外科护理学习题库含参考答案

外科护理学习题库含参考答案一、单选题1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域的范围是（）A.10cm的区域B.15cm的区域C.20cm的区域D.25cm的区域E.30cm的区域答案：B解析：手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以防止手术过程中细菌感染。2.灭菌是指（）A.杀灭细菌B.杀灭病原微生物C.杀灭有害微生物D.杀灭一切活的微生物E.杀灭芽孢类细菌答案：D解析：灭菌是指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。消毒是指杀灭病原微生物和有害微生物，但不一定能杀死芽孢。3.休克早期血压的变化是（）A.收缩压下降，脉压差小B.收缩压升高，脉压差大C.收缩压正常，脉压差小D.收缩压下降，脉压差大E.血压无变化答案：C解析：休克早期，机体通过一系列代偿机制使血压维持在正常范围，但由于小动脉收缩，舒张压升高，脉压差减小。4.全身麻醉患者清醒前最重要的护理是（）A.每15分钟测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向一侧C.保持输液道通畅D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤答案：B解析：全身麻醉患者清醒前，由于吞咽和咳嗽反射未恢复，容易发生呕吐和误吸，去枕平卧，头偏向一侧可防止呕吐物误吸引起窒息。5.最易发生嵌顿的腹外疝是（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝答案：C解析：股疝的疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出，由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环本身较小，周围多为坚韧的韧带，因此股疝最易发生嵌顿。6.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素E.精神因素答案：A解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因，约占80%。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液积聚，腔内压力升高，血运发生障碍，有利于细菌入侵而引起感染。7.内痔的早期症状是（）A.便血B.痔块脱出C.疼痛D.瘙痒E.便秘答案：A解析：内痔的主要临床表现是便血及痔块脱出。便血是内痔的早期症状，通常为无痛性间歇性便后出鲜血。8.夏柯（Charcot）三联征是指（）A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、休克、黄疸C.腹痛、寒战高热、休克D.腹痛、黄疸、昏迷E.腹痛、休克、昏迷答案：A解析：夏柯（Charcot）三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸，是肝外胆管结石并发胆管炎的典型表现。9.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道疾病B.酒精中毒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症答案：A解析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上。胆道结石、炎症等可引起Oddi括约肌痉挛、水肿，导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。10.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感E.瘀斑答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，只要出现其中之一，即可确诊骨折。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现。11.最常见的关节脱位是（）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节脱位D.膝关节脱位E.腕关节脱位答案：A解析：肩关节是人体活动范围最大、最灵活的关节，但关节盂较浅，关节囊松弛，周围韧带较薄弱，因此最容易发生脱位。12.断肢再植术后护理哪项不正确（）A.注意有无休克及肾功能衰竭发生B.使用扩血管及疏通微循环药物C.患肢抬高超过心脏平面15cmD.避免寒冷，以防血管痉挛E.肢体水种可作顺向按摩答案：C解析：断肢再植术后患肢应抬高略高于心脏平面，一般为1020cm，以促进静脉回流，减轻肿胀，而不是超过心脏平面15cm。13.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、抽搐C.头痛、呕吐、眩晕D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神症状答案：A解析：颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿，是颅内压增高的典型表现。14.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：A解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起。15.乳癌最早出现的症状是（）A.乳房胀痛B.乳房肿块C.乳头凹陷D.橘皮样改变E.乳头溢液答案：B解析：乳癌最早出现的症状是乳房肿块，通常为无痛性、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清、不易推动的肿块。16.下肢静脉曲张的主要原因是（）A.心脏功能不全B.静脉瓣膜破坏C.下肢肌肉收缩减退D.皮下脂肪减少E.胸腔负压作用减低答案：B解析：下肢静脉曲张的主要原因是静脉瓣膜破坏，导致静脉血液逆流，使静脉内压力升高，静脉扩张、迂曲。17.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D.肛门排便排气E.肠鸣音亢进转为消失答案：D解析：肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是肛门排便排气，说明肠道恢复通畅。18.开放性气胸的主要病理生理变化是（）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降答案：B解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸腔。吸气时，健侧胸腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔摆动。19.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的（）A.定时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.监测体温变化D.早期起床活动E.应用抗生素预防感染答案：D解析：肾损伤非手术治疗时，患者应绝对卧床休息24周，待病情稳定、血尿消失后才可以允许患者离床活动。过早活动可能会导致损伤部位再次出血。20.膀胱癌最常见的症状是（）A.尿频、尿急、尿痛B.排尿困难C.尿潴留D.无痛性肉眼血尿E.下腹部肿块答案：D解析：膀胱癌最常见和最早出现的症状是无痛性肉眼血尿，多为间歇性全程血尿，可自行减轻或停止。21.腰椎间盘突出症最常发生于（）A.腰12椎间隙B.腰23椎间隙C.腰34椎间隙D.腰45椎间隙E.腰5骶1椎间隙答案：D解析：腰椎间盘突出症最常发生于腰45椎间隙，其次是腰5骶1椎间隙，这与该部位承受压力大、活动度大有关。22.破伤风最早出现的症状是（）A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张E.手足抽搐答案：C解析：破伤风最早出现的症状是张口困难，随后可依次出现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等。23.下列哪项不是外科感染的特点（）A.多由几种细菌引起的混合感染B.常有明显的局部症状C.病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死D.不会引起严重的全身感染E.一般需要手术治疗答案：D解析：外科感染可引起严重的全身感染，如败血症、脓血症等，可导致感染性休克，甚至危及生命。24.烧伤休克期调整补液速度最有效的指标是（）A.血压B.脉搏C.末梢循环情况D.尿量E.精神状态答案：D解析：尿量是烧伤休克期调整补液速度最有效的指标，成人每小时尿量应维持在3050ml，小儿每千克体重每小时尿量应维持在1ml左右。25.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克患者，应采取的措施是（）A.大量输液，加快滴速B.控制滴速，减慢输液C.暂停输液，用强心剂D.用升压药物E.用扩血管药物答案：A解析：中心静脉压和血压均低于正常值，提示血容量严重不足，应大量输液，加快滴速，以迅速补充血容量。26.腹部损伤患者观察期间，下列哪项是错误的（）A.禁食、禁水B.应用抗生素C.绝对卧床休息D.灌肠以了解有无肠破裂E.不随意搬动患者答案：D解析：腹部损伤患者在观察期间禁止灌肠，以免加重病情或导致感染扩散。27.胃大部切除术后最早出现的并发症是（）A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.倾倒综合征E.低血糖综合征答案：A解析：胃大部切除术后最早出现的并发症是吻合口出血，多发生在术后24小时内，表现为胃管内引出大量鲜血。28.门静脉高压症的主要原因是（）A.门静脉血栓形成B.门静脉主干畸形C.肿瘤压迫门静脉D.肝硬化E.肝静脉阻塞答案：D解析：在我国，肝硬化是门静脉高压症的主要原因，由于肝内纤维组织增生和再生结节形成，使肝窦和小叶下静脉受压、扭曲、狭窄，导致门静脉血流受阻，压力升高。29.骨牵引的护理，下列哪项不妥（）A.牵引针不可左右移动B.床尾或床头抬高1530cmC.去除牵引孔的血痂D.维持肢体在整复或固定的位置E.鼓励患者进行功能锻炼答案：C解析：骨牵引时，牵引孔处的血痂可防止细菌侵入，不能去除。30.颅内肿瘤患者术后24小时内最危险的并发症是（）A.出血B.感染C.中枢性高热D.癫痫发作E.尿崩症答案：A解析：颅内肿瘤患者术后24小时内最危险的并发症是出血，可导致颅内压急剧升高，压迫脑组织，引起脑疝，危及生命。二、多选题1.手术室常用的无菌技术有（）A.灭菌技术B.刷手消毒C.穿无菌手术衣、戴无菌手套D.铺无菌器械车及铺无菌巾E.无菌持物钳的使用答案：ABCDE解析：以上选项均为手术室常用的无菌技术，可有效防止手术感染。2.休克患者的护理措施包括（）A.平卧位或中凹卧位B.保持呼吸道通畅C.观察生命体征D.快速大量补液E.记录出入量答案：ABCE解析：休克患者应根据病情合理补液，避免快速大量补液导致肺水肿等并发症。平卧位或中凹卧位可增加回心血量；保持呼吸道通畅可保证氧气供应；观察生命体征和记录出入量有助于了解病情变化。3.关于手术后患者的护理，正确的是（）A.术后去枕平卧6小时B.密切观察生命体征C.保持伤口敷料清洁干燥D.鼓励患者早期活动E.做好引流管护理答案：BCDE解析：不同手术术后卧位要求不同，并非所有手术都需要去枕平卧6小时。密切观察生命体征、保持伤口敷料清洁干燥、鼓励患者早期活动和做好引流管护理都是手术后患者护理的重要内容。4.腹外疝的发病因素有（）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁薄弱E.经常从事重体力劳动答案：ABCDE解析：腹外疝的发病原因包括腹壁强度降低和腹内压力增高。慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、经常从事重体力劳动等可导致腹内压力增高；腹壁薄弱是腹壁强度降低的原因之一。5.急性阑尾炎的临床表现有（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.右下腹压痛、反跳痛E.肠鸣音亢进答案：ABCD解析：急性阑尾炎的典型临床表现是转移性右下腹痛，还可伴有恶心、呕吐、发热等全身症状，右下腹有压痛、反跳痛等体征。肠鸣音亢进多见于机械性肠梗阻，而不是急性阑尾炎。6.内痔的分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期答案：ABCD解析：内痔分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期：便时带血、滴血或喷射状出血，无痔脱出；Ⅱ期：常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行回纳；Ⅲ期：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手回纳；Ⅳ期：偶有便血，痔脱出不能回纳或回纳后又脱出。7.胆石症的临床表现有（）A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.墨菲（Murphy）征阳性E.肝大答案：ABCDE解析：胆石症可引起胆绞痛，表现为腹痛；合并感染时可出现寒战高热；结石阻塞胆管可导致黄疸；胆囊炎时墨菲（Murphy）征阳性；长期胆管梗阻可导致肝大。8.急性胰腺炎的治疗原则包括（）A.禁食、胃肠减压B.抑制胰腺分泌C.抗感染D.抗休克E.营养支持答案：ABCDE解析：急性胰腺炎的治疗原则包括禁食、胃肠减压以减少胃酸和食物刺激胰液分泌；抑制胰腺分泌；抗感染；抗休克纠正水、电解质紊乱；营养支持以维持患者的营养需求。9.骨折的治疗原则是（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.止痛E.预防感染答案：ABC解析：骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼。复位是将骨折段恢复到正常或接近正常的解剖关系；固定是维持骨折复位后的位置；功能锻炼是促进骨折愈合和恢复肢体功能。10.关节脱位的特有体征是（）A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.疼痛E.肿胀答案：ABC解析：关节脱位的特有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛、肿胀是关节损伤的一般表现。11.颅内压增高的护理措施有（）A.床头抬高1530°B.给氧C.限制液体入量D.保持呼吸道通畅E.密切观察生命体征答案：ABCDE解析：床头抬高1530°可促进颅内静脉回流，降低颅内压；给氧可改善脑缺氧；限制液体入量可减少脑水肿；保持呼吸道通畅可防止因呼吸道梗阻导致颅内压进一步升高；密切观察生命体征有助于及时发现病情变化。12.甲状腺功能亢进患者术前准备的药物有（）A.碘剂B.硫脲类药物C.普萘洛尔D.抗生素E.糖皮质激素答案：ABC解析：甲状腺功能亢进患者术前准备常用碘剂、硫脲类药物和普萘洛尔。碘剂可抑制甲状腺素的释放；硫脲类药物可抑制甲状腺素的合成；普萘洛尔可降低心率，控制交感神经兴奋症状。13.乳癌的治疗方法包括（）A.手术治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.内分泌治疗E.生物治疗答案：ABCDE解析：乳癌的治疗方法包括手术治疗、化学药物治疗、放射治疗、内分泌治疗和生物治疗等，应根据患者的具体情况选择合适的综合治疗方案。14.下肢静脉曲张的护理措施包括（）A.避免久站、久坐B.穿弹力袜或用弹力绷带C.休息时抬高患肢D.进行适当的体育锻炼E.有皮肤溃疡者应加强换药答案：ABCDE解析：以上措施均可缓解下肢静脉曲张的症状，促进下肢静脉回流，预防并发症的发生。15.肠梗阻患者的护理措施有（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱C.应用抗生素D.密切观察病情变化E.做好手术准备答案：ABCDE解析：肠梗阻患者的护理措施包括禁食、胃肠减压以减轻腹胀；纠正水、电解质紊乱；应用抗生素预防感染；密切观察病情变化，如腹痛、腹胀、呕吐等症状的变化；做好手术准备，如肠道准备等。三、判断题1.高压蒸汽灭菌法是目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法。（）答案：正确解析：高压蒸汽灭菌法可杀灭包括芽孢在内的一切微生物，是目前应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法。2.休克患者应取平卧位，头偏向一侧。（）答案：错误解析：休克患者应取中凹卧位，即头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，以增加回心血量。3.手术患者术前12小时禁食、4小时禁水的目的是防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。（）答案：正确解析：术前禁食、禁水可减少胃肠道内的内容物，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。4.腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年男性。（）答案：正确解析：腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，多见于儿童及青壮年男性，与先天性解剖异常和后天性腹壁薄弱有关。5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是减少胃酸分泌，从而减少胰液分泌。（）答案：正确解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，胃酸分泌减少可间接减少胰液分泌，从而减轻胰腺的负担。6.骨折患者现场急救时应首先固定骨折部位。（）答案：错误解析：骨折患者现场急救时应首先抢救生命，如止血、包扎伤口、固定骨折等，在确保患者生命安全的前提下进行骨折固定。7.颅内肿瘤患者术后应取平卧位，头偏向一侧。（）答案：错误解析：颅内肿瘤患者术后应根据手术部位和患者情况选择合适的卧位，一般清醒后可抬高床头15°30°，以利于颅内静脉回流。8.甲状腺手术后患者出现手足抽搐，是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起的。（）答案：正确解析：甲状腺手术时若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。9.乳癌患者术后应避免患侧上肢过度外展、上举等活动。（）答案：正确解析：乳癌患者术后患侧上肢淋巴回流受阻，过度外展、上举等活动可加重上肢水肿，因此应避免。10.下肢静脉曲张患者术后应早期下床活动，以促进下肢血液循环。（）答案：正确解析：下肢静脉曲张患者术后早期下床活动可促进下肢血液循环，防止下肢深静脉血栓形成。四、简答题1.简述外科手术切口感染的预防措施。答：外科手术切口感染的预防措施主要包括以下几个方面：（1）术前准备：患者准备：做好患者的心理护理，使其积极配合治疗。改善患者的营养状况，提高机体抵抗力。对手术区域皮肤进行清洁和备皮，避免损伤皮肤。工作人员准备：手术人员应严格遵守无菌操作原则，做好手的消毒和手术衣、手套的穿戴。手术室环境准备