流行性感冒诊疗方案(2025年版)培训考试试题及答案

流行性感冒诊疗方案(2025年版)培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年版《流行性感冒诊疗方案》推荐，对无并发症的成人季节性流感首选抗病毒药物为（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.阿比多尔答案：A2.下列哪项不是2025版方案中流感重症高危人群（）A.65岁以上老年人B.妊娠任何期妇女C.6月龄以下婴儿的家庭成员D.1849岁健康成年人答案：D3.2025版方案指出，流感病毒核酸检测首选标本为（）A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.血清D.痰液答案：A4.对疑似流感孕妇，抗病毒治疗的最佳窗口为发病后（）A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：C5.2025版方案中，儿童流感退热禁用药物为（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.双氯芬酸答案：C6.下列哪项实验室指标提示流感重症化风险升高（）A.白细胞<2×10⁹/LB.血小板>400×10⁹/LC.血钠>145mmol/LD.CKMB<5U/L答案：A7.2025版方案推荐，机械通气流感患者气道护理应优先采用（）A.开放式吸痰B.密闭式吸痰C.雾化吸入抗生素D.每日更换气管套管答案：B8.对奥司他韦耐药的甲型H1N1流感，2025版方案建议改用（）A.扎那米韦吸入B.帕拉米韦静注C.法匹拉韦口服D.利巴韦林静滴答案：B9.2025版方案中，流感医院感染防控要求疑似患者单间隔离时间至少（）A.24hB.48hC.72hD.7d答案：C10.2025版方案指出，流感恢复期复检病毒核酸转阴的平均时间为起病后（）A.3dB.5dC.7dD.10d答案：C11.下列哪项不是流感病毒性肺炎常见胸部CT表现（）A.双肺弥漫磨玻璃影B.小叶中心结节C.肺叶实变伴支气管充气征D.多发薄壁空洞答案：D12.2025版方案规定，流感抗病毒治疗疗程通常为（）A.3dB.5dC.7dD.10d答案：B13.对流感合并侵袭性曲霉感染，2025版方案推荐首选药物为（）A.伏立康唑B.两性霉素BC.卡泊芬净D.米卡芬净答案：A14.2025版方案中，儿童流感疫苗接种禁忌证为（）A.鸡蛋过敏B.既往接种流感疫苗出现GuillainBarré综合征C.轻度上呼吸道感染D.癫痫控制良好答案：B15.2025版方案提出，流感样病例定义中体温标准为（）A.≥37.0℃B.≥37.3℃C.≥38.0℃D.≥38.5℃答案：C16.对肥胖（BMI≥30）流感患者，奥司他韦剂量应调整为（）A.标准剂量B.加倍剂量C.减半剂量D.按体重1.5mg/kg答案：A17.2025版方案指出，流感合并急性坏死性脑病首选免疫调节治疗为（）A.甲强龙1g/d冲击B.IVIG1g/kg×2dC.血浆置换D.托珠单抗答案：B18.下列哪项不是流感疫苗接种后常见全身不良反应（）A.低热B.肌痛C.过敏性紫癜D.头痛答案：C19.2025版方案中，流感病原学快速抗原检测敏感度约为（）A.3040%B.5060%C.7080%D.9095%答案：B20.对流感合并急性肾损伤需CRRT患者，奥司他韦剂量调整为（）A.30mgq48hB.30mgqdC.75mgqdD.75mgq12h答案：C21.2025版方案推荐，妊娠晚期流感患者首选退热措施为（）A.冰毯降温B.对乙酰氨基酚口服C.布洛芬口服D.物理擦浴答案：B22.2025版方案指出，儿童流感并发急性中耳炎首选抗生素为（）A.阿莫西林克拉维酸B.头孢曲松C.克拉霉素D.左氧氟沙星答案：A23.下列哪项属于流感重症预警指标（）A.呼吸频率<20次/分B.收缩压>100mmHgC.乳酸>2mmol/LD.血小板>300×10⁹/L答案：C24.2025版方案规定，流感标本采集后常温运输最长不超过（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：C25.对流感合并细菌感染，2025版方案推荐经验性覆盖哪类病原（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌答案：B26.2025版方案中，流感疫苗接种后保护性抗体滴度定义为HI≥（）A.1:8B.1:16C.1:32D.1:64答案：C27.2025版方案指出，流感院内暴发标准为7天内出现流感样病例≥（）A.2例B.3例C.5例D.10例答案：C28.对免疫功能低下者，2025版方案推荐流感抗病毒疗程可延长至（）A.5dB.7dC.10dD.14d答案：C29.2025版方案中，流感中医辨证“风热犯卫”首选方剂为（）A.银翘散B.麻杏石甘汤C.清营汤D.竹叶石膏汤答案：A30.2025版方案提出，流感患者解除隔离标准为体温正常、症状消失且核酸阴性至少连续（）A.1dB.2dC.3dD.5d答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025版方案中，流感重症高危人群包括（）A.慢性心衰B.慢性肝病C.长期服用阿司匹林儿童D.重度肥胖答案：ABD32.下列哪些情况需延长奥司他韦疗程至10天（）A.免疫抑制B.重症监护C.病毒排毒延长D.孕妇答案：ABC33.2025版方案推荐，流感疫苗接种途径包括（）A.肌肉注射B.皮内注射C.鼻喷减毒D.口服答案：AC34.下列哪些药物与奥司他韦无明显相互作用（）A.华法林B.丙磺舒C.雷尼替丁D.铝制剂答案：CD35.2025版方案指出，流感病毒性肺炎易继发（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.曲霉D.巨细胞病毒答案：ABC36.下列哪些属于流感实验室确诊方法（）A.病毒分离B.RTPCRC.快速抗原D.宏基因组测序答案：ABD37.2025版方案中，流感中医辨证“邪热壅肺”可见（）A.高热烦渴B.咳嗽气促C.舌红苔黄腻D.脉浮紧答案：ABC38.下列哪些措施可降低流感院内传播（）A.医用外科口罩B.负压病房C.医务人员疫苗接种D.紫外线空气消毒答案：ABCD39.2025版方案推荐，儿童流感退热可交替使用（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.吲哚美辛D.双氯芬酸钠答案：AB40.下列哪些属于流感疫苗接种禁忌（）A.急性中重度疾病B.对疫苗组分严重过敏C.GuillainBarré病史D.轻度鼻炎答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.2025版方案指出，流感病毒属正黏病毒科，分甲、乙、丙、____四型。答案：丁42.甲型流感病毒基因组由____节段单股负链RNA组成。答案：843.2025版方案推荐，成人奥司他韦标准剂量为____mg，每日2次。答案：7544.对疑似流感危重症患者，应在____小时内给予经验性抗病毒治疗。答案：245.2025版方案中，流感样病例定义包含急性发热≥38℃、____或咽痛、全身酸痛等。答案：咳嗽46.2025版方案指出，儿童流感并发急性坏死性脑病死亡率高达____%。答案：3047.2025版方案推荐，流感疫苗接种后应在现场留观____分钟。答案：3048.对免疫抑制患者，2025版方案建议采用____核酸检测监测病毒载量变化。答案：定量49.2025版方案提出，流感中医恢复期“气阴两虚”可选沙参麦冬汤加减，其中沙参常用____g。答案：1050.2025版方案规定，流感标本采集后若4小时内不能检测，应置于____℃保存。答案：451.2025版方案指出，流感病毒血凝素HA蛋白主要功能是与宿主____受体结合。答案：α2,6唾液酸52.2025版方案中，流感重症患者若PaO₂/FiO₂<200，应启动____通气模式。答案：肺保护性53.2025版方案推荐，妊娠合并流感高热持续____小时以上需考虑住院。答案：4854.2025版方案指出，流感病毒对紫外线、____敏感。答案：乙醚55.2025版方案中，流感疫苗接种后局部红肿直径>____cm需报告不良反应。答案：556.2025版方案提出，流感合并细菌感染时，降钙素原>____ng/ml提示细菌感染可能性大。答案：0.557.2025版方案推荐，流感患者出院后应继续居家隔离____天。答案：558.2025版方案指出，流感病毒RNA检测下限为____copies/ml。答案：100059.2025版方案中，流感中医“卫气同病”阶段，舌象常见舌红、____。答案：苔薄白60.2025版方案规定，流感暴发疫情实验室确诊率应达到____%以上。答案：80四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.2025版方案推荐，流感疫苗可与新冠疫苗同时不同部位接种。（√）62.2025版方案指出，奥司他韦可通过血脑屏障。（√）63.2025版方案中，流感病毒对75%酒精不敏感。（×）64.2025版方案规定，流感患者核酸转阴后即可停用抗生素。（×）65.2025版方案推荐，儿童流感禁用含可待因止咳药。（√）66.2025版方案指出，流感疫苗接种后2周产生保护抗体。（√）67.2025版方案中，流感重症患者可给予大剂量维生素C常规治疗。（×）68.2025版方案推荐，流感患者机械通气首选高PEEP策略。（×）69.2025版方案指出，流感病毒在物体表面可存活24小时。（√）70.2025版方案规定，流感抗病毒治疗无需根据肾功能调整剂量。（×）五、简答题（每题6分，共30分）71.简述2025版方案中流感重症化早期识别五项核心指标。答案：①呼吸频率≥30次/分；②氧饱和度<93%；③动脉血乳酸≥2mmol/L；④胸部影像48小时内进展>50%；⑤收缩压<90mmHg或需要血管活性药物。72.简述2025版方案对免疫抑制患者流感抗病毒治疗策略。答案：①立即启动奥司他韦75mgbid，疗程10天；②若耐药或重症改用帕拉米韦600mgivqd；③监测定量核酸，Ct值<20延长疗程；④联合IVIG1g/kg×2d；⑤隔离至核酸连续3天阴性。73.简述2025版方案中流感疫苗接种后严重过敏反应处置流程。答案：①立即停用疫苗；②平卧、吸氧、建立静脉通道；③肾上腺素0.30.5mg肌注，必要时515min重复；④联合甲强龙1mg/kgiv、苯海拉明1mg/kgim；⑤转ICU监护，记录并上报不良反应。74.简述2025版方案对流感合并急性坏死性脑病影像学特征。答案：①双侧丘脑对称性长T1长T2信号；②DWI高信号伴出血；③脑干、基底节、白质受累；④增强无强化；⑤MRS见乳酸峰升高；⑥CT早期低密度伴出血。75.简述2025版方案中流感中医“风热犯卫”证治要点。答案：主症：发热重、微恶风、头痛、咽痛；舌脉：舌红苔薄黄、脉浮数；治法：辛凉解表、清热解毒；方药：银翘散加减（银花15g、连翘15g、薄荷6g后下、牛蒡子10g、竹叶10g、芦根30g、甘草6g）；日1剂，水煎300ml，分2次温服，疗程35天。六、案例分析题（每题15分，共30分）76.患者，男，56岁，BMI32，2型糖尿病10年，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。T39.2℃，P120次/分，R32次/分，BP88/55mmHg，SpO₂86%（面罩10L/min）。查体：双肺湿啰音。血常规：WBC3.2×10⁹/L，LY0.6×10⁹/L，PLT90×10⁹/L；乳酸3.5mmol/L；流感核酸甲型阳性，Ct18。胸CT：双肺弥漫磨玻璃影，右下肺实变。问题：（1）列出重症流感诊断依据；（2）给出2025版方案推荐初始治疗方案；（3）评估预后不良因素。答案：（1）高热、呼吸急促、氧合差、乳酸升高、CT弥漫病变、甲型核酸阳性、Ct低。（2）①立即奥司他韦75mgbid×10d；②帕拉米韦600mgivqd×5d联合；③甲强龙1mg/kgq12h×5d；④无创通气失败即插管肺保护通气；⑤头孢曲松+阿奇霉素经验抗细菌；⑥IVIG1g/kg×2d；⑦CRRT若尿量<0.5ml/kg·h；⑧胰岛素强化控制血糖。（3）预后不良因素：肥胖、糖尿病、淋巴细胞减少、血小板减少、乳酸>2.5、Ct<20、需血管活性药、ARDS。77.孕妇，28岁，孕32周，因“高热、干咳2天”就诊。T39.5℃，WBC2.8×10⁹/L，LY0.5×10⁹/L，流感核酸乙型阳性。胎心170次/分，宫缩频繁。问题：（1）按2025版方案如何抗病毒；（2）如何产科处理；（3）新生儿出生后如何防控。答案：（1）立即奥司他韦75mgbid×7d，无需减量；若不能口服改用帕拉米韦600mgivqd；监测转氨酶、凝血。（2）收入隔离产房，持续胎心监护，高热予对乙酰氨基酚口服，氧疗维持SpO₂>95%，若ARDS转ICU；孕34周前促胎肺成熟地塞米松6mgq12h×4；若母危重症权衡利弊终止妊娠。（3）新生儿出生后立即洗浴、移至隔离病房，母乳挤出后巴氏消毒后喂养；新生儿不常规抗病毒，若出现症状予奥司他韦2mg/kgbid×5d；母婴同室需口罩、手卫生，出院后新生儿随访14天。七、计算与应用题（每题10分，共20分）78.某医院ICU收治流感ARDS患者，体重70kg，理想体重60kg，设置肺保护通气：Vt6ml