计划免疫培训试题及答案

计划免疫培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.我国计划免疫程序规定，新生儿出生后应接种的疫苗是（）A.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗、乙肝疫苗C.脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗D.百白破疫苗、麻疹疫苗答案：B。卡介苗主要用于预防结核病，乙肝疫苗用于预防乙型肝炎，按照我国计划免疫程序，新生儿出生后24小时内应接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。脊髓灰质炎疫苗一般在出生后2月龄开始接种，百白破疫苗3月龄开始接种，麻疹疫苗8月龄开始接种。2.以下哪种疫苗不属于国家免疫规划疫苗（）A.流感疫苗B.卡介苗C.乙肝疫苗D.脊髓灰质炎疫苗答案：A。国家免疫规划疫苗是政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。流感疫苗属于二类疫苗，是公民自费并且自愿受种的其他疫苗。3.脊髓灰质炎减毒活疫苗的接种途径是（）A.皮下注射B.肌内注射C.口服D.皮内注射答案：C。脊髓灰质炎减毒活疫苗通常是口服剂型，通过口服可以使疫苗在肠道内产生免疫反应，从而有效预防脊髓灰质炎。4.百白破疫苗基础免疫需要接种（）A.1针B.2针C.3针D.4针答案：C。百白破疫苗基础免疫共3针，在3、4、5月龄各接种1针，主要用于预防百日咳、白喉和破伤风。5.麻疹疫苗的初种月龄是（）A.3月龄B.6月龄C.8月龄D.12月龄答案：C。按照我国免疫规划程序，麻疹疫苗初种月龄为8月龄，可刺激机体产生抗麻疹病毒的免疫力，预防麻疹。6.下列关于疫苗接种部位的描述，错误的是（）A.卡介苗接种部位为左上臂三角肌中部略下处皮内注射B.乙肝疫苗接种部位为上臂三角肌中部肌内注射C.百白破疫苗接种部位为上臂三角肌下缘皮下注射D.麻疹疫苗接种部位为上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射答案：C。百白破疫苗接种部位是上臂外侧三角肌或臀部外上1/4处肌内注射，而不是上臂三角肌下缘皮下注射。7.疫苗在保存、运输和使用的各个环节需要持续保冷，这一保冷系统称为（）A.冷链系统B.疫苗供应系统C.疫苗运输系统D.疫苗储存系统答案：A。冷链系统是指为保证疫苗从生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备，使疫苗始终处于规定的温度环境。8.接种疫苗后，应在接种点观察（）分钟，无异常后方可离开。A.10B.20C.30D.60答案：C。接种疫苗后，应在接种点观察30分钟，以便及时发现可能出现的严重过敏等不良反应并进行处理。9.下列哪种情况不属于预防接种异常反应（）A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应B.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害C.合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应D.因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害答案：A。预防接种异常反应是指合格疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。因疫苗本身特性引起的接种后一般反应不属于预防接种异常反应。10.接种卡介苗后，局部出现红肿、化脓，下列处理方法正确的是（）A.用酒精消毒B.用碘伏消毒C.涂紫药水D.一般不需处理，保持局部清洁，防止感染答案：D。接种卡介苗后，局部出现红肿、化脓是正常反应，一般不需特殊处理，保持局部清洁，防止感染即可，待其自然结痂愈合。11.下列关于疫苗接种禁忌症的描述，正确的是（）A.发热时都不能接种疫苗B.所有过敏体质者都不能接种疫苗C.免疫功能低下者不能接种减毒活疫苗D.妊娠期妇女可以接种所有疫苗答案：C。免疫功能低下者接种减毒活疫苗可能会导致严重的感染，所以不能接种减毒活疫苗。发热时如果是轻微发热且不伴有其他严重疾病，某些疫苗是可以接种的；过敏体质者需要根据具体的过敏情况判断是否能接种疫苗；妊娠期妇女接种疫苗需要谨慎，并不是可以接种所有疫苗。12.乙肝疫苗的免疫程序是（）A.0、1、6月龄B.0、2、6月龄C.1、2、6月龄D.1、3、6月龄答案：A。乙肝疫苗的免疫程序是出生后24小时内接种第1针，1月龄接种第2针，6月龄接种第3针。13.下列疫苗中，需要肌肉注射的是（）A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙肝疫苗D.口服轮状病毒疫苗答案：C。乙肝疫苗接种途径为上臂三角肌中部肌内注射。卡介苗是皮内注射，麻疹疫苗是皮下注射，口服轮状病毒疫苗是口服。14.预防接种的目的是（）A.提高人群易感性B.降低人群易感性C.提高人群非特异性免疫力D.降低人群非特异性免疫力答案：B。预防接种通过接种疫苗使机体产生特异性免疫力，降低人群对相应传染病的易感性，从而达到预防传染病的目的。15.疫苗安瓿开启后，活疫苗超过（）小时、灭活疫苗超过（）小时未用完，应将剩余疫苗废弃。A.0.5，1B.1，0.5C.1，2D.2，1答案：A。疫苗安瓿开启后，活疫苗超过0.5小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将剩余疫苗废弃，以保证疫苗的有效性和安全性。16.下列关于预防接种证的说法，错误的是（）A.预防接种证是儿童预防接种的记录凭证B.儿童入托、入学时，托幼机构、学校要查验预防接种证C.预防接种证由儿童监护人保管D.预防接种证丢失后无需补办答案：D。预防接种证是儿童预防接种的记录凭证，儿童入托、入学时，托幼机构、学校要查验预防接种证，该证由儿童监护人保管。如果预防接种证丢失，应及时到原接种单位补办。17.下列哪种疫苗可以同时在不同部位接种（）A.卡介苗和乙肝疫苗B.麻疹疫苗和百白破疫苗C.脊髓灰质炎疫苗和乙肝疫苗D.以上都可以答案：D。卡介苗和乙肝疫苗可以在不同部位同时接种；麻疹疫苗和百白破疫苗也可以在不同部位同时接种；脊髓灰质炎疫苗是口服疫苗，与乙肝疫苗（肌内注射）可以同时进行。18.下列关于冷链设备的使用，错误的是（）A.冰箱内疫苗应摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙B.冰箱应安放在干燥、通风、避免阳光直射的地方C.每天记录冰箱温度1次即可D.冰箱蒸发器结霜厚度超过4mm时应及时除霜答案：C。冷链设备使用中，冰箱内疫苗应摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1-2cm的空隙；冰箱应安放在干燥、通风、避免阳光直射的地方；每天应记录冰箱温度2次（上午和下午各1次）；冰箱蒸发器结霜厚度超过4mm时应及时除霜。19.以下不属于二类疫苗的是（）A.水痘疫苗B.甲肝减毒活疫苗C.肺炎疫苗D.流感疫苗答案：B。甲肝减毒活疫苗属于国家免疫规划疫苗，是一类疫苗。水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗属于二类疫苗，公民自费并且自愿受种。20.接种疫苗后出现局部硬结，下列处理方法错误的是（）A.热敷B.按摩C.土豆片外敷D.一般不需处理，可自行消退答案：B。接种疫苗后出现局部硬结，可采用热敷、土豆片外敷等方法促进硬结吸收，一般不需特殊处理，可自行消退。不建议按摩，以免加重局部损伤。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.国家免疫规划疫苗包括（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊灰疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗答案：ABCDE。国家免疫规划疫苗目前包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等多种疫苗，用于预防多种传染病。2.疫苗接种的一般反应包括（）A.发热B.局部红肿、疼痛C.硬结D.过敏性休克E.皮疹答案：ABC。疫苗接种的一般反应主要表现为发热、局部红肿、疼痛、硬结等，通常症状较轻，可自行缓解。过敏性休克属于预防接种异常反应，皮疹可能是一般反应也可能是异常反应，这里主要强调的一般反应是发热、局部红肿疼痛和硬结。3.冷链设备包括（）A.冷藏车B.冷库C.冰箱D.冷藏箱E.冰排答案：ABCDE。冷链设备是保证疫苗冷链运转的关键，包括冷藏车、冷库、冰箱、冷藏箱、冰排等，这些设备共同构成了疫苗的冷链系统。4.接种疫苗的注意事项包括（）A.接种前询问受种者的健康状况B.接种时严格执行操作规程C.接种后告知受种者留观30分钟D.接种后注意观察受种者的反应E.接种后当天不要洗澡答案：ABCDE。接种疫苗前应询问受种者的健康状况，以判断是否适合接种；接种时要严格执行操作规程，保证接种质量；接种后告知受种者留观30分钟，并注意观察受种者的反应。为防止接种部位感染，接种后当天一般不建议洗澡。5.下列关于预防接种异常反应的处理，正确的是（）A.对疑似预防接种异常反应应及时报告B.对严重异常反应应立即进行抢救C.调查诊断怀疑与疫苗质量有关的，应及时向药品监督管理部门报告D.对异常反应病例应进行随访E.所有异常反应都应给予经济赔偿答案：ABCD。对疑似预防接种异常反应应及时报告；严重异常反应应立即进行抢救；调查诊断怀疑与疫苗质量有关的，应及时向药品监督管理部门报告；对异常反应病例应进行随访。并不是所有异常反应都给予经济赔偿，需要根据具体情况按照相关规定处理。6.可以在同一手臂接种的疫苗有（）A.麻疹疫苗和乙脑疫苗B.百白破疫苗和白破疫苗C.乙肝疫苗和甲肝疫苗D.脊髓灰质炎疫苗和流感疫苗答案：ABC。麻疹疫苗和乙脑疫苗可以在同一手臂不同部位接种；百白破疫苗和白破疫苗也可以在同一手臂不同部位接种；乙肝疫苗和甲肝疫苗同样可以在同一手臂不同部位接种。脊髓灰质炎疫苗是口服疫苗，不存在在手臂接种的情况。7.下列关于疫苗接种的禁忌证，正确的有（）A.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者，应暂缓接种B.对疫苗成分过敏者禁忌接种相应疫苗C.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者，禁忌接种减毒活疫苗D.妊娠期妇女禁忌接种活疫苗E.既往发生过疫苗严重过敏反应者，禁忌接种同种疫苗答案：ABCDE。患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者，应暂缓接种，待病情好转后再接种；对疫苗成分过敏者禁忌接种相应疫苗；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者，接种减毒活疫苗可能会导致严重感染，所以禁忌接种；妊娠期妇女接种活疫苗可能会对胎儿造成不良影响，禁忌接种；既往发生过疫苗严重过敏反应者，再次接种同种疫苗可能会再次引发严重过敏反应，禁忌接种。8.以下属于疫苗接种后可能出现的异常反应的有（）A.无菌性脓肿B.热性惊厥C.过敏性皮疹D.血小板减少性紫癜E.臂丛神经炎答案：ABCDE。无菌性脓肿、热性惊厥、过敏性皮疹、血小板减少性紫癜、臂丛神经炎等都属于疫苗接种后可能出现的异常反应。9.关于预防接种的宣传教育，正确的是（）A.宣传内容应科学、准确、通俗易懂B.可以通过多种渠道进行宣传，如广播、电视、报纸、网络等C.宣传应针对不同人群，采用不同的方式D.宣传的目的是提高公众对预防接种的认识和接受度E.宣传只需要在接种前进行答案：ABCD。预防接种宣传教育内容应科学、准确、通俗易懂，可以通过广播、电视、报纸、网络等多种渠道进行，针对不同人群采用不同的方式，目的是提高公众对预防接种的认识和接受度。宣传应贯穿于预防接种的全过程，而不只是在接种前进行。10.下列关于疫苗的储存，正确的有（）A.疫苗应按品种、批号分类码放B.疫苗储存温度应符合要求，卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗等应在2～8℃条件下储存C.疫苗与冷藏设备内壁可以紧密接触D.疫苗储存期间应定期检查，发现质量异常及时处理E.不同厂家生产的同一疫苗可以混放答案：ABD。疫苗应按品种、批号分类码放，储存温度应符合要求，卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗等应在2-8℃条件下储存。疫苗与冷藏设备内壁不能紧密接触，要留有一定空隙。疫苗储存期间应定期检查，发现质量异常及时处理。不同厂家生产的同一疫苗也应分开存放，不能混放。三、判断题（每题2分，共20分）1.接种疫苗是预防和控制传染病最经济、最有效的措施。（）答案：正确。接种疫苗可以使机体产生特异性免疫力，有效预防传染病的发生，是预防和控制传染病最经济、最有效的措施。2.只要有发热症状就不能接种任何疫苗。（）答案：错误。轻微发热且不伴有其他严重疾病时，某些疫苗是可以接种的，需要根据具体情况判断。3.疫苗接种后一定会出现不良反应。（）答案：错误。大多数人接种疫苗后不会出现明显不良反应，即使出现也多为一般反应，症状较轻且可自行缓解。4.冷链设备只要能制冷就可以，不需要定期维护和检查。（）答案：错误。冷链设备需要定期维护和检查，以保证其正常运行和疫苗的储存质量。5.预防接种异常反应发生后，相关部门应及时进行调查处理。（）答案：正确。预防接种异常反应发生后，相关部门应及时进行调查诊断和处理，以保障受种者的权益。6.接种疫苗后可以剧烈运动。（）答案：错误。接种疫苗后应避免剧烈运动，以免加重身体负担，影响免疫效果或增加不良反应的发生几率。7.二类疫苗是自愿接种的，不需要宣传推广。（）答案：错误。二类疫苗虽然是公民自费且自愿受种，但也能有效预防一些传染病，也需要进行宣传推广，让公众了解其作用和意义。8.可以在接种疫苗后立即给儿童喂奶。（）答案：错误。一般建议在接种疫苗后观察30分钟，无异常反应后再喂奶，以防止出现呕吐等情况导致窒息。9.疫苗安瓿有裂纹、标签不清或过期失效的，不得使用。（）答案：正确。疫苗安瓿有裂纹、标签不清或过期失效等情况，可能会影响疫苗质量，不得使用。10.预防接种证可以随便涂改。（）答案：错误。预防接种证是儿童预防接种的重要记录凭证，不能随便涂改，要保证其记录的真实性和准确性。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述预防接种的流程。答：预防接种的流程主要包括以下几个方面：（1）接种前准备：-接种人员准备：接种人员应着装整洁，佩戴工作牌，严格洗手、戴口罩。-疫苗和器材准备：检查疫苗的品种、规格、数量、有效期、外观等，准备好相应的接种器材，如注射器、酒精棉球等，并确保器材的质量和安全性。-场地准备：接种场所应清洁、明亮、通风良好，划分好不同的功能区域，如候诊区、接种区、留观区等。-宣传告知：通过多种方式向受种者或其监护人宣传预防接种的相关知识，告知接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项等，并发放预防接种宣传资料。-询问与告知：接种前详细询问受种者的健康状况、过敏史、既往接种史等，判断是否存在接种禁忌。同时，再次向受种者或其监护人告知接种疫苗的相关信息，并签署知情同意书。（2）接种操作：-严格按照操作规程进行接种，包括接种部位的消毒、疫苗的抽取、接种方法的选择等。不同疫苗的接种途径和部位有所不同，如卡介苗为皮内注射，乙肝疫苗为肌内注射等。-接种过程中要注意严格无菌操作，防止感染。（3）接种后观察与处理：-接种后告知受种者或其监护人在留观区留观30分钟，观察有无不良反应发生。-如出现一般反应，如发热、局部红肿等，可给予适当的对症处理和指导；如出现严重异常反应，应立即进行抢救，并及时报告相关部门。-记录接种信息，包括接种疫苗的品种、批号、接种时间、接种部位等，并在预防接种证和接种卡上进行详细记录。-预约下次接种时间，告知受种者或其监护人下次接种的疫苗品种、时间和注意事项。2.请列举常见的预防接种不良反应及处理原则。答：常见的预防接种不良反应包括一般反应和异常反应，具体如下：（1）一般反应：-局部反应：表现为接种部位的红肿、疼痛、硬结等。一般不需特殊处理，注意保持接种部位清洁，避免搔抓和感染。红肿直径小于15mm的一般反应，一般在2-3天内可自行消退；红肿直径在15-30mm的，可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10-15分钟；红肿直径大于30mm的，应及时就医。-全身反应：主要表现为发热、头痛、乏力、食欲不振等。体温在37.1-37.5℃为弱反应，37.6-38.5℃为中反应，38.6℃以上为强反应。对于体温在38.5℃以下，无其他明显不适症状的受种者，可采取多饮水、多休息等一般处理；体温超过38.5℃或伴有其他明显不适症状的，可给予退热药物等对症处理。（2）异常反应：-过敏性休克：是一种严重的过敏反应，通常在接种后数分钟至数小时内发生，表现为面色苍白、呼吸困难、血压下降、意识丧失等。一旦发生，应立即让患者平卧，头部放低，解开衣带，注意保暖，同时皮下或肌内注射肾上腺素0.5-1mg（小儿酌减），并迅速送医院进行进一步的抢救治疗。-过敏性皮疹：包括荨麻疹、麻疹样或猩红热样皮疹等，一般在接种后数小时至数天内出现。可给予抗组胺药物治疗，如氯雷他定、西替利嗪等，同时避免搔抓，防止继发感染。症状严重者可给予糖皮质激素治疗。-无菌性脓肿：多因疫苗中的吸附剂未被完全吸收，或接种部位不正确等原因引起。一般在接种后2-3周局部出现硬结，逐渐形成脓肿。早期可热敷，促进吸收；如已形成脓肿，未破溃前可用注射器抽取脓液，不宜切开排脓，以免引起经久不愈的溃疡；如脓肿破溃，应按外科化脓性伤口处理。-热性惊厥：多见于6个月-5岁儿童，常在接种后数小时至24小时内体温骤然升高时发生惊厥。发作时应立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅，防止窒息，并给予止惊药物，如地西泮等。同时进行降温处理，如物理降温或使用退热药物。惊厥停止后，应及时就医，进一步检查和评估。处理原则：-及时一旦发现预防接种异常反应，应及时向相关部门报告，包括当地疾病预防控制机构和药品监督管理部门等。-积极救治：对出现异常反应的受种者应立即进行救治，根据不同的反应类型采取相应的治疗措施，以保障受种者的生命安全和健康。-调查诊断：组织专业人员对异常反应进行调查诊断，明确反应的原因、性质和责任。-补偿与处理：根据调查诊断结果，按照相关规定对受种者进行补偿和后续处理。五、案例分析题（每题20分，共20分）某幼儿园有一名儿童在接种麻疹疫苗后，当天晚上出现发热，体温达38.8℃，同时伴有轻微咳嗽、流涕，接种部位有轻微红肿、疼痛。请分析该儿童的情况可能是什么原因引起的，如何进行处理，并说明预防接种后出现不良反应时的报告流程。答：（1）原因分析：该儿童在接种麻疹疫苗后当天晚上出现发热、轻微咳嗽、流涕以及接种部位轻微红肿、疼痛的情况，可能是以下原因引起：-一般反应：接种麻疹疫苗后，部分受种者可能会出现一般反应。发热是常见的全身反应之一，通常是由于疫苗作为一种外来抗原刺激机体免疫系统产生免疫反应所致。体温一般在接种后数小时至24小时内升高，多为低热或中度发热，一般持续1-2天可自行缓解。接种部位的红肿、疼痛是常见的局部反应，一般在接种后数小时至24小时内出现，2-3天内可自行消退。轻微咳嗽、流涕可能是疫苗接种后机体的一种应激反应，也可能是在接种时正好处于上呼吸道感染的潜伏期，接种后疾病发作。-偶合症：即受种者在接种时正处于某种疾病的潜