灌肠技术试题及答案

灌肠技术试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠溶液的量为（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml2.灌肠溶液的温度一般为（）A.36-37℃B.38-40℃C.41-42℃D.43-45℃3.伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml4.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm5.小量不保留灌肠时，常用的“1、2、3”溶液是指（）A.50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90mlB.50%硫酸镁60ml、甘油30ml、温开水90mlC.50%硫酸镁90ml、甘油60ml、温开水30mlD.50%硫酸镁30ml、甘油90ml、温开水60ml6.保留灌肠时，灌入的液体量应不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml7.灌肠过程中，患者感觉腹胀、有便意，处理方法是（）A.拔出肛管，停止灌肠B.稍转动肛管，观察流速C.降低灌肠筒高度，嘱患者深呼吸D.挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻8.肝昏迷患者禁用的灌肠溶液是（）A.生理盐水B.肥皂水C.1、2、3溶液D.甘油加温开水9.大量不保留灌肠的目的不包括（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.治疗肠道感染10.下列关于灌肠注意事项的描述，错误的是（）A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠B.伤寒患者灌肠时溶液量不超过500mlC.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠D.保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cm11.为女性患者灌肠时，肛管插入的深度为（）A.7-10cmB.10-12cmC.12-15cmD.15-18cm12.为保留灌肠患者安置左侧卧位的目的是（）A.便于操作B.减轻患者痛苦C.利于药液保留D.避免药液溢出13.灌肠后应保留的时间，大量不保留灌肠一般为（）A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟14.小量不保留灌肠适用于（）A.腹部手术后肠胀气B.高热患者降温C.肠道感染D.为分娩做准备15.下列哪种溶液可用于清洁灌肠（）A.0.1%-0.2%肥皂水B.50%硫酸镁C.甘油D.液体石蜡二、多选题（每题3分，共30分）1.大量不保留灌肠的禁忌证包括（）A.急腹症B.消化道出血C.妊娠D.严重心血管疾病E.肠道手术前2.小量不保留灌肠常用的溶液有（）A.“1、2、3”溶液B.甘油加温开水C.0.1%-0.2%肥皂水D.生理盐水E.液体石蜡3.保留灌肠的目的是（）A.镇静、催眠B.治疗肠道感染C.清洁肠道D.解除便秘E.为高热患者降温4.灌肠前的评估内容包括（）A.患者的病情、年龄、意识状态B.患者的排便情况C.患者的心理状态及合作程度D.灌肠的目的E.肛门局部皮肤黏膜情况5.灌肠时，肛管插入受阻的原因可能有（）A.肛管前端顶住肠壁B.粪便堵塞肛管C.患者精神紧张，肛门括约肌收缩D.灌肠筒内液面过低E.肛管型号不合适6.为患者进行灌肠操作时，应遵循的原则有（）A.严格执行无菌操作原则B.关心患者，尊重患者隐私C.注意保暖，防止患者着凉D.操作前向患者解释目的和注意事项E.根据患者情况选择合适的灌肠溶液和方法7.灌肠后排便次数的记录方法正确的有（）A.灌肠后排便1次记录为1/EB.灌肠后排便2次记录为2/EC.自行排便1次，灌肠后排便2次记录为12/ED.灌肠后未排便记录为0/EE.自行排便2次，灌肠后未排便记录为20/E8.下列关于灌肠操作的描述，正确的有（）A.灌肠前应检查灌肠筒、肛管是否通畅B.灌肠时应注意观察患者的反应C.灌肠完毕，应夹紧肛管并缓慢拔出D.灌肠后应嘱患者尽量保留溶液，以达到治疗效果E.灌肠过程中，如患者出现面色苍白、心慌等症状，应立即停止灌肠9.清洁灌肠的特点有（）A.多次反复灌肠B.第一次用肥皂水灌肠，以后用生理盐水C.溶液量一般为500-1000mlD.目的是彻底清除肠道内粪便E.适用于直肠、结肠检查前10.影响灌肠效果的因素有（）A.灌肠溶液的种类B.灌肠溶液的温度C.灌肠溶液的量D.肛管插入的深度E.患者的体位三、简答题（每题10分，共20分）1.简述大量不保留灌肠的操作步骤。2.简述保留灌肠的注意事项。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，65岁，因便秘3天入院。医嘱给予大量不保留灌肠。请问：（1）灌肠前应做哪些准备工作？（2）灌肠过程中可能会出现哪些问题，应如何处理？灌肠技术试题答案一、单选题1.答案：B解析：大量不保留灌肠时，成人每次灌肠溶液的量为500-1000ml，小儿为200-500ml。2.答案：B解析：灌肠溶液的温度一般为38-40℃，降温时用28-32℃，中暑用4℃生理盐水。3.答案：B解析：伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过500ml，液面距肛门不得超过30cm，以防压力过高导致肠穿孔。4.答案：C解析：为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，以产生足够的压力使溶液顺利流入肠道。5.答案：A解析：小量不保留灌肠时，常用的“1、2、3”溶液是指50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。6.答案：B解析：保留灌肠时，灌入的液体量应不超过200ml，以免液体过多引起患者便意，导致药液排出。7.答案：C解析：灌肠过程中，患者感觉腹胀、有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速，同时嘱患者深呼吸，放松腹部肌肉，以减轻不适。8.答案：B解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水为碱性溶液，可使肠道内氨的产生和吸收增加，加重肝昏迷。9.答案：D解析：大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温等，治疗肠道感染一般采用保留灌肠。10.答案：D解析：保留灌肠时，肛管插入深度为15-20cm，以利于药液保留在肠道内。11.答案：A解析：为女性患者灌肠时，肛管插入的深度为7-10cm。12.答案：C解析：为保留灌肠患者安置左侧卧位的目的是使药液能顺利流入乙状结肠和直肠，利于药液保留。13.答案：A解析：灌肠后应保留的时间，大量不保留灌肠一般为5-10分钟，使粪便软化后更易排出。14.答案：A解析：小量不保留灌肠适用于腹部手术后肠胀气、年老体弱、小儿及孕妇等便秘患者。15.答案：A解析：0.1%-0.2%肥皂水可用于清洁灌肠，其能刺激肠壁，促进排便。二、多选题1.答案：ABCD解析：大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等，肠道手术前需要进行清洁灌肠。2.答案：AB解析：小量不保留灌肠常用的溶液有“1、2、3”溶液和甘油加温开水，0.1%-0.2%肥皂水用于大量不保留灌肠，生理盐水一般用于清洁灌肠，液体石蜡多用于润滑肠道。3.答案：AB解析：保留灌肠的目的是镇静、催眠和治疗肠道感染，清洁肠道用大量不保留灌肠，解除便秘用大量不保留灌肠或小量不保留灌肠，为高热患者降温用大量不保留灌肠。4.答案：ABCDE解析：灌肠前的评估内容包括患者的病情、年龄、意识状态、排便情况、心理状态及合作程度、灌肠的目的、肛门局部皮肤黏膜情况等，以便选择合适的灌肠方法和溶液。5.答案：ABCE解析：灌肠时，肛管插入受阻的原因可能有肛管前端顶住肠壁、粪便堵塞肛管、患者精神紧张，肛门括约肌收缩、肛管型号不合适等，灌肠筒内液面过低会影响流速，但一般不会导致肛管插入受阻。6.答案：ABCDE解析：为患者进行灌肠操作时，应严格执行无菌操作原则，关心患者，尊重患者隐私，注意保暖，防止患者着凉，操作前向患者解释目的和注意事项，根据患者情况选择合适的灌肠溶液和方法。7.答案：ABCDE解析：灌肠后排便次数的记录方法：灌肠后排便1次记录为1/E；灌肠后排便2次记录为2/E；自行排便1次，灌肠后排便2次记录为12/E；灌肠后未排便记录为0/E；自行排便2次，灌肠后未排便记录为20/E。8.答案：ABCDE解析：灌肠前应检查灌肠筒、肛管是否通畅；灌肠时应注意观察患者的反应；灌肠完毕，应夹紧肛管并缓慢拔出；灌肠后应嘱患者尽量保留溶液，以达到治疗效果；灌肠过程中，如患者出现面色苍白、心慌等症状，应立即停止灌肠。9.答案：ABCDE解析：清洁灌肠的特点是多次反复灌肠，第一次用肥皂水灌肠，以后用生理盐水，溶液量一般为500-1000ml，目的是彻底清除肠道内粪便，适用于直肠、结肠检查前。10.答案：ABCDE解析：影响灌肠效果的因素有灌肠溶液的种类、温度、量，肛管插入的深度，患者的体位等。三、简答题1.大量不保留灌肠的操作步骤：（1）评估：评估患者的病情、年龄、意识状态、排便情况、心理状态及合作程度、肛门局部皮肤黏膜情况等。（2）准备：护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。用物准备：灌肠筒、肛管、灌肠溶液（常用0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水）、水温计、润滑油、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾、便盆、屏风等。患者准备：向患者解释灌肠的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得患者的合作，嘱患者排尿。环境准备：关闭门窗，调节室温，用屏风遮挡患者。（3）操作：-协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，退裤至膝部，臀部移至床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下。-挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60cm，润滑肛管前端，排尽管内空气，夹紧橡胶管。-分开患者臀部，暴露肛门，嘱患者深呼吸，将肛管轻轻插入直肠7-10cm，固定肛管，松开橡胶管，使溶液缓缓流入。-观察溶液流入情况和患者反应，如溶液流入受阻，可稍转动肛管；如患者感觉腹胀或有便意，可降低灌肠筒高度，减慢流速，并嘱患者深呼吸；如患者出现面色苍白、心慌、腹痛等症状，应立即停止灌肠。-待溶液即将流尽时，夹紧橡胶管，用卫生纸包裹肛管拔出，放入弯盘内。-协助患者平卧，嘱其尽量保留溶液5-10分钟后再排便。（4）整理：协助患者穿好裤子，整理床单位，清理用物，记录灌肠结果。2.保留灌肠的注意事项：（1）灌肠前评估患者的病情、肠道病变部位，以选择合适的卧位和肛管插入深度。慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，宜取左侧卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，宜取右侧卧位。（2）灌肠前嘱患者排便，以清洁肠道，利于药液吸收。（3）选择较细的肛管，插入深度为15-20cm，溶液量不超过200ml，以减少对肠道的刺激，利于药液保留。（4）灌肠溶液温度一般为38℃，避免过冷或过热刺激肠道。（5）灌肠时速度要慢，压力要低，以减轻患者的不适。（6）灌肠后嘱患者尽量保留药液1小时以上，以达到治疗效果。（7）肛门、直肠、结肠等手术后患者及大便失禁患者不宜做保留灌肠。四、案例分析题（1）灌肠前的准备工作：-评估：详细评估患者的病情、年龄、意识状态、排便情况、心理状态及合作程度、肛门局部皮肤黏膜情况等，了解患者是否有灌肠禁忌证。-准备：-护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。-用物准备：灌肠筒、肛管、0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水（根据患者情况选择）、水温计、润滑油、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾、便盆、屏风等。检查灌肠筒、肛管是否通畅，有无破损。-患者准备：向患者解释灌肠的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得患者的合作，消除患者的紧张情绪，嘱患者排尿。-环境准备：关闭门窗，调节室温，用屏风遮挡患者，以保护患者隐私。（2）灌肠过程中可能出现的问题及处理方法：-肛管插入受阻：可能是肛管前端顶住肠壁、粪便堵塞肛管、患者精神紧张，肛门括约肌收缩或肛管型号不合适等原因。处理方法：可稍转动肛管，调整方向；如为粪便堵塞，可轻轻挤压肛管，使溶液流入软化粪便；安慰患者，嘱其放松，深呼吸；必要时更换合适型