护理三基三严测试题含参考答案

护理三基三严测试题含参考答案一、单选题（每题1分，共30分）1.护士记录病人资料不符合要求的是（）A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映病人的问题D.客观资料应尽量用病人的语言E.避免护士的主观判断和结论2.陈某，男，1岁。因上感入院，T39.7℃，P120次/min，呼吸27次/min。青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是（）A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外侧肌E.三角肌下缘3.应付压力引起的情感变化首先是（）A.自我评估压力来源B.精神发泄，以示防卫C.承认事实，自我放松D.听天由命，顺其自然E.与亲人交谈，取得支持4.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（）A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法5.世界上第一所正式护士学校创建于（）A.1854年，意大利，佛罗伦斯B.1860年，英国，伦敦C.1888年，中国，福州D.1920年，德国，开塞维慈E.1921年，法国，巴黎6.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是（）A.血中血小板破坏B.血钙降低C.酸性增高D.钾离子浓度增高E.15%氯化钾7.张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm需住院，住院处护士首先应（）A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.进行会阴清洗D.让产妇步行入病区E.用平车送产房待产8.肌内注射可选择（）A.肩峰下1指处B.髂前上棘与尾骨联线中1/3处C.髂前上棘内侧三横指处D.大腿中段内侧E.大腿中段外侧9.护理诊断PSE公式中的P代表（）A.病人的健康问题B.症状与体征C.病人的既往病史D.病人的现病史E.健康问题的相关因素10.引导交谈，下列哪项属于开放式提问（）A.您的父母有高血压病史吗？B.您对手术有顾虑吗？C.您每天解几次大便？D.您的右上腹是否疼痛？E.您今天的感觉怎么样？11.吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于（）A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.溃疡期12.两人法为病人翻身应注意（）A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部13.护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫（）A.否认B.压抑C.补偿D.转移E.升华14.一人扶助病人翻身侧卧，应注意（）A.协助病人手臂放于身体两侧B.使病人两腿平放伸直C.协助病人先将臀部移向床缘D.护士手扶病人肩、膝部助翻身E.翻身后使病人上腿伸直15.预防溶血反应的措施包括（）A.严格执行无菌操作B.输血前肌注异丙嗪C.做好血液质量检查D.输血前静注10%葡萄糖酸钙E.输血前静注地塞米松16.万女士，27岁，怀孕9个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是（）A.头高脚低位B.去枕平卧位C.头低脚高位D.仰卧屈膝位E.膝胸卧位17.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂（）A.茶叶水B.阿托品C.呋塞米D.依地酸二钠E.蛋清18.人类基本需要是（）A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱19.按医疗技术水平划分可将医院分为（）A.综合性医院B.专科医院C.个体所有制医院D.企业医院E.一、二、三级医院20.以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染（）A.腰带以下部分B.腰带及衣边C.袖子的后面D.衣领及里面E.胸前及背后21.取用无菌溶液应首先检查（）A.瓶盖有无松动B.瓶签是否符合C.溶液有无变D.瓶子有无裂缝E.溶液有无沉淀物22.当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%23.0.1ml破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素（）A.5国际单位B.15国际单位C.100国际单位D.150国际单位E.1500国际单位24.因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在（）A.额部B.大转子处C.髂前上棘D.髂后上棘E.髋部25.心理健康指（）A.生理功能平常，对未来充满信心B.无躯体疾病，保持正常的人际关系C.人格完整，生理功能正常D.躯体健康，良好心理及社会适应能力E.人格完整，良好人际关系，明确生活目标26.门诊应首先安排入院的病人是（）A.衣原体肺炎B.急性肾炎C.晚期胃癌D.急性胃肠E.严重颅脑损伤27.在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予（）A.无盐低钠饮食B.低脂饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.高热量饮食28.尿查17羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为（）A.防止尿中激素被氧化B.固定尿中有机成分C.保持尿液的化学成分不变D.避免尿液被污染变质E.防止尿液颜色改变29.陈先生，73岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期30.程先生，20岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予（）A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理二、多选题（每题2分，共30分）1.下列属于护理质量标准体系结构中要素质量的是（）A.护士编制B.护理单元设施C.护理工作环境D.护理人员素质E.护理质量评价2.下列哪些属于护理工作中的人际关系（）A.医护关系B.护患关系C.护护关系D.护士与后勤人员关系E.护士与病人家属关系3.护理记录的基本原则包括（）A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰4.下列哪些情况不宜进行热水坐浴（）A.月经期B.产后10天内C.妇科手术前D.急性盆腔炎E.会阴部充血5.为病人进行口腔护理时，应注意观察（）A.口腔黏膜B.舌苔变化C.有无特殊气味D.牙龈是否出血E.牙齿是否松动6.下列哪些属于静脉炎的表现（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织发红、肿胀C.有时伴有畏寒、发热等全身症状D.局部伴有疼痛E.局部组织变硬7.下列哪些属于输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞8.下列哪些属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人B.重症监护病人C.各种复杂或者大手术后的病人D.严重创伤或大面积烧伤的病人E.生活完全不能自理且病情不稳定的病人9.下列哪些属于医院感染的传播途径（）A.空气传播B.接触传播C.共同媒介传播D.生物媒介传播E.母婴传播10.下列哪些属于护理伦理的基本原则（）A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则E.保密原则11.下列哪些属于医院的基本饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食12.下列哪些属于排尿异常（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.尿潴留E.尿失禁13.下列哪些属于临终关怀的基本原则（）A.以照料为中心B.维护人的尊严C.提高临终生活质量D.共同面对死亡E.尊重生命的独特性14.下列哪些属于护理操作中的无菌原则（）A.环境要清洁，操作前半小时停止清扫地面B.操作者衣帽整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手C.无菌物品与非无菌物品应分别放置D.一份无菌物品仅供一位病人使用E.无菌物品疑有污染不可再用15.下列哪些属于护理评估的内容（）A.病人的健康史B.身体状况C.心理社会状况D.生活方式E.家庭支持系统三、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液的注意事项。2.如何预防压疮的发生？3.简述心肺复苏的操作步骤。4.简述护理文件书写的要求。5.如何对病人进行有效的心理护理？参考答案一、单选题1.D2.B3.B4.E5.B6.A7.E8.E9.A10.E11.E12.B13.D14.D15.C16.C17.E18.E19.E20.D21.B22.D23.B24.A25.E26.E27.A28.A29.B30.A二、多选题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、简答题1.简述静脉输液的注意事项严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。根据病情、年龄及药物性质，合理安排输液顺序和速度。对长期输液者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应，并及时处理。注意药物的配伍禁忌，对于刺激性强或特殊药物，应在确认针头在血管内后再缓慢输入。保持输液管道通畅，防止扭曲、受压、堵塞等。如需连续输液24小时以上，应每天更换输液器。输液结束后，及时拔针，按压穿刺部位至无出血为止。2.如何预防压疮的发生避免局部组织长期受压：定时翻身，减少局部组织的压力；使用减压床垫、气垫床等；保持床单清洁、平整、无褶皱。避免摩擦力和剪切力：协助病人翻身、更换体位时，动作要轻柔；保持病人皮肤清洁，避免皮肤受到潮湿、摩擦等刺激。保护病人皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂；对于大小便失禁的病人，及时清理排泄物，保持会阴部清洁；为病人擦浴时，水温要适宜。增进病人营养：给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强病人机体抵抗力。鼓励病人活动：在病情允许的情况下，鼓励病人尽早活动，防止局部组织长期受压。加强健康教育：向病人及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识。3.简述心肺复苏的操作步骤判断意识：轻拍患者双肩并呼喊，判断患者有无意识。呼救：立即呼叫他人帮忙，并拨打急救电话。检查呼吸：观察患者胸部起伏，判断有无呼吸，时间不少于5秒但不超过10秒。胸外按压：按压部位：两乳头连线中点。按压方法：用手掌根部紧贴按压部位，双臂伸直，垂直用力按压，频率为100120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米。按压与通气比例：30次胸外按压后进行2次人工呼吸，如此反复。开放气道：采用仰头抬颌法打开气道。人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察患者胸廓是否起伏。持续心肺复苏：按照30次胸外按压与2次人工呼吸的比例进行操作，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。4.简述护理文件书写的要求及时：护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、错记，以保证记录的时效性。准确：记录内容要准确、真实，符合病人的实际情况。用词要恰当，数据要准确，避免模糊不清或产生歧义。完整：护理文件的内容应完整，包括病人的基本信息、病情变化、护理措施及效果等。不得遗漏重要内容，使记录具有连续性和完整性。简要：记录应简洁明了，突出重点，避免繁琐冗长。使用规范的医学术语和公认的缩写，避免随意编造。清晰：书写要工整，字迹清晰，不得涂改、刮擦、挖补。如有错误，应在错误处划双横线，在其上方书写正确内容，并签名。具有法律效应：护理文件是具有法律效应的文件，应妥善保管，不得随意销毁或篡改。5.如何对病人进行有效的心理护理建立良好的护患关系：主动与病人沟通，尊重病人的人格和权利，关心、体贴病人，取得病人的信任，为心理护理奠定基础。评估病人心理状态：通过观察、交谈、心理测评等方法，全面了解病人的心理问题及产生原因，以便有针对性地进行护理。提供心理支持：倾听病人的诉说，给予安慰和鼓励，让病人感受到关心和支持。与病人一起分析问题，帮助其寻找解决问题的方法，增强病人应对困难的能力。满足病人合理需求：了解病人在治疗、生活等方面的需求，尽可能满足其合理需求，使病人感到舒适和安心，有利于心理