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2020年大苗医考精华笔记2020年大苗医考精华笔记涵盖了临床执业（含助理）医师资格考试的诸多重点内容，以下为你展示部分精华内容：癫痫相关诊断依据：病史和临床表现是主要依据，脑电图是首选检查，CT、MRI等影像学检查对继发癫痫有帮助。与假性癫痫发作的区别：癫痫发作可在任何情况下突然及刻板式发作，常伴有上睑抬起、眼球上串或转向一侧，面色发绀，瞳孔散大等表现，约1-2分钟自行停止，发作时脑电图有痫样放电；而假性癫痫发作（癔症）多有精神诱因及有人在场时发作，形式多样，眼睑紧闭，眼球乱动，面色苍白或发红，可长达数小时，暗示治疗有效，无痫样放电。对症治疗：全身发作首选卡马西平，失神发作首选乙琥胺，丙戊酸钠对全身发作和失神发作都有效。癫痫持续状态首选地西泮（安定）10-20mg，以1mg/分钟缓慢静注。重症肌无力相关概念：是一种神经-肌肉接头处传递障碍（乙酰胆碱无法和乙酰胆碱受体结合）的获得性自身免疫性疾病。临床表现：典型表现为晨轻暮重，活动后加重、休息后减轻。首发症状常为眼外肌无力，表现为上睑下垂，斜视和复视，瞳孔括约肌不受累。重症肌无力一般都伴有胸腺瘤。诊断试验：抗胆碱酯酶药物试验、腾喜龙试验、新斯的明试验、疲劳试验。治疗原则：提高神经-肌肉接头处传导的兴奋性，首选新斯的明；有胸腺瘤的需切除；还可采用血浆交换等方法。周期性瘫痪相关临床表现：多在青少年发病，男性多于女性。肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，双侧对称，神志清楚。血清钾低于3.5mmol/L，心电图可呈典型的低钾改变，U波出现，P-R间期、QT间期延长，S-T段下降。诊断要点：反复发作的四肢近端无力、低血钾、特征性心电图U波出现，补钾治疗效果好。精神障碍症状学相关感觉障碍：包括感觉过敏（对一般强度的刺激感受性增高）、感觉减退（对事物无动于衷）、内感性不适（躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的异律感觉，无明确局部定位）。知觉障碍：错觉是对客观事物歪曲的知觉；幻觉是对不存在的东西无中生有，其中幻听是最常见的知觉障碍，幻视常见于谵妄状态等，幻嗅是闻到难闻气味，幻味是尝到食物内有特殊怪味道，内脏幻觉有明确的定位，功能性幻觉是伴随现实刺激而出现的幻觉且产生在同一感官，反射性幻觉是一感官处于功能活动状态时，另一感官出现幻觉。思维形式障碍：如思维奔逸（语流增快，多见于躁狂症）、思维迟缓（脑子变笨，反应慢，多见于抑郁症）、强迫观念（明知无必要却控制不住

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