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兽医病理解剖复习题含参考答案一、名词解释1.萎缩:发育正常的实质器官、组织或细胞的体积缩小,可伴有细胞数量的减少。参考答案:这是一种适应性变化,可分为生理性萎缩和病理性萎缩。生理性萎缩如老年人器官的萎缩;病理性萎缩可由营养不良、压迫、失用、去神经性、内分泌失调等原因引起。2.化生:一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟组织的过程。参考答案:化生通常发生在同源性细胞之间,如上皮组织的化生和间叶组织的化生。化生的目的是增强局部组织对环境的适应能力,但也可能会削弱局部组织的功能,并且有一定的癌变可能。3.变性:细胞或间质受损伤后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。参考答案:常见的变性有细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性等。细胞水肿是细胞内水分增多,常见于感染、中毒等情况;脂肪变性是指非脂肪细胞内出现脂滴或脂滴明显增多;玻璃样变性是指在细胞内或间质中,出现半透明状蛋白质蓄积。4.坏死:局部组织、细胞的死亡。参考答案:坏死可分为凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死等类型。凝固性坏死的特点是蛋白质凝固,坏死区呈灰白色或黄白色,如心肌梗死;液化性坏死是坏死组织迅速分解、液化,如脑软化;纤维素样坏死常见于结缔组织和血管壁。5.凋亡:由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。参考答案:凋亡是一种生理性和病理性均可发生的细胞死亡方式,在胚胎发育、组织更新、肿瘤发生等过程中都有重要作用。凋亡细胞的形态特征包括细胞皱缩、染色质凝聚、凋亡小体形成等。6.充血:局部组织、器官的血管内血液含量增多的现象。参考答案:可分为动脉性充血和静脉性充血。动脉性充血是由于动脉输入血量的增多,又称主动性充血,如炎症早期的充血;静脉性充血是由于静脉回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内,又称被动性充血,简称淤血。7.淤血:由于静脉回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管内,使局部组织或器官含血量增多。参考答案:淤血可发生于局部或全身。长期淤血可导致组织水肿、出血、实质细胞萎缩、变性甚至坏死,还可引起间质纤维组织增生,导致器官硬化。8.血栓形成:在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。参考答案:血栓形成的条件包括心血管内膜损伤、血流状态的改变(如血流缓慢、涡流形成等)和血液凝固性增加。血栓可分为白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓。9.栓塞:在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象。参考答案:常见的栓子有血栓栓子、脂肪栓子、气体栓子、羊水栓子等。栓塞可引起局部组织的缺血、缺氧,导致组织坏死。10.梗死:局部组织、器官由于血流供应迅速中断而引起的缺血性坏死。参考答案:根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染,可将梗死分为贫血性梗死、出血性梗死和败血性梗死。贫血性梗死多发生于组织结构较致密、侧支循环不丰富的实质器官,如心、肾、脾等;出血性梗死常发生于组织结构疏松、有双重血液供应或吻合支丰富的器官,如肺、肠等。11.炎症:具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。参考答案:炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质是指炎症局部组织、细胞的变性和坏死;渗出是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间隙、体腔、黏膜表面和体表的过程;增生包括实质细胞和间质细胞的增生。12.变质:炎症局部组织、细胞的变性和坏死。参考答案:变质可由致炎因子的直接作用或由局部血液循环障碍和炎症介质的作用引起。变质的轻重程度取决于致炎因子的性质、强度和机体的反应性。13.渗出:炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间隙、体腔、黏膜表面和体表的过程。参考答案:渗出是炎症防御反应的重要环节,可带来抗体、补体等物质,稀释和中和毒素,带走代谢产物。渗出的液体称为渗出液,与漏出液在成分和性质上有所不同。14.增生:在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下,炎症局部的实质细胞和间质细胞可发生增生。参考答案:增生的细胞主要包括上皮细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞等。增生一般在炎症后期或慢性炎症时较为明显,可促进组织的修复和愈合。15.败血症:细菌由局部病灶入血后,大量繁殖并产生毒素,引起全身中毒症状和病理变化。参考答案:败血症时,除了有全身中毒症状外,还可在全身多个器官出现多发性脓肿,血培养可发现细菌。16.脓毒败血症:化脓菌引起的败血症,除了有败血症的表现外,还在全身一些脏器中出现多发性脓肿。参考答案:这些脓肿是由于化脓菌团随血流播散到全身各处,在局部组织内生长繁殖,引起化脓性炎症而形成的。17.炎症介质:在炎症过程中由细胞释放或由体液中产生的、参与或介导炎症反应的化学活性物质。参考答案:炎症介质可分为细胞源性炎症介质(如组胺、前列腺素等)和血浆源性炎症介质(如补体系统、激肽系统等)。它们具有扩张血管、增加血管通透性、趋化作用、发热、致痛等多种生物学作用。18.肉芽肿:由巨噬细胞及其衍生细胞增生形成的境界清楚的结节状病灶。参考答案:肉芽肿可分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。感染性肉芽肿是由生物病原体(如细菌、真菌等)感染引起的,如结核结节;异物性肉芽肿是由异物(如手术缝线、石棉纤维等)引起的。19.肿瘤:机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生而形成的新生物。参考答案:肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢,有包膜,与周围组织分界清楚,不发生转移,对机体影响较小;恶性肿瘤生长迅速,无包膜,与周围组织分界不清,常发生转移,对机体影响较大。20.癌:上皮组织来源的恶性肿瘤。参考答案:癌是最常见的恶性肿瘤类型,如鳞状细胞癌、腺癌等。癌多经淋巴道转移,晚期也可发生血道转移。二、简答题1.简述萎缩的常见类型及原因。参考答案:萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩。生理性萎缩如老年人器官的萎缩,是机体发育到一定阶段的自然现象。病理性萎缩常见类型及原因如下:营养不良性萎缩:可分为全身性营养不良性萎缩,如长期饥饿、慢性消耗性疾病等;局部性营养不良性萎缩,如脑动脉粥样硬化导致局部脑组织缺血引起的脑萎缩。压迫性萎缩:由于组织、器官长期受压迫所致,如肾盂积水时,肾实质受压迫而萎缩。失用性萎缩:因器官组织长期工作负荷减少和功能代谢低下所致,如骨折后肢体长期固定,肌肉可发生萎缩。去神经性萎缩:因运动神经元或轴突损害引起的效应器萎缩,如脊髓灰质炎患者,脊髓前角运动神经元受损,其所支配的肌肉发生萎缩。内分泌性萎缩:由于内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩,如垂体功能减退时,甲状腺、肾上腺等器官可发生萎缩。2.比较肥大和增生的异同点。参考答案:相同点:肥大和增生都可导致组织、器官的体积增大。不同点:肥大是指细胞、组织或器官的体积增大,可分为生理性肥大和病理性肥大。生理性肥大如运动员的肌肉肥大;病理性肥大如高血压时左心室心肌肥大。肥大主要是细胞体积增大,而细胞数量一般不增多。增生是指细胞数量的增多,可分为生理性增生和病理性增生。生理性增生如青春期乳腺组织的增生;病理性增生如肿瘤细胞的增生。增生可导致实质细胞数量增多,从而使组织、器官体积增大。3.简述变性的常见类型及病理变化特点。参考答案:常见变性类型及病理变化特点如下:细胞水肿:细胞内水分增多,细胞肿大,胞质疏松淡染,严重时细胞呈气球样变。常见于感染、中毒等情况。脂肪变性:非脂肪细胞内出现脂滴或脂滴明显增多。光镜下可见细胞内出现大小不等的圆形空泡,苏丹Ⅲ染色呈橘红色。常见于肝、心、肾等器官。玻璃样变性:在细胞内或间质中,出现半透明状蛋白质蓄积。可分为细胞内玻璃样变性,如肾小管上皮细胞内的玻璃样小滴;纤维结缔组织玻璃样变性,常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块等;血管壁玻璃样变性,常见于高血压病时的细动脉。淀粉样变性:在组织间质内出现淀粉样物质沉积。淀粉样物质为一种糖蛋白,刚果红染色呈红色。可分为局部性淀粉样变性和全身性淀粉样变性。黏液样变性:组织间质内出现类黏液的积聚。常见于间叶组织肿瘤、动脉粥样硬化斑块等。4.简述坏死的类型及形态特点。参考答案:坏死可分为以下类型及形态特点:凝固性坏死:蛋白质凝固,坏死区呈灰白色或黄白色,质实,与周围组织分界较清楚。光镜下可见细胞结构消失,但组织结构的轮廓仍可保存一段时间。常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死。液化性坏死:坏死组织迅速分解、液化。常见于含蛋白质少、脂质多或产生蛋白酶多的组织,如脑软化、胰腺坏死等。纤维素样坏死:常见于结缔组织和血管壁。坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状,无结构,呈强嗜酸性,状如纤维素。常见于变态反应性疾病和急进性高血压等。坏疽:是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。可分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。干性坏疽多发生于四肢末端,坏死组织干燥皱缩,呈黑色,与周围组织分界清楚,腐败菌感染较轻;湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏器官,如肠、子宫等,坏死组织湿润,呈暗绿色或黑色,与周围组织分界不清,腐败菌感染严重,有恶臭;气性坏疽常继发于深部肌肉的开放性创伤,由产气荚膜杆菌等厌氧菌感染引起,坏死组织内含大量气体,呈蜂窝状,按之有捻发音。5.简述血栓形成的条件和机制。参考答案:血栓形成的条件和机制如下:心血管内膜损伤:是血栓形成的最重要和最常见的原因。内膜损伤后,内皮下胶原暴露,可激活血小板和凝血因子Ⅻ,启动内源性凝血系统;同时,损伤的内膜可释放组织因子,启动外源性凝血系统,从而导致血栓形成。血流状态的改变:包括血流缓慢和涡流形成。血流缓慢时,轴流中的血小板易进入边流,增加与内膜接触的机会;涡流可使血小板在局部聚集,并促使凝血因子的激活。血液凝固性增加:可分为遗传性和获得性。遗传性如第Ⅴ因子基因突变导致的血液高凝状态;获得性如严重创伤、大手术、妊娠等使血液中血小板和凝血因子增多,或纤溶系统活性降低,导致血液凝固性增加。6.简述栓塞的类型及对机体的影响。参考答案:栓塞的类型及对机体的影响如下:血栓栓塞:是最常见的栓塞类型。肺动脉栓塞,栓子大多来自下肢深静脉,小的栓子可引起肺局部梗死,大的栓子可阻塞肺动脉主干或大分支,导致急性呼吸循环衰竭而死亡;体循环动脉栓塞,栓子大多来自左心,可引起相应器官的梗死。脂肪栓塞:常见于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤等。脂肪滴可随血流进入肺循环,引起肺脂肪栓塞,严重时可导致呼吸功能障碍和右心衰竭;少量脂肪滴可通过肺毛细血管进入体循环,引起脑、肾等器官的栓塞。气体栓塞:可分为空气栓塞和氮气栓塞。空气栓塞常见于颈部或胸部手术、静脉损伤等,大量空气进入静脉可形成气泡,阻塞右心和肺动脉入口,导致循环中断而死亡;氮气栓塞又称减压病,常见于潜水员从深海迅速上升到水面时,血液中溶解的氮气形成气泡,阻塞血管,引起关节、肌肉疼痛等症状。羊水栓塞:是分娩过程中一种罕见但严重的并发症。羊水进入母体血液循环后,可引起肺动脉栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血等,导致产妇死亡。其他栓塞:如肿瘤细胞栓塞可引起肿瘤的转移;细菌团栓塞可引起多发性脓肿等。7.简述梗死的类型及形成条件。参考答案:梗死可分为以下类型及形成条件:贫血性梗死:多发生于组织结构较致密、侧支循环不丰富的实质器官,如心、肾、脾等。形成条件是动脉阻塞,且组织对缺氧耐受性低,侧支循环难以迅速建立。梗死灶呈灰白色或黄白色,与周围组织分界清楚,梗死灶周围有充血、出血带。出血性梗死:常发生于组织结构疏松、有双重血液供应或吻合支丰富的器官,如肺、肠等。形成条件除动脉阻塞外,还需有严重的淤血,因为淤血时局部组织缺氧,血管壁通透性增加,易导致出血。梗死灶呈暗红色,有明显的出血现象。败血性梗死:由含有细菌的栓子阻塞血管引起,常见于急性感染性心内膜炎。梗死灶内有细菌感染,可形成脓肿。8.简述炎症的基本病理变化。参考答案:炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。变质:是指炎症局部组织、细胞的变性和坏死。可由致炎因子的直接作用或由局部血液循环障碍和炎症介质的作用引起。变质的轻重程度取决于致炎因子的性质、强度和机体的反应性。渗出:是炎症防御反应的重要环节。炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间隙、体腔、黏膜表面和体表。渗出的液体称为渗出液,富含蛋白质、细胞成分等,可稀释毒素,带来抗体、补体等物质。渗出的细胞主要有中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等,它们具有吞噬、免疫等功能。增生:在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下,炎症局部的实质细胞和间质细胞可发生增生。增生的细胞主要包括上皮细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞等。增生一般在炎症后期或慢性炎症时较为明显,可促进组织的修复和愈合。9.简述炎症的局部表现和全身反应。参考答案:局部表现:红:由于充血所致,早期为动脉性充血,呈鲜红色;后期为静脉性充血,呈暗红色。肿:主要是由于局部炎症性渗出物积聚和局部组织细胞增生所致。热:是由于动脉性充血,局部代谢增强,产热增多所致。痛:与多种因素有关,如炎症介质刺激神经末梢,组织肿胀压迫神经末梢等。功能障碍:炎症局部组织、器官的实质细胞损伤,以及局部的肿胀、疼痛等均可导致功能障碍。全身反应:发热:是炎症常见的全身反应之一,由内源性致热原和外源性致热原引起。适度发热可增强机体的防御功能,但高热可对机体造成不良影响。白细胞增多:急性炎症时,外周血中白细胞计数可增多,尤其是中性粒细胞增多明显。不同类型的炎症,白细胞的种类和数量变化有所不同。单核-吞噬细胞系统增生:表现为局部淋巴结、肝、脾等器官肿大,单核-吞噬细胞的吞噬功能增强,有利于吞噬、清除病原体和组织崩解产物。实质器官的病变:严重的炎症可导致心、肝、肾等实质器官的细胞发生变性、坏死,引起相应器官的功能障碍。10.简述肿瘤的生长方式和转移途径。参考答案:生长方式:膨胀性生长:是大多数良性肿瘤的生长方式。肿瘤生长缓慢,有包膜,与周围组织分界清楚,可将周围组织推开或挤压。外生性生长:良、恶性肿瘤均可呈外生性生长。发生在体表、体腔表面或管道器官腔面的肿瘤,常向表面生长,形成乳头状、息肉状、菜花状等肿物。浸润性生长:是恶性肿瘤的主要生长方式。肿瘤细胞像树根长入泥土一样,浸润并破坏周围组织,无包膜,与周围组织分界不清。转移途径:淋巴道转移:是癌最常见的转移途径。癌细胞首先侵入局部淋巴结,随淋巴液引流到下一站淋巴结,最后可经胸导管进入血流,发生血道转移。血道转移:恶性肿瘤细胞侵入血管后,可随血流到达远处器官,形成转移瘤。血道转移最常见的部位是肺和肝。种植性转移:当体腔内器官的恶性肿瘤蔓延至器官表面时,肿瘤细胞可脱落,像播种一样种植在体腔的浆膜表面,形成多个转移瘤,常见于胃癌种植转移到盆腔。三、论述题1.论述淤血的原因、病理变化及对机体的影响。参考答案:原因:静脉受压:如肿瘤、妊娠子宫等压迫静脉,导致静脉回流受阻,引起局部淤血。静脉腔阻塞:如静脉血栓形成、静脉内膜炎等,可使静脉管腔狭窄或阻塞,导致淤血。心力衰竭:左心衰竭可导致肺淤血,因为左心不能将血液充分泵出,使肺静脉回流受阻;右心衰竭可导致体循环淤血,因为右心不能将血液充分泵入肺动脉,使体静脉回流受阻。病理变化:肉眼观察:淤血的组织、器官体积增大,颜色暗红,温度降低。切开时可见大量暗红色血液流出。长期淤血的器官可发生质地变硬,如肺淤血时可出现肺褐色硬化。镜下观察:小静脉和毛细血管扩张,充满血液。可伴有组织水肿,表现为间质内有淡红色的水肿液。严重时可出现出血,表现为红细胞漏出到组织间隙。对机体的影响:淤血性水肿和出血:由于淤血导致毛细血管内流体静压升高和血管壁通透性增加,可引起组织水肿;严重时红细胞可漏出,形成淤血性出血。实质细胞萎缩、变性和坏死:长期淤血可导致局部组织缺氧,营养物质供应不足,实质细胞可发生萎缩、变性甚至坏死。如肝淤血时,肝细胞可发生脂肪变性、萎缩等。间质纤维组织增生:长期淤血可刺激间质纤维组织增生,导致器官硬化。如慢性肝淤血时,可形成淤血性肝硬化。侧支循环形成:当静脉回流受阻时,可通过侧支循环建立来缓解淤血。但侧支循环的建立也可能带来一些不良后果,如食管静脉曲张破裂可导致大出血。2.论述炎症的结局。参考答案:痊愈:完全痊愈:在炎症过程中,病因被清除,少量的炎症渗出物和坏死组织被溶解吸收,受损的组织由原来的细胞再生修复,完全恢复原来的组织结构和功能。如大叶性肺炎,在病原体被清除后,肺组织可完全恢复正常。不完全痊愈:如果炎症灶内坏死范围较大,或渗出的纤维素较多,不能完全溶解吸收,则由肉芽组织增生修复,形成瘢痕组织,部分恢复组织和器官的功能。如心肌梗死,坏死的心肌组织由瘢痕组织取代,心脏功能会受到一定影响。迁延不愈,转为慢性:致炎因子不能在短期内被清除,持续存在或反复作用于机体,使炎症过程迁延不愈,转为慢性炎症。此时,炎症反应时轻时重,组织损伤和修复过程同时存在,可导致组织器官的结构和功能发生显著改变。如慢性肝炎,可逐渐发展为肝硬化。蔓延扩散:局部蔓延:炎症局部的病原微生物可通过组织间隙或自然管道向周围组织和器官扩散。如急性膀胱炎可向上蔓延引起肾盂肾炎。淋巴道扩散:病原微生物可随淋巴液引流到局部淋巴结,引起局部淋巴结炎。如足部感染可引起腹股沟淋巴结炎。血道扩散:可分为菌血症、毒血
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