2025护理核心制度考试试题及参考答案

2025护理核心制度考试试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《分级护理制度》，下列哪类患者应确定为一级护理对象（）A.术后病情稳定，生活完全自理者B.病情趋向稳定，仍需卧床者C.病情危重，随时需抢救者D.生活完全自理，处于康复期者答案：B2.护理交接班制度中，对交接班记录书写要求错误的是（）A.使用蓝黑墨水笔书写B.不得随意涂改，确需修改时划双线并签名C.可提前预写交接内容D.记录时间精确到分钟答案：C3.关于“三查八对”制度，下列哪项不属于“八对”内容（）A.对姓名B.对药名C.对剂量D.对不良反应答案：D4.输血前“双人核对”要求中，下列哪项做法正确（）A.两名护士在护士站核对交叉配血单与血袋标签B.两名护士在患者床旁共同核对患者姓名、血型、血袋编号C.一名护士核对，另一名护士在门外等候D.核对无误后由实习生单独签字答案：B5.下列哪项属于护理不良事件Ⅲ级事件（）A.造成患者死亡B.造成患者暂时性伤害，需进一步治疗C.造成患者永久性伤害D.未造成任何伤害，但存在潜在风险答案：B6.关于压疮风险评估制度，Braden评分≤多少分需每日评估（）A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B7.下列哪项不是护理文书书写基本原则（）A.客观B.及时C.生动D.准确答案：C8.患者跌倒/坠床风险评估≥多少分需悬挂“防跌倒”警示标识（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C9.关于口头医嘱执行制度，下列哪项做法正确（）A.抢救时医生口头医嘱，护士立即执行并事后补记B.一般情况可接受电话口头医嘱C.口头医嘱无需复述D.口头医嘱执行后无需医生补签名答案：A10.下列哪项属于护理核心制度中的“安全输血制度”关键控制点（）A.输血后30分钟测量生命体征B.输血前给予地塞米松预防过敏C.血袋保存24小时后按医疗废物处理D.输血速度前15分钟宜快，以节约时间答案：A11.关于“腕带识别制度”，下列哪项说法正确（）A.腕带信息可用铅笔书写B.腕带丢失后第二天补戴即可C.腕带应佩戴于患者右上肢D.腕带信息必须与住院证完全一致答案：D12.下列哪项属于护理会诊制度启动条件（）A.患者对饮食不满意B.压疮Ⅲ期及以上经处理3天无好转C.患者要求更换床位D.患者家属提出质疑答案：B13.关于“抢救车管理制度”，下列哪项做法错误（）A.抢救车实行封条管理B.每月开封检查一次C.抢救药品近效期应粘贴警示标识D.抢救车可存放护士私人物品答案：D14.下列哪项属于护理文书保存期限（）A.一般护理记录保存5年B.手术护理记录保存10年C.产科护理记录保存15年D.急诊护理记录保存20年答案：C15.关于“护理查对制度”，下列哪项操作需执行“三查八对”（）A.口腔护理B.静脉输液C.床上洗头D.翻身拍背答案：B16.下列哪项属于护理不良事件报告时限（）A.Ⅰ级事件2小时内口头上报B.Ⅱ级事件6小时内口头上报C.Ⅲ级事件12小时内书面上报D.Ⅳ级事件无需上报答案：A17.关于“分级护理巡视时间”，一级护理要求（）A.每30分钟巡视一次B.每1小时巡视一次C.每2小时巡视一次D.每3小时巡视一次答案：B18.下列哪项属于护理核心制度中的“患者身份识别”关键节点（）A.送检标本B.晨间护理C.健康教育D.终末消毒答案：A19.关于“护理文书修改”，下列哪项做法正确（）A.用刀片刮除原字迹B.用修正液覆盖C.双线划去原字迹，保留原记录清晰可辨D.直接涂黑答案：C20.下列哪项属于“护理安全（不良）事件管理制度”中根本原因分析（RCA）启动标准（）A.Ⅲ级及以上事件B.Ⅳ级事件C.护理差错未造成后果D.患者投诉服务态度答案：A21.关于“手术安全核查制度”，下列哪项说法正确（）A.只需在麻醉前核查一次B.由手术医生单独完成C.核查三方为手术医生、麻醉医生、巡回护士D.核查内容无需记录答案：C22.下列哪项属于“护理值班制度”要求（）A.值班人员可擅自调班B.值班期间可脱岗30分钟吃饭C.值班人员必须持有执业证书D.实习护士可单独值夜班答案：C23.关于“护理会诊记录”，下列哪项内容必须包括（）A.患者经济状况B.会诊护士个人学历C.会诊意见及具体护理措施D.患者婚姻史答案：C24.下列哪项属于“毒麻药品管理制度”要求（）A.毒麻药品可放在普通治疗室B.毒麻药品实行“五专”管理C.毒麻药品空安瓿可丢弃于生活垃圾D.毒麻药品处方无需保存答案：B25.关于“护理核心制度”中“患者隐私保护”，下列哪项做法正确（）A.在电梯内讨论患者病情B.将患者检查结果拍照发朋友圈C.拉帘遮挡进行暴露性操作D.允许无关人员围观换药答案：C26.下列哪项属于“护理教学查房制度”频次要求（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：A27.关于“护理核心制度”中“危急值报告”，下列哪项做法正确（）A.接到危急值后等医生来了再处理B.记录危急值时间精确到分钟C.无需复述，直接记录D.可由实习护士单独接收答案：B28.下列哪项属于“护理绩效分配制度”原则（）A.平均主义B.按工龄排辈C.按工作量、质量、满意度综合考核D.按学历高低答案：C29.关于“护理核心制度”中“手卫生”，下列哪项时机属于“无菌操作前”（）A.接触患者血液后B.导尿前C.接触患者床单位后D.脱手套后答案：B30.下列哪项属于“护理核心制度”中“护理投诉管理”时限要求（）A.一般投诉3个工作日内回复B.一般投诉7个工作日内回复C.一般投诉15个工作日内回复D.无需回复答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“护理核心制度”范畴（）A.分级护理制度B.护理交接班制度C.护理绩效考核制度D.医院财务管理制度E.护理不良事件报告制度答案：ABCE32.关于“输血查对制度”，下列哪些内容需双人核对（）A.患者姓名B.患者住院号C.血型D.交叉配血结果E.血袋有效期答案：ABCDE33.下列哪些情况需要启动“护理会诊”（）A.导管相关血流感染B.院前带入Ⅳ期压疮C.患者要求更换输液部位D.疑难伤口处理7天无好转E.护理操作引发医疗纠纷答案：ABD34.下列哪些属于“护理文书”（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.手术清点记录单E.病程记录答案：ABCD35.关于“患者身份识别”，下列哪些信息必须核对（）A.姓名B.年龄C.住院号D.性别E.床号答案：AC36.下列哪些属于“护理不良事件”报告原则（）A.强制性B.保密性C.非惩罚性D.公开性E.自愿性答案：ABC37.下列哪些属于“抢救车五定”内容（）A.定数量B.定位置C.定人管理D.定期维修E.定品种答案：ABCE38.下列哪些属于“护理核心制度”中“患者安全目标”（）A.正确识别患者身份B.强化手术安全核查C.减少医院相关感染D.提高护士待遇E.加强有效沟通答案：ABCE39.下列哪些属于“护理交接班”形式（）A.书面交接B.口头交接C.床边交接D.电话交接E.微信语音交接答案：ABC40.下列哪些属于“护理核心制度”中“护士岗位管理”内容（）A.岗位设置B.岗位说明书C.岗位培训D.岗位考核E.岗位淘汰答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.护理核心制度中“三查八对”的“三查”是指操作前查、__________、操作后查。答案：操作中查42.根据《分级护理制度》，特级护理需__________小时专人守护。答案：2443.护理不良事件报告实行__________、__________、__________原则。答案：强制性、保密性、非惩罚性44.输血反应发生后，应立即停止输血，更换输液器，以__________维持静脉通路。答案：生理盐水45.护理文书书写应当客观、真实、准确、__________、完整。答案：及时46.抢救车封条有效期为__________天，过期必须重新清点。答案：747.压疮Braden评分__________分为高度危险。答案：≤1248.患者身份识别中，对无法陈述姓名的患者，应核对__________及__________。答案：腕带、住院号49.护理会诊应在会诊申请发出后__________小时内完成。答案：2450.毒麻药品“五专”管理指专人、专柜、专锁、__________、__________。答案：专处方、专登记51.护理核心制度规定，Ⅰ级护理不良事件应在__________小时内口头上报护理部。答案：252.手术安全核查三方共同核查的三个时机为麻醉实施前、__________、患者离室前。答案：手术开始前53.护理交接班中，对危重患者必须采用__________交接方式。答案：床边54.护理投诉处理时限要求，复杂投诉最长不超过__________个工作日回复。答案：1555.护理核心制度规定，体温单绘制用__________笔，脉搏用红笔。答案：蓝黑56.危急值接获后，护士应在__________分钟内通知主管医生。答案：1057.护理绩效分配应体现多劳多得、__________、__________。答案：优绩优酬、兼顾公平58.护理教学查房应由__________以上职称护士主持。答案：主管护师59.护理核心制度规定，导管相关血流感染率应低于__________‰。答案：160.护理核心制度中，手卫生依从性应达到__________%以上。答案：95四、简答题（每题6分，共30分）61.简述“分级护理制度”中特级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需抢救者；重症监护患者；各种复杂或大手术后患者；严重创伤或大面积烧伤患者。护理要点：24小时专人守护；严密观察病情及生命体征变化；根据医嘱正确实施治疗、给药措施；准确测量出入量；正确实施基础护理和专科护理，防止并发症；保持患者舒适及功能体位；实施床旁交接班。62.简述“护理不良事件报告制度”中Ⅲ级事件定义及报告流程。答案：Ⅲ级事件：造成患者暂时性伤害，需进一步治疗或观察。报告流程：事件发生后立即处理患者，6小时内口头上报科室护士长及护理部，24小时内登录医院安全不良事件系统填写《护理不良事件报告表》，科室3天内组织讨论并提交整改措施，护理部7天内完成根本原因分析并反馈。63.简述“护理交接班制度”中床边交接的内容及注意事项。答案：内容：患者身份、诊断、病情变化、治疗、特殊检查、皮肤、管道、用药、心理、物品、压疮及跌倒风险、未完成医嘱。注意事项：交接前完成本班治疗护理；交接时站在患者右侧；口头、书面、床边三结合；交班者交清、接班者接清；危重患者重点交接；发现疑问立即核实；交接后双方签字。64.简述“安全输血制度”中输血前、中、后的关键护理措施。答案：输血前：双人核对交叉配血单、血袋标签、患者身份；检查血袋完整性、血液质量、有效期；患者签署知情同意；建立静脉通路，生理盐水冲管。输血中：前15分钟速度宜慢（20滴/分），观察有无不良反应；15分钟后无异常调整速度；每30分钟巡视生命体征；血液内不得加入其他药物。输血后：继续生理盐水冲管；记录输血时间、量、反应；血袋保存24小时后按医疗废物处理；观察延迟反应。65.简述“患者身份识别制度”中腕带管理要求。答案：腕带信息：姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、诊断、过敏史；打印清晰，禁止手写；佩戴于患者右手腕，松紧以一指为宜；入院时立即佩戴，出院时由护士拆除；腕带丢失、损坏、信息变更时立即补戴或更换；对无名氏用“临时姓名+住院号”代替；腕带颜色：普通蓝色，过敏红色，传染黄色；护士执行任何操作前必须核对腕带。五、应用题（共2题，每题20分，共40分）66.案例分析：患者，男，65岁，住院号202512345，诊断“急性心肌梗死”，今日行PCI术后返回病房，术后医嘱：一级护理、心电监护、低分子肝素皮下注射q12h、替格瑞洛90mg口服bid、5%GS500ml+硝酸甘油20mg静脉泵入3ml/h。夜间02:30，护士A巡视发现患者穿刺处敷料渗血面积6×8cm，患者主诉心悸、出汗，血压85/50mmHg，心率110次/分，SpO₂94%。问题：（1）依据护理核心制度，护士A应立即采取哪些护理措施？（10分）（2）请按照“护理不良事件报告制度”要求，写出后续报告流程及时限。（10分）答案：（1）立即措施：①呼叫医生同时通知护士长；②绝对卧床，抬高下肢，保暖；③立即压迫止血，更换无菌敷料加压包扎；④建立第二条静脉通路，快速补液（生理盐水或平衡液），备血；⑤持续心电监护，每5分钟监测生命体征；⑥抽血查血常