并由另一鼻孔插入。14.成人胸外心脏按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。成人胸外心脏按压的频率为100-120次/分。15.下列不属于半污染区的是（）A.医护办公室B.病区内走廊C.化验室D.病房答案：D。半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区内走廊、化验室等；病房属于污染区。16.为患者导尿时，第二次消毒的顺序是（）A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内答案：A。女性患者导尿时，第二次消毒的顺序是自上而下，由内向外再向内。17.下列哪种情况可出现奇脉（）A.冠心病B.心肌病C.心包积液D.高血压病答案：C。奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液和缩窄性心包炎。18.下列属于濒死期患者的临床表现是（）A.呼吸、循环衰竭B.各系统功能紊乱C.神志不清D.以上都是答案：D。濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期患者表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或逐渐消失，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。19.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血时应先快后慢D.输血完毕后应继续输入少量生理盐水答案：C。输血时开始宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整输注速度。20.下列不属于影响排便的因素是（）A.年龄B.饮食C.运动D.性别答案：D。影响排便的因素有年龄、饮食、运动、心理因素、生活习惯、疾病、药物等，性别一般不是影响排便的主要因素。21.下列关于静脉输液的目的，错误的是（）A.补充水分及电解质B.增加血红蛋白，纠正贫血C.输入药物，治疗疾病D.增加循环血量，改善微循环答案：B。增加血红蛋白，纠正贫血是输血的目的，静脉输液的目的包括补充水分及电解质、输入药物治疗疾病、增加循环血量改善微循环等。22.为患者进行灌肠时，成人插入肛管的深度为（）A.7-10cmB.10-12cmC.12-15cmD.15-18cm答案：A。为成人进行灌肠时，插入肛管的深度为7-10cm。23.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包受潮后，应烘干后再使用D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：C。无菌包受潮后应重新灭菌，不能烘干后使用。24.下列关于疼痛的评估方法，最常用的是（）A.文字描述评分法B.视觉模拟评分法C.数字评分法D.面部表情疼痛评分法答案：C。数字评分法是临床上最常用的疼痛评估方法，将一条直线等分为10段，按0-10分次序表示疼痛程度，0分表示无痛，10分表示剧痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。25.下列关于标本采集的原则，错误的是（）A.遵照医嘱采集标本B.做好采集前的准备C.严格执行查对制度D.标本采集后应立即送检，如需放置可随意存放答案：D。标本采集后应及时送检，特殊标本需注明采集时间。不能及时送检时，应根据标本的性质采取不同的保存方法，不可随意存放。二、多选题1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.营养失调：低于机体需要量答案：ACD。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题，不属于护理诊断。2.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。3.下列关于冷疗的作用，正确的是（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温答案：ABCD。冷疗的作用包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温等。4.下列属于抢救室必需的设备是（）A.心电监护仪B.洗胃机C.呼吸机D.电动吸引器答案：ABCD。抢救室必需的设备包括心电监护仪、洗胃机、呼吸机、电动吸引器等。5.下列关于医嘱的处理，正确的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.医嘱处理后应在医嘱本上注明处理时间并签全名答案：ABCD。以上关于医嘱处理的描述均正确。6.下列关于隔离的描述，正确的是（）A.严密隔离适用于经飞沫、空气传播的烈性传染病B.呼吸道隔离适用于通过空气飞沫传播的感染性疾病C.消化道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病D.接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病答案：BCD。严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等；A选项表述不准确。7.下列关于输液速度的调节，正确的是（）A.年老体弱、婴幼儿输液速度宜慢B.心肺功能不全者输液速度宜慢C.输入高渗盐水、含钾药物时速度宜慢D.严重脱水、血容量不足但心肺功能良好者输液速度可快答案：ABCD。以上关于输液速度调节的描述均正确。8.下列关于药物保管的原则，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.药品应分类放置，剧毒麻醉药应加锁保管C.药瓶上的标签应注明药名、浓度、剂量D.定期检查药品质量，如发现变质应立即停止使用答案：ABCD。以上关于药物保管原则的描述均正确。9.下列关于吸痰的操作，正确的是（）A.吸痰前应检查吸引器性能B.吸痰时应先吸净口腔痰液，再吸气管内痰液C.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰过程中应密切观察患者的反应答案：ACD。吸痰时应先吸净气管内痰液，再吸口腔痰液，以免将口腔细菌带入气管。10.下列属于影响睡眠的因素是（）A.环境因素B.心理因素C.疾病因素D.药物因素答案：ABCD。影响睡眠的因素包括环境因素、心理因素、疾病因素、药物因素、饮食因素等。11.下列关于临终关怀的描述，正确的是（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持答案：ABCD。以上关于临终关怀的描述均正确。12.下列关于输血反应的处理，正确的是（）A.一旦发生输血反应，应立即停止输血B.保留余血，以备检查分析原因C.出现发热反应时，可给予物理降温D.出现过敏反应时，可给予抗过敏药物答案：ABCD。以上关于输血反应处理的描述均正确。13.下列关于测量血压的注意事项，正确的是（）A.测量前应安静休息15-30分钟B.袖带松紧以能放入一指为宜C.测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平D.偏瘫患者应在健侧手臂测量答案：ABCD。以上关于测量血压注意事项的描述均正确。14.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭、牙垢，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化答案：ABCD。以上关于口腔护理目的的描述均正确。15.下列关于护理记录单的书写，正确的是（）A.眉栏各项用蓝钢笔填写B.日间用蓝钢笔记录C.夜间用红钢笔记录D.总结24小时出入液量后记录于体温单上答案：ABCD。以上关于护理记录单书写的描述均正确。三、判断题1.护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应先执行医嘱，再向医生询问。（×）解析：护士在执行医嘱时，如对医嘱有疑问，应先向医生询问，核实无误后再执行，不可盲目执行有疑问的医嘱。2.测量体温时，口温测量时间为3分钟。（√）解析：口温测量时间一般为3分钟。3.无菌持物钳的前端应始终保持向下，不可倒转向上。（√）解析：这样做是为了防止消毒液倒流污染钳端。4.发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。（√）解析：此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。5.为患者进行灌肠时，液面距肛门的高度一般为40-60cm。（√）解析：大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度一般为40-60cm。6.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射盐酸肾上腺素1mg。（×）解析：一般皮下注射盐酸肾上腺素0.5-1mg，小儿酌减。7.压疮溃疡期应给予高蛋白质、高热量、高维生素饮食。（√）解析：以增强机体抵抗力和组织修复能力，促进压疮愈合。8.输血时，为了防止血液凝固，可在血液中加入少量枸橼酸钠。（×）解析：血液内不得随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。9.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。（√）解析：这三个条件同时存在并相互联系，就构成了感染链，导致医院感染的发生。10.患者的睡眠环境应保持安静，一般病室白天噪声强度应控制在35-40dB。（√）解析：适宜的安静环境有利于患者休息和康复。11.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（√）解析：这样可防止患者出现消化不良等问题。12.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2。（√）解析：这是目前心肺复苏的标准操作比例。13.长期卧床患者应鼓励其深呼吸和有效咳嗽，以预防坠积性肺炎。（√）解析：深呼吸和有效咳嗽可促进肺部气体交换，防止痰液淤积，减少坠积性肺炎的发生。14.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在1/2-2/3满。（√）解析：这样可保证输液的正常进行，避免空气进入血管。15.护理诊断的陈述方式包括三部分陈述、二部分陈述和一部分陈述。（√）解析：三部分陈述即PES公式，适用于现存的护理诊断；二部分陈述即PE或SE公式，适用于有危险的护理诊断；一部分陈述只有诊断名称，适用于健康的护理诊断。四、简答题1.简述热疗的禁忌证。答：热疗的禁忌证包括：（1）未明确诊断的急性腹痛：热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险。（2）面部危险三角区的感染：因该处血管丰富，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成颅内感染和败血症。（3）各种脏器内出血：热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性，从而加重出血。（4）软组织损伤或扭伤早期（48小时内）：热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛。（5）其他：心、肝、肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；孕妇；金属移植物部位；恶性病变部位；麻痹、感觉异常者慎用热疗。2.简述静脉输液过程中出现急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：①输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。②患者原有心肺功能不良。（2）临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。（3）处理措施：①立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。②协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。③给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。⑤必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。3.简述护士在给药过程中应遵循的原则。答：（1）根据医嘱准确给药：护士必须严格遵医嘱给药，不得擅自更改；对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，确认无误后方可给药。（2）严格执行查对制度：做到“三查七对”。“三查”指操作前、操作中、操作后查；“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（3）安全正确给药：①准确掌握给药时间、方法，药物备好后应及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低。②给药前向患者解释，以取得合作，并给予相应的用药指导，提高患者自我合理用药的能力。③对易发生过敏反应的药物，使