《口腔内科学》课程思政案例（九）

课程思政案例设计（九）《口腔内科学》课程思政案例（九）一、项目基本信息项目名称项目九：牙周病检查技术授课对象高职口腔医学专业学生总学时2学时课程类型专业核心课核心知识点模块1.病史采集（全身病史、牙周病史、遗传因素询问）；2.牙周组织检查器械（牙周探针、牙线、菌斑染色剂等）；3.口腔卫生状况检查（菌斑染色、牙石/软垢分度）；4.牙龈状况检查（色/形/质、探诊出血）；5.牙周探诊（探诊深度、附着丧失测量、位点完整性）；6.辅助检查（X线片牙槽骨吸收判读、牙齿松动度检查）课程思政育人总目标1.锚定“健康中国2030”口腔健康目标，强化“牙周检查是疾病早筛与精准诊疗基石”的公共卫生责任意识；2.培养“毫米级精准、全位点覆盖”的实操习惯与工匠精神，坚守“无遗漏、无误差”的检查质量底线；3.塑造“隐私保护、同理心沟通”的人文关怀，提升对全身疾病患者、隐私敏感患者的沟通能力；4.形成“系统评估、循证判断”的临床思维，增强通过多维度检查数据制定诊疗方案的担当与能力二、课程思政建设理念与特色（一）建设理念以“专业检查为核心、思政育人为灵魂、临床精准为导向”为原则，紧扣高职口腔医学专业学生“重实操、强细节、善系统”的培养特点，将思政元素与牙周病“病史采集-器械使用-分项检查-辅助验证”全流程深度融合——从“隐私保护式问诊（人文）-标准化探诊（严谨）-X线片精准判读（科学）-检查数据整合（系统）”各环节，挖掘“健康使命、科学严谨、人文关怀、工匠精神”四大思政维度，打破“思政与检查技术脱节”的壁垒，实现“知识传授（检查原理）、技能培养（规范操作）、价值引领（职业素养）”三位一体的教学目标，为培养“懂检查、会评估、有温度”的基层口腔医疗人才筑牢基础。（二）建设特色临床漏诊案例驱动，思政“具象化”：以4.5脚本中潜在临床风险案例（如“遗漏糖尿病病史导致牙周治疗效果不佳”“牙周探诊位点不全漏诊邻面牙周袋”“忽视遗传因素延误侵袭性牙周炎诊断”）为切入点，将抽象的“责任担当”转化为“完整询问全身病史”“全口6位点探诊”“主动排查遗传因素”的具体任务，让学生在分析漏诊后果、修正检查流程中，直观体会“检查细节与患者预后”的直接关联，避免思政教育“空泛化”。实操标准与细节渗透，思政“落地化”：针对高职学生“实操优先”的学习需求，将思政元素细化为可量化、可执行的操作标准——如“牙周探诊”中，把“工匠精神”转化为“探诊力度20-25g”“附着丧失测量误差≤0.5mm”；“病史采集”中，把“人文关怀”量化为“询问艾滋病病史时关闭诊室门”“记录全身病史时遮挡隐私信息”，让思政在“动手操作+细节把控”中自然落地。校院协同模拟诊疗，思政“临床化”：联合合作口腔医疗机构，引入真实牙周病患者检查数据（脱敏处理），搭建“模拟诊室检查场景”，让学生以“准医生”身份完成“病史采集-全口探诊-X线片判读”全流程，面对“模拟患者拒绝透露全身病史”“探诊时患者疼痛躲闪”等真实场景，训练“专业沟通+人文安抚”能力，将课堂思政延伸至临床实战。三、课程思政建设路径（一）目标层：构建“知识-思政”双目标融合体系每节课明确“知识技能目标”与“思政育人目标”的对应关系，确保思政教育不偏离专业核心，具体示例如下：知识点“病史采集（全身病史询问）”：知识目标为“掌握‘心血管疾病、糖尿病、免疫缺陷’等牙周病相关全身病史的询问要点”；思政目标为“树立‘隐私保护=患者信任’的职业态度，杜绝当众询问敏感病史”。知识点“牙周探诊（附着丧失测量）”：知识目标为“掌握附着丧失计算方法（探诊深度-龈缘至釉牙骨质界距离），能精准记录”；思政目标为“培养‘数据求真’的工匠精神，理解‘附着丧失误差1mm可能误导诊断’”。知识点“X线片牙槽骨吸收判读”：知识目标为“掌握‘骨吸收三度分级’，能通过X线片判断吸收程度”；思政目标为“强化‘循证检查’的科学态度，避免仅凭临床症状主观判断病情”。（二）内容层：挖掘“四维思政元素”匹配检查全流程围绕牙周病检查核心环节，从4个维度深度挖掘思政元素，确保“思政融于知识，而非脱离技能”，具体如下表：思政维度对应知识点案例思政元素落地方式健康使命牙周病流行病学（成人牙周健康率不足20%）、检查与早筛关联分析“我国牙周病漏诊率达40%”的数据，关联“健康中国2030——口腔疾病早筛行动”，讨论“基层医生如何通过规范检查提升早诊率”科学严谨牙周探诊（全口6位点检查）、X线片骨吸收分级1.展示“因漏查舌侧位点导致牙周袋漏诊”的病例，讲解“全位点覆盖”的重要性；2.实操中设置“X线片误判骨吸收程度”的场景，让学生对比标准分级修正判断人文关怀病史采集（隐私保护）、探诊疼痛安抚1.模拟“询问患者艾滋病病史”场景，训练“单独诊室+温和语气”的沟通方式；2.探诊实操中要求“每3个位点询问患者感受”，避免因操作粗糙引发疼痛工匠精神牙周探针使用（力度控制）、菌斑染色判读1.实操考核中设立“探诊力度20-25g”“菌斑染色判读误差≤5%”的评分标准；2.展示“大师级牙周检查记录单”（数据完整、标注清晰），让学生对标学习（三）方法层：创新“三教”改革赋能思政育人教师：做好“思政引导者+临床示范者”：授课时结合临床经历（如“曾因未询问患者长期服用硝苯地平病史，导致牙龈增生误诊为慢性龈炎，后续调整治疗方案才缓解，深刻体会‘全身病史询问’的重要性”），用真实故事引发学生共鸣；实操指导时，以“如果这是你患有糖尿病的家人，你会遗漏血糖控制情况的询问吗？”设问，强化学生对“全身病史关联”的重视。教材：重构“思政化”教学资源：在讲义中增设两大特色栏目：「临床警示栏」：如“某诊所因牙周探诊遗漏邻面位点，导致患者3个月后邻面牙槽骨吸收加重”；「职业规范栏」：如“询问隐私病史时必须关闭诊室门，检查记录单需加密保存”，让思政与专业知识同页呈现、同步理解。教法：采用“临床导向五步法”教学：以“真实检查场景”为核心，设计“案例导入（提风险）→知识讲解（融思政）→实操训练（练思政）→场景模拟（悟思政）→临床延伸（用思政）”的教学流程，具体示例如下：导入：“患者牙周治疗后反复出血，复查时发现未询问其白血病病史，问题出在哪？”（提风险）；讲解：“全身疾病会影响牙周治疗效果，遗漏病史会导致治疗方案错误——这是对患者健康的不负责任”（融思政：责任）；实操：“用模拟患者训练‘全身病史-牙周病史-遗传因素’的完整问诊流程”（练思政：严谨）；场景模拟：“模拟‘患者拒绝透露糖尿病病史’，训练‘解释病史与治疗关联’的沟通技巧”（悟思政：人文）；延伸：“到社区卫生服务中心协助开展牙周健康筛查”（用思政：社会服务）。（四）评价层：建立“技能-思政”双维度考核体系打破“只评实操技能”的传统模式，增设“思政表现”考核维度（占比30%），与“技能维度”（占比70%）共同构成综合评价，具体如下表：考核维度考核内容评分标准（示例）技能维度（70%）1.病史采集：全身/牙周/遗传病史完整性；2.牙周探诊：力度控制、位点完整性、数据准确性；3.辅助检查：X线片骨吸收判读、松动度分级1.病史采集无遗漏（20分）；2.探诊力度20-25g、6位点无遗漏（25分）；3.X线片骨吸收判读准确率100%（25分）思政维度（30%）1.人文关怀：隐私保护、疼痛安抚、沟通态度；2.科学严谨：操作规范度、数据记录完整性；3.责任意识：主动排查遗漏、修正操作误差1.询问隐私病史时关闭诊室门（10分）；2.探诊中主动询问患者感受（10分）；3.发现数据误差后主动重新检查（10分）四、课程思政优秀教学设计（以“牙周探诊技术”为例）（一）教学基本信息授课学时3学时（理论1学时+实操2学时）授课对象高职口腔医学专业二年级学生知识目标1.掌握牙周探诊的核心内容（探诊深度、附着丧失、出血记录）；2.熟悉探诊器械使用规范与全口位点检查顺序技能目标1.能规范完成离体牙/模拟患者全口牙周探诊，记录每颗牙6个位点数据；2.能精准控制探诊力度（20-25g），附着丧失测量误差≤0.5mm思政目标1.培养“全位点覆盖、数据求真”的科学严谨态度，避免因位点遗漏导致漏诊；2.树立“力度适中、减少痛苦”的人文关怀，杜绝因操作粗糙引发患者不适；3.强化“数据准确=诊疗基础”的责任意识，理解探诊数据对治疗方案的指导意义（二）教学过程设计1.病例导入：引发思政思考展示临床案例：“患者女，45岁，因牙龈出血就诊，医生仅检查颊侧位点，诊断为‘慢性龈炎’，洁治后症状无改善；转诊后全口6位点探诊发现舌侧邻面牙周袋深度5mm，附着丧失3mm，确诊为慢性牙周炎”；设问引导：“为什么会出现漏诊？舌侧位点探诊遗漏会给患者带来哪些影响（如延误治疗、牙槽骨过度吸收）？如果这是你的患者，你会如何确保探诊无遗漏？”（引发学生对“探诊完整性与患者预后”的关联思考，初步渗透“责任意识”）。2.知识讲解：融入思政元素讲解“探诊位点设计”：结合“邻面是牙周病高发区域”的临床特点，强调“每颗牙6个位点（颊侧远中/中央/近中、舌侧近中/中央/远中）必须全覆盖，少一个位点就可能遗漏病变”，渗透“系统检查”的严谨态度；讲解“探诊力度控制”：演示“用弹簧秤校准20-25g力度”，说明“力度过大会损伤牙龈上皮导致患者疼痛出血，力度过小则探不到真实袋底，误差可能达2mm以上”，让学生亲手感受“20g力度的轻重”（如按压弹簧秤至刻度线），直观理解“人文关怀就在力度控制中”；讲解“附着丧失测量”：以“探诊深度10mm但龈缘退缩5mm，实际附着丧失5mm”为例，强调“仅看探诊深度会夸大病情，必须结合釉牙骨质界位置计算附着丧失——这是数据求真的体现”，渗透“工匠精神”。3.实操训练：践行思政要求分组实操（离体牙/模拟患者全口牙周探诊）：工具准备：要求“先检查牙周探针刻度清晰度，再用弹簧秤校准探诊力度”（培养“术前校准”的严谨习惯，对应“科学严谨”思政维度）；操作过程：教师巡回指导，重点纠正“探诊力度过大”“舌侧位点遗漏”“附着丧失计算错误”等问题，每20分钟提醒一次“想想患者因漏诊承受的反复治疗痛苦，现在每个位点都要检查到位”（强化责任意识）；质量检查：用“6位点无遗漏”“探诊力度20-25g”“附着丧失误差≤0.5mm”为验收标准，对位点遗漏的学生，让其观察“邻面牙周袋发展为根分叉病变”的X线片，理解“位点遗漏的危害”（深化工匠精神）。4.思政升华：深化职业认同播放短视频：“规范探诊后确诊的早期牙周炎患者，经基础治疗后牙槽骨吸收停止；漏诊患者因延误治疗，1年后牙齿松动需牙周手术”；小组讨论：“作为基层口腔医生，牙周探诊时的‘小失误’（如位点遗漏、力度不当），会给患者带来哪些‘大麻烦’（如漏诊、疼痛、治疗成本增加）？”；教师总结：“牙周探诊不仅是‘测量深度’，更是‘为诊疗方案提供精准依据’——你们记录的每一个数据，都关系到患者是否能得到正确治疗、牙齿是否能保留，全位点覆盖、毫米级精准，就是对患者最大的负责”（强化职业使命感）。5.考核评价：双维度打分技能评分（70%）：位点完整性（25分，6个位点无遗漏）、力度控制（20分，20-25g）、数据准确性（25分，附着丧失误差≤0.5mm）；思政评分（30%）：操作轻柔度（10分，无牙龈损伤）、科学严谨性（10分，数据记录清晰无涂改）、模拟沟通（10分，如对“患者”说“我会轻轻检查每一个位置，有不适请告诉我”）。五、课程思政教学设计对应关系表知识点模块核心知识点融入的思政元素思政育人目标教学载体病史采集1.全身病史（糖尿病、心血管疾病等）；2.牙周病史（诱因、治疗史）；3.遗传因素（侵袭性牙周炎家族史）1.隐私保护意识；2.系统评估思维1.能单独、温和询问隐私病史，保护患者隐私；2.理解“全身疾病-牙周病”的关联，不遗漏关键信息1.角色扮演（“询问患者艾滋病病史”）；2.病例分析（“糖尿病患者牙周治疗效果不佳的原因”）牙周检查器械1.牙周探针（刻度识别、力度控制）；2.菌斑染色剂（使用方法、判读标准）1.工匠精神；2.工具敬畏意识1.能正确校准牙周探针力度，避免器械误用；2.掌握菌斑染色判读标准，不主观估算菌斑面积1.器械实操（“牙周探针力度校准”）；2.菌斑染色训练（“离体牙菌斑覆盖率计算”）口腔卫生状况检查1.菌斑染色（覆盖率计算）；2.牙石/软垢分度（I-III度）1.