中医诊断学综合性测试试题与答案

中医诊断学综合性测试试题与答案一、单选题（每题1分，共30分）1.中医诊断学的基本原则是（）A.整体审察，诊法合参，病证结合B.辨证求因，审因论治，脉症合参C.司外揣内，见微知著，以常衡变D.证候真假，证候错杂，四诊合参E.表里出入，寒热转化，虚实转化答案：A解析：中医诊断学的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合。B选项中“辨证求因，审因论治”是治疗原则；C选项是中医诊断的基本原理；D选项中“证候真假，证候错杂”是对证候情况的描述；E选项是病情变化的内容。2.下列哪项属于“假神”的表现（）A.神志清楚，两目有神B.本已失神，突然神识清醒C.精神萎靡，面色无华D.形体羸瘦，动作艰难E.以上都不是答案：B解析：假神是垂危病人出现的精神暂时好转的假象，表现为本已失神，突然神识清醒等。A选项是得神的表现；C、D选项是失神的表现。3.面色淡黄，枯槁无华，称为（）A.苍黄B.萎黄C.黄胖D.阳黄E.阴黄答案：B解析：面色淡黄，枯槁无华为萎黄，多属脾胃气虚，气血不足。苍黄多见于肝郁脾虚；黄胖多是脾虚湿蕴；阳黄黄色鲜明如橘色，多属湿热；阴黄黄色晦暗如烟熏，多属寒湿。4.小儿囟门迟闭，多属（）A.温热之邪上攻B.吐泻伤津C.肾虚发育不良D.气血不足E.肾阴不足答案：C解析：小儿囟门迟闭，称为解颅，多属肾虚发育不良。A选项温热之邪上攻可致囟门高突；B选项吐泻伤津可致囟门凹陷；D选项气血不足与囟门迟闭关系不直接；E选项肾阴不足一般不直接导致囟门迟闭。5.舌色淡白而瘦薄者，多属（）A.气血两虚B.阳虚C.阴虚D.外感表证E.实热证答案：A解析：舌色淡白而瘦薄，多为气血两虚，不能充盈舌体。阳虚多表现为舌淡胖嫩；阴虚多表现为舌红少苔或无苔；外感表证舌象多无明显变化；实热证多表现为舌红苔黄。6.外感秽浊与热毒之邪相合的舌象是（）A.白腻苔B.黄腻苔C.积粉苔D.灰黑苔E.腐苔答案：C解析：积粉苔是舌上满布白苔，如白粉堆积，扪之不燥，常见于外感秽浊不正之气，热毒内盛。白腻苔多为湿浊、寒湿；黄腻苔多为湿热；灰黑苔可见于里热证或里寒证；腐苔多为食积、痰浊。7.新病音哑或失音多属（）A.实证B.虚证C.虚实夹杂证D.热证E.寒证答案：A解析：新病音哑或失音多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，肺气不宣所致。久病音哑或失音多属虚证，多因肺肾阴虚等。8.下列哪项不属于实证的表现（）A.疼痛剧烈，拒按B.形体壮实C.精神萎靡D.声高气粗E.脉实有力答案：C解析：实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。精神萎靡是虚证的表现，其余选项均为实证表现。9.患者恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白而润，脉浮紧。其证候是（）A.风寒表证B.风热表证C.暑湿表证D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：A解析：恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白而润，脉浮紧，符合风寒表证的表现。风热表证多表现为发热重，恶寒轻，有汗，咽痛等；暑湿表证多有夏令感受暑湿之邪的表现；气虚感冒多有素体气虚，感冒后症状缠绵等；阴虚感冒多有阴虚表现如咽干口燥等。10.下列哪项不是血虚证的临床表现（）A.面色淡白B.唇甲色淡C.心悸失眠D.手足麻木E.舌红少苔答案：E解析：血虚证是指血液亏虚，不能濡养脏腑、经络、组织，以面、睑、唇、舌色淡白，脉细为主要表现的虚弱证候。舌红少苔多见于阴虚证，其余选项均为血虚证表现。11.患者咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟缓，此属（）A.风寒犯肺证B.寒痰阻肺证C.饮停于肺证D.肺气虚证E.肺阴虚证答案：B解析：寒痰阻肺证表现为咳嗽气喘，痰稀色白，形寒肢冷等。风寒犯肺证多有外感风寒表证的表现；饮停于肺证多有咳吐清稀泡沫痰等；肺气虚证多有气短乏力等表现；肺阴虚证多有干咳少痰，潮热盗汗等表现。12.患者胃脘冷痛，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧。其证候是（）A.胃阳虚证B.寒滞胃脘证C.食滞胃脘证D.胃阴虚证E.胃肠气滞证答案：B解析：寒滞胃脘证以胃脘冷痛，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔白，脉弦紧为主要表现。胃阳虚证除胃脘冷痛外，还有阳虚的表现如畏寒肢冷等；食滞胃脘证多有胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸等；胃阴虚证多有胃脘嘈杂，饥不欲食等；胃肠气滞证多有脘腹胀痛，走窜不定等。13.肝胆湿热证的临床表现不包括（）A.胁肋胀痛B.口苦咽干C.黄疸D.小便短赤E.大便干结答案：E解析：肝胆湿热证表现为胁肋胀痛，口苦咽干，黄疸，小便短赤等。大便干结一般不是肝胆湿热证的典型表现，肝胆湿热证可出现大便不调，可溏泄。14.心脉痹阻证中，以刺痛为特点的是（）A.瘀阻心脉B.痰阻心脉C.寒凝心脉D.气滞心脉E.以上都不是答案：A解析：瘀阻心脉以刺痛为特点，痛处固定不移。痰阻心脉多闷痛；寒凝心脉多剧痛，得温痛减；气滞心脉多胀痛，发作与情志有关。15.下列哪项不是脾气虚证的临床表现（）A.纳少腹胀B.大便溏薄C.肢体倦怠D.形体消瘦E.腰膝酸软答案：E解析：脾气虚证表现为纳少腹胀，大便溏薄，肢体倦怠，形体消瘦等。腰膝酸软多见于肾虚证，不是脾气虚证的表现。16.患者头晕目眩，面白无华，爪甲不荣，视力减退，舌淡苔白，脉细。其证候是（）A.心血虚证B.肝血虚证C.心脾两虚证D.肾阴虚证E.肺阴虚证答案：B解析：肝血虚证以头晕目眩，面白无华，爪甲不荣，视力减退，舌淡苔白，脉细等为主要表现。心血虚证多有心悸失眠等表现；心脾两虚证有心血虚和脾气虚的表现；肾阴虚证多有腰膝酸软，潮热盗汗等表现；肺阴虚证多有干咳少痰等表现。17.患者腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是（）A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾精不足证D.肾气不固证E.肾不纳气证答案：B解析：肾阴虚证表现为腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数等。肾阳虚证多有畏寒肢冷等表现；肾精不足证多与生长发育、生殖等功能低下有关；肾气不固证多有尿频、遗精等固摄失常的表现；肾不纳气证多有久病咳喘，呼多吸少等表现。18.下列哪项不属于八纲辨证的内容（）A.表里B.寒热C.虚实D.气血E.阴阳答案：D解析：八纲辨证是指表里、寒热、虚实、阴阳。气血辨证不属于八纲辨证内容。19.下列哪项是表证的特点（）A.病情较重B.病位较深C.病程较长D.起病较急E.不恶风寒答案：D解析：表证的特点是起病较急，病情较轻，病位较浅，病程较短，多有恶寒发热等表现。A、B、C选项是里证的特点；表证一般有恶风寒的表现。20.患者发热，微恶风寒，头痛，口渴，咽痛，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。其证候是（）A.风寒表证B.风热表证C.暑湿表证D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：B解析：发热，微恶风寒，头痛，口渴，咽痛，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数，符合风热表证的表现。风寒表证多恶寒重，发热轻，无汗等；暑湿表证多有夏令感受暑湿之邪的表现；气虚感冒多有素体气虚，感冒后症状缠绵等；阴虚感冒多有阴虚表现如咽干口燥等。21.下列哪项不是寒证与热证的鉴别要点（）A.寒证恶寒喜暖，热证恶热喜凉B.寒证口淡不渴，热证口渴喜饮C.寒证大便稀溏，热证大便干结D.寒证舌苔白润，热证舌苔黄燥E.寒证脉迟，热证脉数，但数脉也可见于里虚证答案：E解析：寒证与热证的鉴别要点包括寒热喜恶、口渴与否、大便情况、舌苔脉象等。A、B、C、D选项都是寒证与热证的典型鉴别要点。虽然数脉可见于里虚证，但这不是寒证与热证鉴别的常规要点，且在鉴别寒证热证时，主要看整体表现。22.患者神疲乏力，气短懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是（）A.气虚证B.血虚证C.阴虚证D.阳虚证E.气血两虚证答案：A解析：神疲乏力，气短懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉虚无力，符合气虚证的表现。血虚证主要以面色、唇甲色淡等表现为主；阴虚证多有五心烦热等表现；阳虚证多有畏寒肢冷等表现；气血两虚证则兼具气虚和血虚的表现。23.下列哪项不是实证的特点（）A.病程短B.体质壮实C.疼痛喜按D.声高气粗E.脉实有力答案：C解析：实证的特点包括病程短、体质壮实、声高气粗、脉实有力等。疼痛喜按是虚证的表现，实证疼痛多拒按。24.患者身热不扬，午后热甚，头身困重，胸脘痞闷，苔腻脉濡。其证候是（）A.阳明经证B.阳明腑证C.湿温潮热D.阴虚潮热E.气虚发热答案：C解析：身热不扬，午后热甚，头身困重，胸脘痞闷，苔腻脉濡，是湿温潮热的表现。阳明经证表现为大热、大汗、大渴、脉洪大；阳明腑证表现为日晡潮热、腹满硬痛、大便秘结等；阴虚潮热多为午后或夜间低热，五心烦热等；气虚发热多表现为长期低热，劳累后加重等。25.患者心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色淡白，自汗，舌淡苔白，脉虚。其证候是（）A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证E.心脉痹阻证答案：A解析：心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色淡白，自汗，舌淡苔白，脉虚，符合心气虚证的表现。心阳虚证多有心气虚证表现基础上，还有畏寒肢冷等阳虚表现；心血虚证多有心悸失眠，面色、唇甲色淡等表现；心阴虚证多有心悸心烦，潮热盗汗等表现；心脉痹阻证多有胸部刺痛等表现。26.下列哪项不是肺阴虚证的临床表现（）A.干咳无痰B.痰中带血C.口燥咽干D.声音嘶哑E.发热恶寒答案：E解析：肺阴虚证表现为干咳无痰，痰中带血，口燥咽干，声音嘶哑等。发热恶寒多见于外感表证，不是肺阴虚证的表现。27.患者胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证候是（）A.胃阴虚证B.胃阳虚证C.肝气犯胃证D.肝胃郁热证E.食滞胃脘证答案：D解析：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数，符合肝胃郁热证的表现。胃阴虚证多有胃脘嘈杂，饥不欲食等表现；胃阳虚证多有胃脘冷痛，得温痛减等表现；肝气犯胃证多有胃脘胀痛，痛连两胁等表现；食滞胃脘证多有胃脘胀满疼痛，嗳腐吞酸等表现。28.患者腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿早泄，夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。其证候是（）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾精不足证D.肾气不固证E.肾不纳气证答案：B解析：腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿早泄，夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱，符合肾阳虚证的表现。肾阴虚证多有五心烦热等表现；肾精不足证多与生长发育、生殖等功能低下有关；肾气不固证多有尿频、遗精等固摄失常的表现；肾不纳气证多有久病咳喘，呼多吸少等表现。29.下列哪项不属于气逆证的表现（）A.咳嗽气喘B.恶心呕吐C.头痛眩晕D.腹胀便秘E.呃逆嗳气答案：D解析：气逆证是指气机升降失常，气上冲逆而不调所表现的证候，常见于肺、胃、肝等脏腑。咳嗽气喘是肺气上逆；恶心呕吐、呃逆嗳气是胃气上逆；头痛眩晕是肝气上逆。腹胀便秘多是气机阻滞或肠道传导失常，不属于气逆证表现。30.患者面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，脉微欲绝。其证候是（）A.亡阳证B.亡阴证C.阴虚证D.阳虚证E.气虚证答案：A解析：面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，脉微欲绝，是亡阳证的典型表现。亡阴证多有汗热而黏，手足温等表现；阴虚证多有五心烦热等表现；阳虚证多有畏寒肢冷等表现，但程度不如亡阳证重；气虚证多有神疲乏力等表现。二、多选题（每题2分，共30分）1.中医诊断的基本原理包括（）A.司外揣内B.见微知著C.以常衡变D.病证结合E.四诊合参答案：ABC解析：中医诊断的基本原理有司外揣内、见微知著、以常衡变。病证结合是诊断原则；四诊合参是收集诊断资料的方法。2.得神的表现有（）A.神志清楚B.两目精彩C.面色荣润D.肌肉不削E.呼吸平稳答案：ABCDE解析：得神表现为神志清楚，两目精彩，面色荣润，肌肉不削，呼吸平稳等，提示正气充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好。3.下列哪些是望舌的内容（）A.望舌质B.望舌色C.望舌形D.望舌态E.望舌苔答案：ABCDE解析：望舌包括望舌质（舌色、舌形、舌态）和望舌苔，通过观察这些方面可以了解人体的生理功能和病理变化。4.下列属于实证表现的有（）A.疼痛剧烈，拒按B.腹胀满，不减C.声高气粗D.舌红少苔E.脉实有力答案：ABCE解析：实证表现为疼痛剧烈拒按、腹胀满不减、声高气粗、脉实有力等。舌红少苔多见于阴虚证，是虚证表现。5.下列哪些是寒证的表现（）A.恶寒喜暖B.面色苍白C.肢冷蜷卧D.口淡不渴E.小便清长答案：ABCDE解析：寒证表现为恶寒喜暖、面色苍白、肢冷蜷卧、口淡不渴、小便清长等，是机体阳气不足或感受寒邪所致。6.心阴虚证与心血虚证的共同表现有（）A.心悸B.失眠C.多梦D.心烦E.舌红少苔答案：ABC解析：心阴虚证和心血虚证都可导致心神失养，出现心悸、失眠、多梦等表现。心烦、舌红少苔是心阴虚证的特点，心血虚证一般无此表现。7.下列属于肝阳上亢证表现的有（）A.眩晕耳鸣B.头目胀痛C.面红目赤D.急躁易怒E.腰膝酸软答案：ABCDE解析：肝阳上亢证是指肝阳亢扰于上，肝肾阴亏于下所表现的证候，表现为眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软等。8.下列哪些是脾气虚证的表现（）A.纳少腹胀B.大便溏薄C.肢体倦怠D.面色萎黄E.舌淡苔白答案：ABCDE解析：脾气虚证表现为纳少腹胀、大便溏薄、肢体倦怠、面色萎黄、舌淡苔白等，是脾气不足，运化失职所致。9.下列属于肾阴虚证表现的有（）A.腰膝酸软B.头晕耳鸣C.五心烦热D.潮热盗汗E.舌红少苔答案：ABCDE解析：肾阴虚证是指肾阴亏损，失于滋养，虚热内生所表现的证候，表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔等。10.下列哪些是气陷证的表现（）A.头晕目眩B.少气倦怠C.腹部坠胀D.久泻久痢E.脱肛答案：ABCDE解析：气陷证是指气虚无力升举而反下陷所表现的证候，表现为头晕目眩、少气倦怠、腹部坠胀、久泻久痢、脱肛等。11.下列属于痰证表现的有（）A.咳嗽痰多B.胸闷不舒C.瘰疬痰核D.眩晕E.神昏癫狂答案：ABCDE解析：痰证是指痰浊内阻或流窜所表现的证候，表现为咳嗽痰多、胸闷不舒、瘰疬痰核、眩晕、神昏癫狂等，可因痰的部位不同而有不同表现。12.下列哪些是血瘀证的表现（）A.疼痛如针刺B.痛处固定不移C.夜间痛甚D.面色黧黑E.肌肤甲错答案：ABCDE解析：血瘀证是指瘀血内阻，血行不畅所表现的证候，表现为疼痛如针刺、痛处固定不移、夜间痛甚、面色黧黑、肌肤甲错等。13.下列属于表证与里证鉴别的要点有（）A.起病的缓急B.病情的轻重C.病程的长短D.恶寒发热的有无E.舌象、脉象的变化答案：ABCDE解析：表证与里证的鉴别要点包括起病缓急、病情轻重、病程长短、恶寒发热的有无以及舌象、脉象的变化等。表证起病急、病情轻、病程短，多有恶寒发热，舌象少变化，脉象多浮；里证起病缓、病情重、病程长，一般无恶寒发热，舌象、脉象变化明显。14.下列哪些是阴虚证与阳虚证的鉴别要点（）A.寒热喜恶B.口渴与否C.面色表现D.舌象、脉象E.精神状态答案：ABCDE解析：阴虚证与阳虚证的鉴别要点包括寒热喜恶（阴虚恶热，阳虚恶寒）、口渴与否（阴虚口渴，阳虚口淡不渴）、面色表现（阴虚颧红，阳虚面色苍白）、舌象脉象（阴虚舌红少苔脉细数，阳虚舌淡胖苔白滑脉沉迟无力）、精神状态（阴虚烦躁，阳虚神疲）等。15.下列属于湿热蕴脾证表现的有（）A.脘腹胀闷B.纳呆呕恶C.肢体困重D.大便溏泄不爽E.身目发黄答案：ABCDE解析：湿热蕴脾证是指湿热内蕴中焦，脾胃运化功能障碍所表现的证候，表现为脘腹胀闷、纳呆呕恶、肢体困重、大便溏泄不爽、身目发黄等。三、判断题（每题1分，共10分）1.中医诊断学主要包括诊法、辨证、辨病和病案书写等内容。（）答案：正确解析：中医诊断学是研究如何收集、分析、判断疾病信息，从而作出诊断的一门学科，主要包括诊法（望、闻、问、切）、辨证（八纲辨证、脏腑辨证等）、辨病以及病案书写等内容。2.假神是病情好转的表现。（）答案：错误解析：假神是垂危病人出现的精神暂时好转的假象，是病情危重，预后不良的表现，并非病情好转。3.舌象的变化可以反映人体气血的盛衰和运行情况。（）答案：正确解析：舌为心之苗窍，又为脾之外候，舌通过经络与脏腑相连，舌象的变化可以反映人体气血的盛衰、运行情况以及脏腑的功能状态。4.表证一般以恶寒、发热并见，内部脏腑的症状不明显为特点。（）答案：正确解析：表证是指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正气抗邪于肌表，以新起恶寒、发热并见，内部脏腑症状不明显为主要表现。5.实证都是由外感邪气引起的。（）答案：错误解析：实证可由外感邪气引起，也可由内伤病因导致体内病理产物蓄积，如饮食积滞、痰饮、瘀血等，或脏腑功能失调等引起。6.心气虚证与心阳虚证的区别在于有无畏寒肢冷等阳虚表现。（）答案：正确解析：心气虚证表现为心悸怔忡，胸闷气短等；心阳虚证是在心气虚证的基础上，出现畏寒肢冷、面色苍白等阳虚表现。7.肝血虚证与肝阴虚证的临床表现完全相同。（）答案：错误解析：肝血虚证和肝阴虚证都有肝的阴血不足的表现，如头晕目眩等，但肝血虚证多以血虚表现为主，如面色、爪甲色淡等；肝阴虚证多有阴虚内热的表现，如五心烦热、潮热盗汗等。8.脾气虚证进一步发展可导致脾阳虚证。（）答案：正确解析：脾气虚证若病情进一步发展，脾阳也会逐渐亏虚，可导致脾阳虚证，出现畏寒肢冷、腹痛喜温等阳虚表现。9.肾阴虚证与肾阳虚证都有腰膝酸软的表现。（）答案：正确解析：肾阴虚证和肾阳虚证均为肾脏的虚证，肾主骨，腰为肾之府，故二者都可出现腰膝酸软的表现，但伴随症状有所不同。10.气逆证仅见于肺、胃两脏。（）答案：错误解析：气逆证常见于肺、胃、肝等脏腑。肺气上逆表现为咳嗽、气喘；胃气上逆表现为恶心、呕吐、呃逆、嗳气；肝气上逆表现为头痛、眩晕、昏厥