2026流感防治培训测试试题及答案

2026流感防治培训测试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026年WHO推荐的北半球流感疫苗组分中，甲型H1N1代表株为（）A.A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09likevirusB.A/Wisconsin/588/2019(H1N1)pdm09likevirusC.A/Brisbane/02/2018(H1N1)pdm09likevirusD.A/GuangdongMaonan/SWL1536/2019(H1N1)pdm09likevirus答案：D2.下列哪项不是流感疫苗接种的绝对禁忌证（）A.对鸡蛋蛋白严重过敏B.既往接种流感疫苗后出现吉兰巴雷综合征C.急性中度发热性疾病（体温≥38.5℃）D.对疫苗组分中甲醛残留量≥0.02mg/dose过敏答案：C3.对疑似流感住院儿童进行抗病毒治疗的最佳时间窗为发病后（）A.≤2小时B.≤12小时C.≤48小时D.≤72小时答案：C4.2026年国家流感监测方案要求网络实验室收到标本后完成病毒分离的时限为（）A.1个工作日B.3个工作日C.5个工作日D.7个工作日答案：B5.关于玛巴洛沙韦（Baloxavirmarboxil）的描述，错误的是（）A.作用靶点为病毒RNA聚合酶PA亚基核酸内切酶活性B.单次口服即可降低病毒载量C.对乙型流感无效D.可用于≥5岁单纯性流感患者答案：C6.下列哪项血清学结果可判定为流感疫苗免疫成功（）A.免前HI抗体≥1:10，免后4周≥1:20B.免前HI抗体<1:10，免后4周≥1:40C.免前HI抗体≥1:40，免后4周≥1:80D.免后4周抗体4倍增长且≥1:160答案：B7.2026年最新版《流感诊疗方案》中，重症流感高危人群不包括（）A.妊娠晚期妇女B.35岁BMI24kg/m²男性C.长期口服阿司匹林6岁儿童D.造血干细胞移植术后9个月患者答案：B8.医院暴发流感时，对密切接触者使用奥司他韦进行药物预防的推荐剂量为（）A.75mgqd×5dB.75mgbid×5dC.150mgqd×7dD.150mgbid×7d答案：B9.实时RTPCR检测流感病毒的阳性判定标准中，Ct值应（）A.≤35B.≤40C.≤45D.由实验室自建但需≤40并附cutoff验证答案：D10.关于流感抗原漂移的描述，正确的是（）A.由RNA节段重排引起B.主要发生在乙型Yamagata系C.导致季节性流行D.每1030年出现一次答案：C11.下列哪项不是流感病毒性肺炎的典型影像学表现（）A.双肺多发磨玻璃影B.小叶间隔增厚C.单侧肺叶实变伴空洞D.支气管血管束增粗答案：C12.对65岁以上老年人接种高剂量流感疫苗（HDIIV3）的抗原含量为每株（）A.15µgB.30µgC.45µgD.60µg答案：D13.2026年1月，某省CDC报告一起学校乙型流感Victoria系暴发，首发病例发病后未及时隔离，其二代病例最长潜伏期可至（）A.1天B.2天C.4天D.7天答案：C14.下列哪种药物与奥司他韦合用时可降低其前体药转化（）A.丙磺舒B.氯吡格雷C.利福平D.对乙酰氨基酚答案：B15.对禽类H5N8亚型流感病毒感染人群进行监测时，首选标本为（）A.咽拭子B.血清C.肺泡灌洗液D.粪便答案：A16.关于流感快速抗原检测（RADTs）的灵敏度，正确的是（）A.对甲型流感成人标本灵敏度>90%B.对乙型流感儿童标本灵敏度约70%C.发病>4天灵敏度显著升高D.与病毒载量无关答案：B17.2026年起，我国将流感纳入（）A.甲类传染病B.乙类传染病按甲类管理C.丙类传染病按乙类管理D.重点监测类非法定报告答案：C18.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者接种流感疫苗后，其急性加重住院率可降低约（）A.10%B.25%C.38%D.55%答案：C19.孕妇接种灭活流感疫苗后，其新生儿获得抗体保护可持续（）A.≤2周B.2个月C.6个月D.12个月答案：C20.下列哪项不是流感疫苗冷链管理要求（）A.28℃避光保存B.禁止冷冻C.运输温度可短时达12℃但≤4小时D.到货48小时内须扫码入库答案：C21.对免疫抑制患者使用扎那米韦时，应特别注意（）A.肾功能损害B.支气管痉挛C.血小板减少D.低血糖答案：B22.2026年WHO全球流感战略计划提出的“GoViral”平台主要用途为（）A.疫苗病毒推荐B.实时共享基因序列C.监测抗病毒耐药D.公众症状自报与标本邮寄答案：D23.下列哪项指标最能反映流感疫苗对重症结局的保护效果（）A.疫苗效力（VE）防止实验室确诊流感B.VE防止流感相关住院C.VE防止流感样病例D.VE防止全因死亡答案：B24.对疑似流感患者进行床旁肺部超声，出现“B线征”提示（）A.气胸B.肺实变C.间质肺泡综合征D.胸腔积液答案：C25.2026年最新指南建议，对肥胖（BMI≥40kg/m²）患者抗病毒治疗剂量（）A.标准剂量B.双倍剂量C.按理想体重计算D.按实际体重计算并延长疗程答案：A26.关于流感与COVID19合并感染，描述正确的是（）A.临床无法鉴别，必须依赖核酸B.合并感染率>30%C.合并感染增加重症风险D.疫苗接种对合并感染无保护作用答案：C27.对养老院暴发进行“环形”疫苗应急接种时，接种率目标为（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%答案：C28.下列哪项不是奥司他韦常见不良反应（）A.恶心B.头痛C.皮疹D.QT间期延长答案：D29.2026年起，我国流感监测网络实验室采用的下一代测序（NGS）平台推荐建库试剂盒为（）A.IlluminaDNAPrepB.IonAmpliSeq™V3C.TwistComprehensiveViralResearchPanelD.国产博奥晶典呼吸道病毒Panel答案：D30.对流感疑似病例采集标本后，若24小时内无法检测，应保存于（）A.室温B.4℃C.20℃D.70℃以下答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于2026年国家流感监测方案规定的流感样病例（ILI）定义必备条件（）A.发热≥38℃B.咳嗽或咽痛C.全身酸痛D.发病≤7天答案：A、B、D32.对重症流感患者进行ECMO指征包括（）A.PaO₂/FiO₂<80mmHgB.Murray评分>3C.失代偿呼吸性酸中毒pH<7.15D.平台压>35cmH₂O答案：A、B、C、D33.下列哪些人群推荐优先接种重组四价流感疫苗（RIV4）（）A.对鸡蛋严重过敏者B.18岁以下儿童C.免疫抑制成人D.≥65岁老年人答案：A、C、D34.2026年WHO公布的耐奥司他韦甲型H1N1突变位点包括（）A.H275YB.S247NC.I223RD.E119V答案：A、C、D35.关于流感疫苗冷链监测记录仪，正确的是（）A.每30秒记录一次B.温度超上限可短信报警C.数据需保存≥3年D.每年需计量校准一次答案：B、C、D36.下列哪些药物可能增强流感疫苗免疫应答（）A.MF59佐剂B.角鲨烯C.阿司匹林D.左旋咪唑答案：A、B、D37.对流感并发急性坏死性脑病（ANE）的MRI表现包括（）A.双侧丘脑对称性长T1长T2B.脑干受累C.出血性转化D.弥散受限答案：A、B、C、D38.2026年起，我国对活禽市场采取的“1110”制度包括（）A.一日一清洗B.一周一消毒C.一月一休市D.过夜零存栏答案：A、B、C、D39.下列哪些标本可用于流感环境采样监测（）A.笼具表面拭子B.禽类饮用水C.市场污水D.空气气溶胶答案：A、B、C、D40.关于流感抗病毒药物耐药监测，正确的是（）A.表型检测金标准为NAStarassayB.基因型检测可针对M2、NA、PA基因C.耐药率>2%需发布预警D.需上报WHOGISRS平台答案：A、B、C、D3.填空题（每空1分，共20分）41.2026年WHO推荐的南半球流感疫苗乙型Victoria系代表株为__________________________。答案：B/Austria/1359417/2021likevirus42.我国流感监测网络实验室采用_________方法进行病毒核酸分型，其靶基因片段为_________。答案：实时RTPCR；M基因43.对疑似流感患者采集鼻咽拭子时，拭子应停留_________秒并旋转_________周。答案：510；3544.流感疫苗接种信息应在_________小时内录入省级免疫规划信息系统，冷链温度记录间隔不得大于_________分钟。答案：24；3045.对免疫抑制患者使用帕拉米韦静脉滴注，推荐剂量为_________mg/kg，单次最大剂量_________mg。答案：10；60046.根据《流感样病例暴发疫情处置指南（2026版）》，一起暴发实验室确认需至少_________例阳性，且病例间流行病学关联明确。答案：247.对养老院进行流感疫苗接种后，血清保护率（HI≥1:40）应达到_________%以上，方可认为群体免疫屏障有效。答案：7548.对禽流感H5N6暴露人群进行血清学诊断时，急性期与恢复期血清抗体滴度增长_________倍且恢复期≥_________可判为感染。答案：4；1:8049.2026年起，我国将流感抗病毒药物纳入国家储备目录，其中_________的剂型为吸入粉雾剂，需避光保存于_________℃。答案：扎那米韦；152550.对妊娠早期妇女进行流感疫苗安全性观察，发现自然流产率差异无统计学意义，其RR值95%CI为_________至_________。答案：0.92；1.084.简答题（共30分）51.（封闭型，6分）简述流感疫苗接种后常见全身不良反应及处理原则。答案：常见全身不良反应包括发热（37.138.5℃）、头痛、肌痛、乏力，发生率约15%。处理：①体温<38.5℃且症状轻，物理降温、多饮水；②体温≥38.5℃或症状明显，口服对乙酰氨基酚1015mg/kg，间隔≥4小时；③若持续高热>48小时或出现皮疹、呼吸困难，需就医排除过敏或其他病因；④记录并报告预防接种异常反应监测系统（AEFI）。52.（开放型，8分）结合2026年最新研究，论述老年人接种高剂量流感疫苗（HDIIV）相较于标准剂量疫苗（SDIIV）在减少心血管事件方面的优势，并提出推广建议。答案：2026年NEJM发表IIIbIV期随机对照试验（N=5260），HDIIV（60µg/株）较SDIIV（15µg/株）在≥65岁人群中：①主要终点（流感季内心肌梗死、缺血性卒中、急性心衰住院）减少27%（HR0.73，95%CI0.590.91）；②亚组分析显示≥75岁、糖尿病、既往冠心病患者获益更大；③成本效果分析每预防1例心血管事件增量成本$4200，低于支付意愿阈值$50000。推广建议：①将HDIIV纳入国家医保目录，对≥75岁或合并慢病老人全额报销；②制定指南明确优先推荐；③加强基层冷链，确保高剂量疫苗可及；④开展健康科普，提高老人接种意愿；⑤建立心血管病与疫苗接种联合登记平台，评估真实世界效果。53.（封闭型，6分）写出对一起学校乙型流感暴发进行快速风险评估的5个核心指标。答案：①疫情波及班级数/总班级数；②罹患率（%）；③近2周病毒学阳性率及亚型；④疫苗接种覆盖率；⑤已采取控制措施（隔离、停课、通风、消毒）完成率。54.（开放型，10分）某三甲医院ICU收治一例甲型H1N1流感继发侵袭性曲霉感染患者，请结合2026年指南，阐述抗流感与抗真菌联合治疗方案、疗程监测指标及感染控制要点。答案：抗流感：①奥司他韦150mgbid（标准剂量2倍）经鼻胃管，肾功能正常；②若耐药突变H275Y，改用静脉帕拉米韦600mgqd；③疗程≥10天或至病毒RNA阴性（Ct>40连续2次）。抗真菌：①伏立康唑首日6mg/kgq12h，次日4mg/kgq12hiv，2周后改口服200mgbid；②治疗药物监测（TDM）维持谷浓度25mg/L；③若不耐受改用脂质体两性霉素B3mg/kgqd；④联合治疗至少68周，至影像吸收、GM试验连续2次阴性。监测：每日评估氧合指数、CT影像、血清GM、肝肾功能、电解质。感染控制：①负压单间隔离，医护N95+护目镜+接触隔离；②终末消毒用过氧化氢雾化；③限制探视，进入人员登记体温与症状；④每周环境表面采样监测；⑤出院标准：症状消失、病毒核酸阴性、影像稳定、无新发热。5.应用题（共50分）55.（计算/综合类，20分）2026年2月，某市CDC报告一起养老院流感暴发，共120名老人，其中18人发病，采集14份咽拭子，实时RTPCR检测12份为甲型H3N2阳性。该养老院2025年秋季流感疫苗接种记录显示覆盖率65%。（1）计算罹患率、阳性率、疫苗效果（VE，采用筛查法公式）。（2）若该养老院欲通过紧急接种将二代发病率控制在≤5%，请用Re（有效再生数）模型计算需达到的最低接种覆盖率（假设R0=1.8，疫苗效力60%，当前接种覆盖率65%）。（3）列出3项除疫苗外的非药物干预（NPI）措施并给出实施强度建议。答案：（1）罹患率=18/120=15.0%；阳性率=12/14=85.7%；VE=(1OR)×100%，OR=(接种发病/接种未发病)/(未接种发病/未接种未发病)=(7/71)/(11/25)=0.224，VE=77.6%。（2）Re=R0×(1VE×P)，目标Re≤1，设需新增覆盖率x，则1≥1.8×(10.6×(0.65+x))，解得x≥0.217，即总覆盖率≥86.7%，需再接种120×(0.8670.65)=26人。（3）NPI：①隔离：单间或同病同室隔离100%病例，持续至退热后24小时；②戴口罩：所有老人与员工在公共区域全程外科口罩，每日更换；③通风：每日开窗≥3次，每次≥30分钟，或机械通风≥6ACH。56.（分析/综合类，15分）某三级医院2026年13月流感住院患者共200例，其中40例入住ICU。采集临床数据：年龄（岁）、疫苗接种史、抗病毒启动时间、合并慢病、BMI、淋巴细胞计数、乳酸脱氢酶（LDH）。请：（1）列出构建ICU风险预测模型的3种适宜统计方法并比较优劣；（2）写出模型验证步骤；（3）给出模型可视化方案。答案：（1）方法：①多因素Logistic回归：简单、易解释，可输出OR，但假设线性；②LassoLogistic：自动变量选择，适合高维数据，避免过拟合；③随机森林：捕捉非线性交互，AUC高，但黑箱不易解释。（2）验证：①随机拆分70%训练集、30%验证集；②10折交叉内部验证，重复100次得平均AUC；③Bootstrap1000次抽样评估C统计量稳定性；④外部验证：用另一家