医院护理练习题库含参考答案

医院护理练习题库含参考答案一、单选题1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。2.患者李某，患失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌肠。下列操作中哪项不妥（）A.操作前嘱患者先排便B.嘱患者左侧卧位C.将臀部垫高10cmD.液面与肛门距离30～40cmE.肛管插入直肠15～20cm答案：D解析：保留灌肠时液面与肛门距离应小于30cm，以缓慢灌入药液，利于保留。3.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的药液温度过低答案：E解析：输入药液温度过低会刺激血管，引起静脉痉挛。4.属于护理程序计划阶段内容的是（）A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价患者反应答案：C解析：计划阶段的主要内容是确定护理目标和制定护理措施。5.下列不属于医院感染的是（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.出院后发生的与住院有关的感染D.在医院内获得而出院后发生的感染E.医院工作人员在医院内获得的感染答案：B解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。6.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。7.对芽孢无效的化学消毒剂是（）A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B解析：碘伏对芽孢无效，主要用于皮肤、黏膜的消毒。8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。9.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.开口器D.吸水管E.弯盘答案：D解析：昏迷患者不能自主饮水，不需要吸水管。10.支气管哮喘发作时应采取的体位是（）A.端坐位B.俯卧位C.头高脚低位D.头低脚高位E.去枕仰卧位答案：A解析：端坐位可使膈肌下降，利于呼吸，是支气管哮喘发作时的合适体位。11.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时执行答案：B解析：护士不能自行调整医嘱，应严格按照医嘱执行，如有疑问及时与医生沟通。12.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部和颈部B.手掌和腋窝C.腹股沟和腘窝D.前胸和腹部E.两侧肾区答案：D解析：前胸和腹部对冷刺激敏感，乙醇擦浴时禁忌擦拭，以免引起心率减慢、腹泻等不良反应。13.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）A.急性喉炎B.急性胃炎C.心肌梗死D.糖尿病E.尿毒症答案：A解析：急性喉炎患者需要较高的空气湿度，以保持呼吸道黏膜湿润，减轻喉部不适。14.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液E.碳酸氢钠等渗盐水答案：C解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止血液凝集。15.护士在给患者进行肌肉注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.俯卧位，足尖相对，足跟分开C.仰卧位，足尖相对，足跟分开D.坐位，腰背前倾E.站立位，身体前倾答案：B解析：俯卧位时足尖相对，足跟分开可使臀部肌肉松弛，便于注射。16.患者，男，65岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，取下的义齿应浸泡于（）A.冷开水中B.热水中C.生理盐水中D.复方硼砂溶液中E.过氧化氢溶液中答案：A解析：取下的义齿应浸泡于冷开水中，防止义齿变形。17.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.髋部D.骶尾部E.足跟部答案：D解析：骶尾部是长期卧床患者最易发生压疮的部位，因为此处承受压力大，局部血液循环差。18.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从发际到剑突D.从鼻尖到胸骨柄E.从眉心到胸骨柄答案：C解析：鼻饲法插入胃管的长度为从发际到剑突，一般成人约45～55cm。19.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，其目的是（）A.便于再次充气B.防止再充气时引起爆炸C.便于检查氧气装置有无漏气D.便于调节氧流量E.使流量平稳，便于使用答案：B解析：氧气筒内氧气不能用尽，留5kg/cm²是为了防止再充气时空气进入筒内，与氧气混合引起爆炸。20.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断的陈述内容包括问题、症状或体征、诊断依据B.护理诊断与疾病同时存在，不会轻易改变C.护理诊断仅是针对个人现存问题的判断D.护理诊断提出的问题应是护士能够独立解决的问题E.一项护理诊断只针对一个护理问题答案：D解析：护理诊断提出的问题应是护士能够独立解决或与其他医务人员合作解决的问题。21.患者，女，30岁，因高热2天，体温持续在39℃以上，医嘱给予乙醇擦浴降温。乙醇擦浴的浓度是（）A.10%～20%B.25%～35%C.40%～50%D.60%～70%E.75%～80%答案：B解析：乙醇擦浴的浓度是25%～35%，温度为30℃左右。22.输液中发现溶液不滴，经检查为针头阻塞，其正确的处理方法是（）A.调整针头位置B.静脉内推注等渗盐水冲开C.用手挤压胶管D.更换针头重新穿刺E.热敷局部血管答案：D解析：针头阻塞时应更换针头重新穿刺，不可强行挤压或推注等渗盐水，以免血栓进入血管。23.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C解析：主观资料是患者的主诉，如腹部胀痛；而体温、面色、心率、呼吸等属于客观资料。24.为患者进行热疗时，下列说法正确的是（）A.温水擦浴时水温应为32～34℃B.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50～60℃C.热水坐浴时水温为50～60℃D.湿热敷时水温为60～70℃E.局部浸泡时水温为50℃答案：A解析：温水擦浴时水温应为32～34℃；麻醉未清醒患者用热水袋温度应低于50℃；热水坐浴水温为40～45℃；湿热敷水温为50～60℃；局部浸泡水温为40～45℃。25.患者，男，50岁，因车祸致腹部外伤入院，医嘱输血200ml。当输血15ml左右时，患者诉说头痛、四肢麻木、腰背剧痛，护士应立即采取的措施是（）A.通知医生B.停止输血C.腰部封闭热敷D.静脉注射碳酸氢钠E.密切观察生命体征答案：B解析：患者出现头痛、四肢麻木、腰背剧痛等症状，提示可能发生了溶血反应，应立即停止输血。26.关于护士执行医嘱的说法正确的是（）A.凡因医嘱错误造成的后果，护士均不承担法律责任B.患者对医嘱提出质疑时，护士应核实医嘱的准确性C.随意篡改或无故不执行医嘱属违法行为D.抢救患者时，应立即执行口头医嘱E.对于医嘱，护士必须无条件执行答案：C解析：随意篡改或无故不执行医嘱属违法行为；护士对医嘱有疑问时应核实；抢救患者时，执行口头医嘱需复诵确认；护士并非无条件执行医嘱，如发现医嘱错误应拒绝执行。27.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.氰化物E.硫酸答案：E解析：硫酸等强酸、强碱中毒禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。28.患者，女，45岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。为患者输液过程中，患者突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是（）A.通知医生B.停止输液C.高流量吸氧D.四肢轮流结扎E.以上都是答案：E解析：患者出现急性肺水肿症状，应立即停止输液，通知医生，给予高流量吸氧，四肢轮流结扎等措施。29.下列不属于护理诊断的是（）A.体温过高B.急性阑尾炎C.焦虑D.有受伤的危险E.体液不足答案：B解析：急性阑尾炎是医疗诊断，不是护理诊断。30.测量脉搏时，下列叙述错误的是（）A.诊脉前应使患者安静B.患者手臂应放于舒适位置C.一般患者测脉时间为30秒D.异常脉搏应测1分钟E.可用于绌脉患者的测量答案：E解析：绌脉患者应两人同时测量，一人测脉搏，一人听心率，不能单纯用一般方法测量脉搏。二、多选题1.下列属于医院感染的有（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿经产道时获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABDE解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.操作区域应清洁、宽敞C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品未使用完时，可供他人使用E.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCE解析：一份无菌物品只能供一位患者使用，不可供他人使用。3.下列属于压疮炎性浸润期表现的有（）A.皮肤呈紫红色B.皮下硬结C.有水疱形成D.局部皮肤出现红肿热痛E.浅层组织感染答案：ABC解析：局部皮肤出现红肿热痛是淤血红润期表现；浅层组织感染是溃疡期表现。4.下列关于输血的叙述，正确的是（）A.输血前应两人核对B.输血前应输入少量生理盐水C.输血过程中应密切观察患者反应D.输血完毕后应继续输入少量生理盐水E.输血后血袋应保留24小时答案：ABCDE解析：以上关于输血的叙述均正确。5.下列属于热疗目的的有（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖E.抑制细菌生长答案：ABCD解析：热疗可促进细菌生长，而不是抑制。6.下列关于护理程序的叙述，正确的是（）A.是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法B.具有综合性和动态性C.以系统论为理论框架D.包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤E.计划阶段是护理程序的首要步骤答案：ABCD解析：评估阶段是护理程序的首要步骤。7.下列关于口腔护理的目的，正确的有（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜和舌苔的变化E.促进患者舒适答案：ABCDE解析：以上均是口腔护理的目的。8.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）A.输入溶液的种类和量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定B.输液过程中应加强巡视，观察患者的反应C.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器D.输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质来调节E.发生静脉炎时，应立即停止输液，局部用50%硫酸镁湿敷答案：ABCDE解析：以上关于静脉输液的叙述均正确。9.下列属于医疗文件书写要求的有（）A.及时B.准确C.完整D.简要E.清晰答案：ABCDE解析：医疗文件书写要求及时、准确、完整、简要、清晰。10.下列关于隔离技术的叙述，正确的有（）A.隔离病室门外应设有隔离标志B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.接触患者后应洗手D.隔离衣应每天更换E.患者的排泄物应严格消毒处理答案：ABCDE解析：以上关于隔离技术的叙述均正确。11.下列关于药物保管的叙述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药物应分类放置C.麻醉药和剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.药瓶上应贴有明显标签E.定期检查药物的质量答案：ABCDE解析：以上关于药物保管的叙述均正确。12.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.以提高临终患者的生存质量为目的B.以治疗疾病为主C.注重患者的心理和社会需求D.为患者提供全面的照护E.帮助患者安详、有尊严地度过生命的最后阶段答案：ACDE解析：临终关怀以照护为主，而非以治疗疾病为主。13.下列关于标本采集的叙述，正确的有（）A.按医嘱采集标本B.做好采集前的准备工作C.掌握正确的采集方法D.及时送检E.采集细菌培养标本应严格执行无菌操作答案：ABCDE解析：以上关于标本采集的叙述均正确。14.下列关于睡眠的叙述，正确的有（）A.睡眠是一种周期性的生理现象B.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠C.正相睡眠主要是大脑皮质的休息D.异相睡眠有利于精力的恢复E.睡眠的需要量因人而异答案：ABCDE解析：以上关于睡眠的叙述均正确。15.下列关于疼痛的叙述，正确的有（）A.疼痛是一种主观感受B.疼痛的程度与个体的耐受性有关C.老年人对疼痛的敏感性降低D.儿童对疼痛的敏感性较高E.心理因素可影响疼痛的感受答案：ABCDE解析：以上关于疼痛的叙述均正确。三、判断题1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确解析：为防止污染，无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用吸水管吸水漱口。（）答案：错误解析：昏迷患者不能自主吞咽，不可用吸水管吸水漱口，以免引起窒息。3.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮的发生。（）答案：正确解析：定期翻身可减轻局部组织压力，预防压疮发生，长期卧床患者一般每2小时翻身一次。4.输血时发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血和患者血标本送化验室检查。（）答案：正确解析：输血发生溶血反应时，立即停止输血并保留余血和患者血标本送检，有助于明确病因。5.护理诊断的陈述方式有PES公式、PE公式和P公式。（）答案：正确解析：护理诊断的陈述方式包括PES（问题、病因、症状或体征）公式、PE公式和P公式。6.冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血和出血。（）答案：正确解析：冷疗的作用之一是使局部血管收缩，减轻局部充血和出血。7.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：正确解析：为防止胃扩张和消化不良，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。8.护士在执行口头医嘱时，应先复诵一遍，无误后方可执行。（）答案：正确解析：执行口头医嘱时先复诵确认，可避免差错。9.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压偏高。（）答案：错误解析：袖带缠得过紧会使测得的血压偏低。10.患者的主观资料是指护士通过观察、体检等获得的资料。（）答案：错误解析：患者的主观资料是患者的主诉，客观资料是护士通过观察、体检等获得的资料。四、简答题1.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答案：-原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重；患者原有心肺功能不良。-临床表现：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。-处理措施：-立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。-协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。-给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min，同时湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换。-遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减轻心脏负荷。-必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每5～10分