三基护理模拟题及参考答案

三基护理模拟题及参考答案一、单选题（1~30题）1.下列哪种不属于医院感染的情况（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。2.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查液体有无特殊气味B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，以避免瓶盖上的微生物污染瓶内溶液。3.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压（）A.偏高B.偏低C.血压波动D.无影响答案：B解析：袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，使测得的血压值偏低。4.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）A.T37℃P102次/分R22次/分BP120/75mmHgB.T38℃P98次/分R24次/分BP112/67mmHgC.T36.8℃P88次/分R20次/分BP128/82mmHgD.T35.8℃P58次/分R15次/分BP105/64mmHg答案：C解析：成人正常体温（腋温）为36℃-37℃，脉搏为60-100次/分，呼吸为16-20次/分，血压收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，选项C各项生命体征均在正常范围内。5.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（）A.高浓度给氧为宜B.大流量给氧为宜C.低浓度持续给氧为宜D.低流量间断给氧为宜答案：C解析：对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予低浓度持续吸氧，因为高浓度吸氧会解除缺氧对呼吸中枢的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，从而加重二氧化碳潴留。6.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从发际到剑突答案：D解析：鼻饲法插入胃管的长度一般为从发际到剑突的距离，约45-55cm。7.为防止躁动的患儿发生意外应（）A.注射镇静剂B.使用保护具C.特别护理D.增加陪护答案：B解析：为防止躁动的患儿发生意外，应使用保护具，保护具可以限制患者身体或肢体的活动，防止自伤或坠床等意外发生。8.静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口答案：A解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，可导致患者死亡。9.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.肠道手术前准备E.为急腹症患者做肠道准备答案：E解析：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠，因为灌肠可能会加重病情。10.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血答案：C解析：全血标本采集后应轻轻摇动，使血液与抗凝剂充分混匀，防止血液凝固，而不是不可摇动。11.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉答案：B解析：临终患者最后消失的感觉是听觉，所以在护理临终患者时，应注意语言温和，避免在患者面前讨论不利患者情绪的话题。12.护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是（）A.更换引流管B.夹闭引流管近端C.重新连接引流管D.拔除引流管答案：B解析：发现引流管衔接处脱节，应立即夹闭引流管近端，防止空气进入或引流液逆流引起感染，然后再进一步处理。13.患者王某，因甲状腺囊肿入院准备手术治疗，该患者需作哪级护理（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：D解析：甲状腺囊肿手术前患者病情较轻，生活能自理，应给予三级护理。14.物理降温后体温绘制符号及连线是（）A.红点红虚线B.蓝点蓝虚线C.红圈红虚线D.蓝圈蓝虚线答案：C解析：物理降温后体温绘制符号为红圈，连线用红虚线。15.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓答案：D解析：热疗可使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进炎症的消散和局限，减轻深部组织充血，缓解疼痛等；而冷疗可减慢炎症扩散或化脓。16.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.巴比妥类C.乐果D.1605农药答案：A解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。17.铺无菌盘时，除哪项外都是正确的（）A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.治疗巾开口部分及两侧反折D.有效期不超过6小时答案：D解析：铺好的无菌盘有效期不超过4小时，而不是6小时。18.下列不属于护理诊断的是（）A.体温过高B.营养失调C.急性阑尾炎D.体液不足答案：C解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，“急性阑尾炎”是医疗诊断，不是护理诊断。19.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次C.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回D.取无菌持物钳时钳端无须闭合答案：B解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；到远处夹取物品应将无菌持物钳和容器一起移至操作处；取无菌持物钳时钳端应闭合。手术室及门诊换药室使用的无菌持物钳应每日消毒一次。20.长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（）A.经常更换卧位B.热敷下腹部C.进行膀胱冲洗D.经常清洁尿道口答案：C解析：长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时，应进行膀胱冲洗，以清除膀胱内的沉淀物，预防感染。21.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是（）A.控制炎症的扩散B.减少脑细胞需氧量C.防止头部充血D.减轻局部疼痛答案：C解析：乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是防止头部充血而引起头痛。22.大量输入库存血后容易出现（）A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾答案：D解析：库存血中红细胞破裂，细胞内的钾离子释放到血液中，大量输入库存血后，易导致高血钾；同时库存血中酸性物质增多，易引起酸中毒。23.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血答案：D解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血患者由于血红蛋白含量减少，即使有缺氧情况，还原血红蛋白也不易达到引起发绀的水平，所以临床上不出现发绀。24.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水泡形成D.局部组织发黑答案：A解析：压疮淤血红润期为压疮初期，主要特点是局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。25.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B解析：低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g（含钠0.8g），但不包括食物内自然存在的氯化钠。26.护士在候诊室巡视时，发现一患者精神不振，诉说肝区隐痛，疲乏，食欲差，巩膜黄染。护士应（）A.转急诊室诊治B.安排提前就诊C.将患者转隔离门诊D.给患者测量生命体征答案：C解析：根据患者的症状，考虑可能患有传染性肝病，应将患者转隔离门诊，防止交叉感染。27.对接受青霉素治疗的患者，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：C解析：对接受青霉素治疗的患者，如果停药3天以上或用药中更换药物批号，必须重新做过敏试验。28.下列哪项不属于吸气性呼吸困难的临床表现（）A.三凹征B.吸气时间缩短C.指甲发绀D.鼻翼扇动答案：B解析：吸气性呼吸困难的特点是吸气显著费力，吸气时间延长，有明显的三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷），可伴有指甲发绀、鼻翼扇动等。29.为患者进行鼻饲时，流质饮食的温度应保持在（）A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案：D解析：为患者进行鼻饲时，流质饮食的温度应保持在38-40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃部不适。30.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.各种复杂或者大手术后的患者答案：C解析：生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的适用对象，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者等。二、多选题（1~15题）1.下列哪些属于医院感染（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCE解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，其余选项均符合医院感染的定义。2.无菌技术操作原则包括（）A.环境要清洁，操作前半小时减少人员走动B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分别放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品疑有污染，应立即使用答案：ABCD解析：无菌物品疑有污染，不可使用，应重新灭菌处理。3.测量血压的注意事项包括（）A.测量前应检查血压计B.打气不可过猛、过高C.听不清应立即重测D.偏瘫患者应在健侧肢体测量E.须密切观察血压者，应尽量做到四定答案：ABDE解析：听不清血压时，应将袖带内气体放尽，使汞柱降至“0”点，稍等片刻后再测量，而不是立即重测。4.下列哪些情况可使体温略有升高（）A.月经前B.妊娠期C.剧烈运动后D.进餐后E.情绪激动时答案：ABCDE解析：月经前、妊娠期、剧烈运动后、进餐后、情绪激动时等情况均可使体温略有升高。5.氧气吸入的适应证包括（）A.心力衰竭B.颅脑损伤C.哮喘发作D.分娩时产程过长E.一氧化碳中毒答案：ABCDE解析：以上选项均会导致机体缺氧，都属于氧气吸入的适应证。6.鼻饲法的禁忌证包括（）A.食管静脉曲张B.食管梗阻C.昏迷患者D.口腔疾患E.上消化道出血答案：ABE解析：食管静脉曲张、食管梗阻、上消化道出血患者禁忌鼻饲，以免引起出血。昏迷患者和口腔疾患患者是鼻饲法的适应证。7.使用保护具的注意事项包括（）A.严格掌握保护具应用的适应证B.保护具只能短期使用C.使用时应保持肢体及各关节处于功能位D.约束带下应垫衬垫，松紧适宜E.记录使用保护具的原因、时间等答案：ABCDE解析：以上均是使用保护具的注意事项。8.静脉输液时溶液不滴的原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE解析：以上选项均会导致静脉输液时溶液不滴。9.灌肠的目的包括（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.稀释和清除肠道内的有害物质E.肠道手术前准备答案：ABCDE解析：灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温、稀释和清除肠道内的有害物质、肠道手术前准备等。10.采集血标本的方法正确的是（）A.血清标本应注入干燥试管B.全血标本应注入抗凝试管C.血培养标本应注入无菌容器D.生化检验标本应在空腹时采集E.严禁在输液的针头处采血答案：ABCDE解析：以上采集血标本的方法均正确。11.临终关怀的理念包括（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.提供舒适的环境和全方位的照护答案：ABCDE解析：以上均是临终关怀的理念。12.下列哪些是引流管护理的要点（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的量、颜色、性质C.严格执行无菌操作D.妥善固定引流管E.记录引流液的情况答案：ABCDE解析：引流管护理要点包括保持引流管通畅、观察引流液的量、颜色、性质、严格执行无菌操作、妥善固定引流管、记录引流液的情况等。13.分级护理的依据包括（）A.患者的病情B.患者的自理能力C.患者的年龄D.患者的性别E.患者的文化程度答案：AB解析：分级护理的依据是患者的病情和自理能力。14.热疗的禁忌证包括（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的感染C.各种脏器出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.恶性肿瘤答案：ABCDE解析：以上均属于热疗的禁忌证。15.洗胃的适应证包括（）A.非腐蚀性毒物中毒B.食物中毒C.药物中毒D.幽门梗阻E.为手术或检查做准备答案：ABCDE解析：以上均是洗胃的适应证。三、判断题（1~10题）1.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件。（）答案：正确解析：感染源、传播途径和易感宿主是医院感染发生的三个基本条件，缺一不可。2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确解析：为了保证无菌物品的无菌状态，无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。3.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压值偏低。（）答案：错误解析：测量血压时，袖带过窄会使测得的血压值偏高，因为袖带过窄，须加大压力才能阻断动脉血流。4.长期卧床患者应鼓励其深呼吸和有效咳嗽，以预防肺部并发症。（）答案：正确解析：长期卧床患者呼吸活动受限，容易发生肺部并发症，鼓励其深呼吸和有效咳嗽，可促进肺部气体交换，预防肺部并发症。5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用。（）答案：正确解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，应停止使用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。6.鼻饲法插入胃管至15cm时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。（）答案：正确解析：鼻饲法插入胃管至15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面过高，可倾斜输液瓶，使瓶内的针头露出液面，让溶液缓缓流下，直至滴管内液面正常。（）答案：正确解析：当茂菲滴管内的液面过高时，可采用倾斜输液瓶，使瓶内的针头露出液面，让溶液缓缓流下，直至滴管内液面正常的方法进行处理。8.灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应提高灌肠筒高度，以尽快完成灌肠。（）答案：错误解析：灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速，并嘱患者深呼吸，以减轻不适。9.采集血培养标本时，应严格执行无菌操作，防止污染。（）答案：正确解析：血培养标本是用于检测血液中的病原菌，采集时必须严格执行无菌操作，防止污染，以免影响检验结果。10.临终患者心理反应的五个阶段是否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期，顺序是固定不变的。（）答案：错误解析：临终患者心理反应的五个阶段是否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期，但顺序并不是固定不变的，个体之间可能存在差异。四、简答题（1~2题）1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫褥、水褥等。-使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软适度，仔细观察局部皮肤和肢端皮肤颜色的变化情况。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。-患者半卧位时，注意防止身体下滑。-使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。（3）保护患者皮肤：-保持患者皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物。-避免皮肤长时间受潮湿刺激，如及时更换湿的床单、衣物等。-使用